Содержание
- Роль метаболизма
- Роль гормонов щитовидной железы
- Гипотиреоз и вес
- Гипертиреоз и вес
- Задача похудания
1:33
Как работает щитовидная железа
Роль метаболизма
Ваш метаболизм включает в себя ряд процессов, которые расщепляют пищу и превращают ее в энергию, необходимую вашему организму. Он также определяет, насколько быстро (или медленно) ваше тело использует калории. Отчасти эффективность вашего метаболизма определяется генетикой.
Вы сжигаете калории за счет физической активности и повседневной деятельности. Ваше тело также использует энергию, когда вы отдыхаете, и эффективность, с которой оно это делает, называется базовой скоростью метаболизма (BMR). Всякий раз, когда у вас появляется избыток энергии - результат употребления большего количества пищи, чем ваше тело может использовать, - эта энергия накапливается в жировых клетках, и вы набираете вес.
Роль гормонов щитовидной железы
Гормоны щитовидной железы сильно влияют на ваш метаболизм, температуру тела и регуляцию аппетита. Щитовидная железа тесно взаимодействует с гипоталамусом, небольшой областью мозга, чтобы поддерживать как вес, так и энергетический баланс - то, что остается после того, как вы поели, и ваше тело использует необходимые калории.
Как именно это происходит, неясно, но одно можно сказать наверняка: не только гормоны щитовидной железы играют роль в том, сколько энергии использует ваше тело. Гормоны щитовидной железы работают вместе с рядом других гормонов, белков, ядерных рецепторов и химикатов, поэтому это такой сложный процесс.
Исследовательская работа
Различные исследования взаимосвязи между гормонами щитовидной железы и увеличением веса дали разные выводы. Чаще всего исследования показывают, что у людей с ожирением в отношении гормонов щитовидной железы верно следующее:
- Уровни тиреотропного гормона (ТТГ) находятся на верхнем пределе нормы или повышены.
- Уровень свободного Т3 (трийодтиронина) высокий
- Уровень свободного Т4 (тироксина) низкий
Однако в некоторых исследованиях сообщается, что эти уровни гормонов нормальны или даже снижены.
Например, в исследовании 2014 года изучалась выборка на уровне общины из 1944 взрослых с нормальной функцией щитовидной железы, за которыми наблюдали в течение 11 лет. Исследователи обнаружили, что уровни ТТГ повышались с увеличением веса с течением времени как у мужчин, так и у женщин. Исследование пришло к выводу, что связь между ТТГ и увеличением веса не обязательно означает, что одно вызывает другое. Вместо этого исследователи предположили, что может быть задействован третий фактор.
Но исследование 2017 года изучило 1100 участников с нормальной функцией щитовидной железы и не обнаружило связи между изменениями ТТГ и индекса массы тела (ИМТ) после 10-летнего периода наблюдения. Однако это исследование показало, что пациенты с более низким уровнем свободный T4, как правило, имел более высокий ИМТ.
Разница в результатах исследования еще раз показывает, насколько сложна взаимосвязь между гормонами щитовидной железы и весом. Суть в том, что необходимы дальнейшие исследования.
Гипотиреоз и вес
Как обсуждалось выше, упрощенное объяснение состоит в том, что из-за недостаточной активности щитовидной железы люди часто набирают вес, потому что их организм перестает эффективно использовать калории. Большая часть этого веса - это лишняя вода и соль. Как правило, чем тяжелее гипотиреоз, тем больше прибавка в весе, но обычно она составляет от пяти до 10 фунтов.
Примерно от 10% до 60% взрослых с ожирением также страдают аутоиммунным гипотиреозом. Некоторые исследования пришли к выводу, что даже легкий гипотиреоз может привести к изменению веса и может быть фактором риска увеличения веса и изменения ИМТ.
Похудение с лечением
Не так много научных исследований относительно того, сколько веса набирается или теряется после лечения гипотиреозом синтетическим гормоном щитовидной железы левотироксином, но имеющиеся ограниченные данные показывают, что не все теряют вес с помощью лечения, а у тех, кто это делает, это ограниченное.
Как только ваш уровень гормонов окажется в пределах нормы, вы можете потерять небольшое количество веса, которое в основном состоит из лишней воды и соли, накопленных вашим организмом. Однако увеличение веса имеет несколько факторов, и скорее всего, не все из-за замедления работы щитовидной железы. Один из способов узнать, помогло ли лечение все другие симптомы щитовидной железы, но не ваш вес. Это указывает на то, что ваша щитовидная железа, скорее всего, не единственный фактор, влияющий на ваш рост.
Миф о дополнительных лекарствах
Возможно, вы слышали, что гормоны щитовидной железы можно использовать для похудения даже у людей без заболеваний щитовидной железы. Хотя в прошлом таким образом использовались синтетические гормоны щитовидной железы, исследования показали, что большинство людей снова набирают вес, когда прекращают их использовать. Хуже того, прием гормонов щитовидной железы без необходимости может привести к серьезным побочным эффектам.
Для людей, которые уже принимают левотироксин, увеличение дозы выше необходимой может привести к большей потере веса, но обычно это не является значительным, и эти килограммы часто восстанавливаются после повторного снижения дозы. Это также нездоровый способ похудеть, поскольку повышенная доза также связана с побочными реакциями, включая проблемы с сердцем, бессонницу, головные боли, нарушения менструального цикла и кожную сыпь.
Вы принимаете слишком много лекарств для щитовидной железы?Гипертиреоз и вес
Многие пациенты со сверхактивной щитовидной железой теряют вес. И в целом, чем тяжелее гипертиреоз, тем больше теряется вес. Но поскольку метаболизм у этих людей работает интенсивнее и быстрее, они часто чувствуют себя голоднее, а некоторые вместо этого могут набирать вес.
Обычно ситуация меняется на противоположную после лечения гипертиреоза. Вы можете обнаружить, что набираете весь потерянный вес, что совершенно нормально. Если вы в конечном итоге окажетесь в состоянии гипотиреоза, как это бывает у многих пациентов с гипертиреозом после операции на щитовидной железе или терапии радиоактивным йодом, вы также можете столкнуться с проблемами поддержания или похудения.
Задача похудания
Похудение - тяжелая работа для любого, но определенно может быть более сложной задачей, когда вы имеете дело с гипотиреозом. Исследователи не совсем уверены, почему это так, но низкий уровень Т3 и проблемы с гормональной резистентностью могут иметь значение. В некоторых случаях знание того, сколько нужно есть, и обсуждение лучших продуктов с диетологом или диетологом может быть первым полезным шагом.
Низкий уровень Т3
Т3 - активный гормон щитовидной железы на клеточном уровне, доставляющий кислород и энергию к клеткам, и у пациентов с гипотиреозом он часто бывает низким. Более низкий уровень Т3 связан с более низкой скоростью метаболизма. Как упоминалось ранее, когда ваш метаболизм снижается, вам нужно как меньшее потребление калорий, так и большая активность, чтобы сжигать калории, чтобы поддерживать ваш текущий вес тела или похудеть. Это может чрезвычайно затруднить похудение.
Устойчивость к гормонам
Еще одним фактором, способствующим снижению веса, может быть то, что у людей с заболеваниями щитовидной железы часто возникают проблемы с гормональной резистентностью, включая резистентность к инсулину и лептину.
Лептин резистентность
Лептин - это гормон, который выделяется вашими жировыми клетками. Помимо поддержания энергетического баланса и обмена веществ, лептин также сообщает вашему гипоталамусу, когда вы уже достаточно поели, стимулируя выработку гормонов щитовидной железы для сжигания жира.
Когда лептина слишком много, что также происходит при ожирении, ваше тело становится менее чувствительным к сигналам лептина, что приводит к резистентности к лептину. Это означает, что вашему гипоталамусу не сообщают должным образом о том, что вы удовлетворены, поэтому он переходит в режим голодания, уменьшая количество сжигаемых калорий и сообщая вам, что вы все еще голодны.
В то же время ваша щитовидная железа замедляет метаболизм, поскольку увеличивается аппетит, вы едите больше и сжигаете все меньше и меньше калорий, что приводит к увеличению веса. И чем больше фунтов вы набираете, тем больше лептина производят ваши жировые клетки, что способствует дальнейшему развитию этого цикла.
Резистентность к инсулину
Инсулин - это гормон, который вырабатывается поджелудочной железой и регулирует уровень сахара в крови. Он работает, сообщая вашим клеткам поглощать излишки сахара или глюкозы в крови после еды и использовать их для получения энергии.
Как и в случае резистентности к лептину, когда уровень инсулина постоянно повышается, ваши клетки становятся менее чувствительными к сигналам, которые подает инсулин. Это приводит к необходимости еще большего количества инсулина, чтобы поддерживать стабильный уровень сахара в крови. Повышенный уровень инсулина вызывает увеличение веса и повышает риск развития диабета 2 типа. Инсулин считается гормоном, способствующим наращиванию жира - он увеличивает количество жира вокруг органов брюшной полости, что является сильным воспалительным процессом и может повысить риск хронических заболеваний, таких как диабет 2 типа. Исследования показывают, что как гипертиреоз, так и гипотиреоз могут вызывать инсулинорезистентность.
Инсулинорезистентность - это нарушение толерантности к глюкозеСлово от Verywell
Из-за сложностей, связанных с гормонами и метаболизмом, реальность такова, что если у вас недостаточно активная щитовидная железа, вам, возможно, придется работать больше, чтобы похудеть, чем человеку без заболевания щитовидной железы.
Если вы постоянно сталкиваетесь с препятствиями, поговорите со своим врачом об оптимальном лечении. Как только ваше лечение будет оптимизировано, что означает, что уровень вашей щитовидной железы находится в оптимальном диапазоне для тыне только в нормальном диапазоне - вы можете обнаружить, что похудеть легче.
По данным Американской ассоциации щитовидной железы, когда уровень гормонов щитовидной железы нормализуется, вы сможете терять, поддерживать и набирать вес, как человек без заболеваний щитовидной железы. Это также может помочь увеличить потребление белка, получить глюкозу и Проверяйте уровень лептина, придерживайтесь более здоровой диеты и укрепляйте мышцы, чтобы повысить свою способность сбросить лишние килограммы.
Прежде всего, не сдавайтесь! Тяжелая работа и решимость могут привести вас туда, куда вы хотите.
Советы по диете и похуданию для пациентов с щитовидной железой