Содержание
- Зачем нужна тиреоидэктомия?
- Каковы риски тиреоидэктомии?
- Что происходит во время тиреоидэктомии?
- Виды тиреоидэктомии
- Тиреоидэктомия: восстановление и дальнейшие шаги
Тиреоидэктомия - это хирургическое удаление всей или части щитовидной железы, расположенной в передней части шеи. Щитовидная железа выделяет гормон щитовидной железы, который контролирует многие важные функции организма.
Зачем нужна тиреоидэктомия?
Тироидэктомия может быть подходящей для людей с опухолью щитовидной железы, узлами щитовидной железы или гипертиреозом, который возникает, когда щитовидная железа вырабатывает слишком много гормона щитовидной железы.
Гипертиреоз может быть результатом аутоиммунной проблемы, слишком большого количества йода в рационе, доброкачественной опухоли гипофиза, слишком большого количества лекарств для щитовидной железы, отека (зоба) в щитовидной железе или воспалительного процесса.
Каковы риски тиреоидэктомии?
- Изменения голоса, например охриплость
- Больное горло
- Кровотечение и сгустки крови
- Спайки или рубцовая ткань, требующие повторной операции
- Травма пищевода или трахеи (дыхательного горла)
- Гипопаратиреоз (слишком мало паратиреоидного гормона, что может привести к аномально низкому уровню кальция в крови)
Что происходит во время тиреоидэктомии?
Перед процедурой
Врач назначит визуализацию и лабораторные исследования, в том числе:
Визуализация щитовидной железы с помощью УЗИ, компьютерной томографии (КТ) или магнитно-резонансной томографии (МРТ)
Анализ крови на уровень гормонов щитовидной железы и другие факторы
Исследование голосовых связок с помощью ларингоскопа.
Непосредственно перед процедурой хирургическая бригада может прописать вам антибиотик, если у вас ослабленная иммунная система или другое заболевание, которое делает вас предрасположенным к инфекциям. Вам могут назначать лекарства от тошноты и рвоты (противорвотные).
Людям с гипертиреозом врач назначит лекарства для поддержания баланса гормонов щитовидной железы во время и после операции.
Виды тиреоидэктомии
Традиционная тиреоидэктомия
В операционной вы будете в полусидячем положении, с отведенным назад подбородком или без него и с опорой под шею и плечи. Большинство тиреоидэктомий проводится под общим наркозом, что означает, что вы спите и не испытываете боли во время процедуры.
Хирург делает небольшой разрез на коже шеи как можно ближе к естественной складке, чтобы уменьшить видимость рубца. Хирург разделяет тонкий слой мышц, чтобы получить доступ к щитовидной железе, затем удаляет одну или обе доли щитовидной железы, а также любые близлежащие лимфатические узлы, которые могут быть поражены болезнью.
Затем хирург возвращает мышцы передней части шеи в правильное положение и фиксирует их на месте. Кожа закрывается швами или клеем.
Безрубцовая (трансоральная) тиреоидэктомия
Более новый метод включает доступ к щитовидной железе через рот. Эта операция не оставляет видимых шрамов, так как нет разреза на внешней стороне шеи.
Тиреоидэктомия: восстановление и дальнейшие шаги
В некоторых случаях пациенты возвращаются домой в день операции, но некоторые проводят ночь в больнице. Там команда может наблюдать за пациентом и контролировать уровень кальция в крови.
Когда щитовидная железа удаляется хирургическим путем, организму по-прежнему требуется гормон щитовидной железы для поддержания баланса жизненно важных функций. Заместительная терапия гормонами щитовидной железы включает прием синтетических или естественных гормонов щитовидной железы в форме таблеток.