Обзор перелома большеберцового плато

Posted on
Автор: Joan Hall
Дата создания: 28 Январь 2021
Дата обновления: 20 Ноябрь 2024
Anonim
Лечение внутрисуставных переломах плато большеберцовой кости
Видео: Лечение внутрисуставных переломах плато большеберцовой кости

Содержание

Перелом плато большеберцовой кости происходит в верхней части большеберцовой кости и затрагивает хрящевую поверхность коленного сустава. Поскольку эти переломы возникают вокруг коленного сустава, их нужно лечить иначе, чем переломы диафиза большеберцовой кости.

Когда перелом происходит внутри или вокруг суставной поверхности, этот сустав подвергается высокому риску развития артрита из-за травмы. К сожалению, даже если поверхности костей и хрящей идеально выровнены, все равно существует риск развития артрита коленного сустава из-за повреждения хрящевых клеток.

лечение

Лечение переломов плато большеберцовой кости в первую очередь зависит от того, насколько хорошо выровнен хрящ коленного сустава. У пациентов без смещения перелома или хряща нехирургическое лечение имеет значение. В ситуациях, когда кость или хрящ плохо выровнены, чаще рассматривается хирургическое лечение.

Помимо совмещения перелома, еще одним важным условием, которое помогает определить лечение, является состояние мягких тканей вокруг перелома. Операция почти всегда выполняется при открытом переломе (кость проникает в кожу), тогда как сильный отек может быть причиной отсрочки операции при переломах, когда кожа не повреждена, но мягкие ткани серьезно повреждены.


Лечение открытых переломов

Переломы плато большеберцовой кости без смещения

Переломы без смещения - это трещины в кости, видимые на рентгеновском снимке, но при этом кости остаются в правильном положении и выравниваются. Большинство переломов большеберцового плато без смещения можно лечить без хирургического вмешательства, но они обычно требуют длительного периода (до 3 месяцев) защиты от ходьбы.

Некоторые переломы без смещения подвержены риску смещения (изменения положения) в дни и недели после травмы, поэтому ваш хирург-ортопед должен внимательно следить за этими травмами.

Если происходит смещение, может потребоваться операция, чтобы выровнять фрагменты кости и удержать их на месте.

Переломы плато со смещением большеберцовой кости

Переломы со смещением часто требуют хирургического вмешательства для перестройки костей и восстановления стабильности и выравнивания коленного сустава. Существует несколько хирургических вариантов лечения переломов плато большеберцовой кости; Выбор типа процедуры зависит от характера перелома - определенные типы переломов могут или не могут быть поддаются лечению с помощью определенного типа операции.


Хирургическое лечение обычно включает установку винтов и пластин в сломанную кость. Если кости хорошо выровнены, эта процедура может быть обработана небольшими разрезами с использованием рентгеновского снимка, чтобы выровнять кости. Если есть большее смещение фрагментов кости, потребуется больший разрез, чтобы соединить вместе фрагменты.

Чтобы удерживать костные фрагменты на месте, можно использовать либо только винты, либо пластины и винты. Обычно используются только винты, когда одна часть кости отломана и может быть легко перемещена. Если перелом плато большеберцовой кости требует дополнительной поддержки, пластина будет размещена вдоль кости, чтобы поддерживать отломки во время заживления.

Реабилитация от переломов плато

Восстановление после перелома плато большеберцовой кости может занять несколько месяцев. Поскольку поражена хрящевая поверхность сустава, колено должно быть защищено от веса до тех пор, пока перелом не заживет. Чаще всего пациентам разрешают двигать коленным суставом, но не нагружать ногу в течение примерно трех месяцев. Точная продолжительность ограничения будет зависеть от типа перелома и продолжительности заживления.