Обзор тонико-клонических припадков

Содержание

• Симптомы
• Причины
• Диагностика
• Лечение и профилактика

Тонико-клонический приступ, ранее называвшийся grand mal эпилепсией, представляет собой «классический» тип припадка, с которым знакомо большинство людей. Это включает в себя потерю сознания или осведомленности, а также неконтролируемые подергивания и скованность рук, ног или тела. Обычно это длится от нескольких секунд до пары минут.

Симптомы

Симптомы тонико-клонических припадков могут включать любую комбинацию из следующих:

• Необычное ощущение перед припадком, которое часто называют аурой.
• Подергивание и скованность одной или нескольких конечностей
• Слюни
• Недержание мочи или кала
• Прикус языка
• Потерпеть неудачу
• Крики, ворчание или звуки
• Движение глаз или подергивание глаз
• После этого спутанность сознания или сонливость; невозможность вспомнить событие

Из-за нарушения сознания вы можете не осознавать, что у вас такой припадок.

Тонико-клонический приступ можно классифицировать как первичный или вторично-генерализованный.

Вторичный генерализованный тонико-клонический приступ

• Начинается в одной части мозга, но распространяется в обе стороны

• Сознание или частичное осознание возможны в начале припадка

• Воздействует на участки тела, контролируемые этой областью мозга

Первичный генерализованный тонико-клонический приступ

• Задействует весь мозг

• Полное отсутствие осознанности и памяти

• Воздействует на все тело

Причины

Когда мозг поврежден, электрическая активность, которая обычно контролирует функцию мозга, может стать нарушенной или неустойчивой. Одна или несколько частей мозга могут тогда «дать сбой», вызывая нежелательные физические действия, которые часто проявляются как тонико-клонический приступ.

Ряд медицинских проблем может вызвать у человека тонико-клонические судороги, в том числе:

• Эпилепсия: это самая частая причина. Вы можете родиться с этим или развить его позже в жизни из-за повреждения мозга.
• Травма головного мозга: травмы головы, травмы головного мозга, инсульты, аневризмы, опухоли головного мозга и инфекции головного мозга могут вызвать длительную эпилепсию.
• Тяжелые заболевания / инфекции и высокая температура: судороги уменьшатся, как только эти проблемы исчезнут.
• Некоторые лекарства
• Передозировка или абстиненция наркотиками или алкоголем из-за нарушений мозговой деятельности
• Электролитные нарушения
• Органная недостаточность

Причины и факторы риска эпилепсии

Диагностика

Тонико-клонический приступ часто диагностируется на основании клинических проявлений. Диагностическое тестирование, такое как электроэнцефалограмма (ЭЭГ) и визуализация головного мозга, также могут помочь в диагностике и создании плана лечения.

Диагноз судорожного припадка основывается на:

• Описание: Если у вас был первичный генерализованный тонико-клонический приступ, вы, вероятно, не вспомните об этом событии. Однако, если вы испытали вторичный генерализованный тонико-клонический приступ, вы можете вспомнить, как вы себя чувствовали непосредственно перед приступом. Если кто-то еще был рядом, их описание события будет полезным.
• ЭЭГ: ЭЭГ - это тест, который определяет мозговые волны. Если у вас был припадок или вы склонны к припадкам, ваша ЭЭГ может показать одну или несколько областей или беспорядочную электрическую активность мозга. ЭЭГ особенно полезна, если во время теста у вас случился приступ, который коррелирует с электрическими отклонениями.
• ЭЭГ без сна: Иногда ЭЭГ не показывает электрических отклонений, когда вы хорошо отдохнули, но показывает их, когда вы недосыпаете.
• Визуализация мозга: Компьютерная томография головного мозга (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ) не выявляют приступов, но могут выявить аномалии, которые могут вызвать тонико-клонические припадки, такие как опухоль головного мозга, инсульт, абсцесс или аномальный кровеносный сосуд в головном мозге. Взаимодействие с другими людьми

Как диагностируется эпилепсия

Лечение и профилактика

Лечение тонико-клонических судорог в первую очередь направлено на профилактику, однако в некоторых ситуациях, например, при длительных приступах, лечение может потребоваться срочно.

Приступ, который длится пять минут или дольше, представляет собой потенциально опасную для жизни чрезвычайную ситуацию, называемую эпилептическим статусом. Обычно требуется лечение быстродействующим лекарством, которое сразу же купирует приступ.

Лекарства, используемые для лечения эпилептического статуса, включают внутривенные формы лоразепама, диазепама и мидазолама.

Как избежать триггеров

Существует множество способов эффективно предотвратить судороги. Контроль за использованием триггеров, таких как алкоголь, наркотики и лекарства, на сегодняшний день является самым безопасным способом предотвратить приступ.

Лекарства

Большинство людей, склонных к рецидивирующим тонико-клоническим припадкам, могут испытывать припадки из-за лихорадки, инфекции, сонливости или отсутствия какого-либо известного триггера. Противосудорожные препараты, которые также называют противосудорожные препараты, часто рекомендуются для предотвращения или уменьшения повторяющихся приступов.

Обычные противосудорожные препараты, используемые для лечения тонико-клонических припадков, включают:

• Кеппра (леветирацетам) *
• Депакот (вальпроевая кислота) *
• Ламиктал (ламотриджин) *
• Топамакс (топирамат) *
• Зонегран (Зонисамид) *
• Фикомпа (перампанель) *
• Тегретол, Карбатрол (карбамазепин)
• Дилантин (фенитоин)
• Нейронтин (габапентин)
• Фенобарбитал
• Габитрил (тиагабин)

* Предпочтительные противосудорожные препараты при первичных генерализованных тонико-клонических припадках

Как лечится эпилепсия

Слово от Verywell

Существует большая вероятность того, что вы уменьшите количество тонико-клонических приступов, как только врачи найдут причину и назначат вам противосудорожные препараты. Большинство людей, страдающих эпилепсией, могут предотвратить приступы и обеспечить хорошее качество жизни. Тем не менее, тонико-клонические приступы могут создавать некоторые социальные и эмоциональные проблемы. Если вы научитесь объяснять свою болезнь окружающим, это поможет предотвратить страх и недопонимание, а также окажет вам необходимую поддержку.

• доля
• кувырок
• Эл. адрес
• Текст