Содержание
- Безрецептурные методы лечения
- Домашние средства и образ жизни
- Рецепты
- Операции и процедуры
- Дополнительная медицина (CAM)
Безрецептурные методы лечения
Ношение шины или бандажа на ночь - обычно первая форма лечения. В аптеке можно найти шины разных размеров для запястья. Лучше всего подойдет жесткая шина, которая выравнивает ваше запястье в нейтральном положении. Вы также можете найти более гибкие шины, которые подходят для дневного использования.
7 лучших брекетов для канала запястьяНестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), отпускаемые без рецепта, такие как ибупрофен, могут помочь облегчить болевые симптомы. Однако сами по себе эти препараты не улучшат состояние.
Домашние средства и образ жизни
Вы можете прикладывать холодные компрессы к запястью, чтобы уменьшить отек. Также разумно избегать действий, которые ухудшают ваши симптомы. Делайте частые перерывы, чтобы дать отдых рукам во время любой деятельности, требующей сгибания запястий. Избегайте спать на руках, особенно с согнутыми запястьями.
Рецепты
Ваш врач может назначить индивидуальную шину, изготовленную терапевтом, которая точно вам подойдет. Для уменьшения воспаления и отека могут быть назначены пероральные кортикостероиды. Однако более вероятна инъекция кортизона.
Руководство по обсуждению с врачом по синдрому запястного канала
Получите наше руководство для печати к следующему визиту к врачу, которое поможет вам задать правильные вопросы.
Операции и процедуры
Дальнейшее лечение будет зависеть от тяжести ваших симптомов, если они не подействовали на консервативное лечение. Вас могут направить к неврологу или хирургу-ортопеду.
Инъекция кортизона
Инъекции кортизона, иногда под контролем эндоскопии, давно используются в качестве лечения синдрома запястного канала. Хотя есть потенциальные побочные эффекты, они обычно считаются более безопасными, чем хирургическое вмешательство.
Инъекция наиболее эффективна, когда основная причина CTS носит временный характер и проходит, например, после травмы, а не CTS из-за хронического состояния или анатомической причины.
Иногда для подтверждения диагноза CTS делают инъекцию кортизона, которая должна хотя бы временно уменьшиться с помощью инъекции. Симптомы, вызванные другой причиной, не исчезнут с помощью инъекции в это место.
Ручная терапия
Ваш врач может направить вас к ручному терапевту в качестве консервативного лечения или во время восстановления после операции. Терапевт может научить вас упражнениям на скольжение по нервам и сухожилиям. Это движения рук, направленные на поддержание плавного скольжения нервов и сухожилий через запястный канал. Ручной терапевт может также использовать ионофорез для введения стероидов через кожу. Лечебный ультразвук также может уменьшить боль и онемение.
Хирургия освобождения запястного канала
Операция по высвобождению канала запястья является следующим шагом, если симптомы серьезны или если они не поддаются консервативному лечению. Это дневная амбулаторная операция, которая проводится под местной или региональной анестезией, поэтому вы отправитесь домой в тот же день. Однако у вас может быть седативный эффект, и вам понадобится кто-то другой, чтобы отвезти вас домой. Если вам нужно сделать операцию на обеих руках, ее можно провести одновременно.
При хирургии канала запястья перерезается связка вокруг запястья, чтобы уменьшить давление на срединный нерв. Обычно вы сразу почувствуете облегчение своих симптомов. Связки снова срастаются и обеспечивают больше места в запястном канале для нерва. Операцию можно провести двумя способами:
- Операция открытого высвобождения выполняется путем надреза запястья скальпелем и перерезания связки.
- В эндоскопической хирургии используется один или два небольших разреза на запястье и ладони, чтобы вставить камеру, прикрепленную к трубке. Связка разрезается тонким ножом, вставленным через трубку.
После операции вам, вероятно, посоветуют носить шину или бандаж на запястье в течение нескольких недель. Возможно, вам придется скорректировать свои рабочие обязанности во время восстановления и получить помощь по хозяйству, но вскоре вы сможете водить машину и выполнять легкую работу.
Полное восстановление после операции может занять несколько месяцев, в течение которых у вас немного снизится сила хвата.Обычно это возвращается в течение двух-трех месяцев, но может занять до года в случаях, когда поражение нерва было серьезным. Только около половины тех, кто перенес операцию по освобождению запястного канала, полностью восстановили нормальную работу и ощущения. Часто после выздоровления наблюдается некоторое онемение или слабость. Хотя всегда есть риск хирургического вмешательства, хорошая новость заключается в том, что проблема повторяется редко. Вас могут направить к ручному терапевту, чтобы он помог выздороветь, если по прошествии двух месяцев вы все еще испытываете боль и слабость.
Дополнительная медицина (CAM)
Обзор исследований 2010 года сообщил об ограниченных доказательствах того, что некоторые альтернативные методы лечения могут быть полезны при СТС:
- Йога может помочь укрепить верхнюю часть тела и улучшить силу захвата. Он отмечен как полезный Национальным институтом неврологических расстройств и инсульта NIH. Однако за последние 20 лет не проводилось контролируемого исследования в поддержку использования йоги.
- Иглоукалывание было поддержано в качестве дополнительной терапии или альтернативы консенсусным заявлением NIH в 1997 году. Разнообразные исследования не продемонстрировали убедительных доказательств эффективности. Иглоукалывание, акупрессура или лазерная акупунктура могут выполняться специалистами по альтернативной терапии. Низкоуровневую лазерную терапию также можно проводить вдоль срединного нерва, а не на участках акупунктуры. Доказательства его эффективности также неоднозначны.
- Терапия магнитным полем также имела мало исследований, и последнее из них не показало никакого эффекта.
Некоторые практикующие врачи рекомендуют эти альтернативные методы лечения, хотя исследования их использования ограничены или отсутствуют:
- Хиропрактика может включать манипуляции с мягкими тканями и суставами рук и позвоночника, терапию триггерной точки, ультразвуковое исследование запястного канала и обычный консервативный уход за опорами для запястья в ночное время. Практики говорят, что хиропрактика может помочь в решении текущих проблем, связанных с шеей и плечами, а также с запястьем.
- Фельденкрайз - это форма движения перевоспитания. Он направлен на улучшение координации, снижение нагрузки на суставы и повышение гибкости.
- Hellerwork - это тип работы с телом, который включает в себя работу с глубокими тканями предплечья и запястья, обучение осанке и движению, а также диалог об эмоциях, которые могут повлиять на ваши мышцы и дыхание.
- Добавки: витамин B6 рекомендуется в качестве добавки для облегчения боли. Однако необходимы меры предосторожности, поскольку высокие дозы могут привести к повреждению нервов. Альфа-липоевая кислота (ALA) является антиоксидантом, который был предложен некоторыми альтернативными практиками для CTS. Некоторые альтернативные практики предлагают ферментные добавки, такие как серрапептаза, бромелайн и папаин, исходя из теории, что они могут уменьшить отек тканей. Обсудите любые добавки со своим врачом, поскольку они могут не подходить для беременных женщин, кормящих матерей, детей или людей с другими заболеваниями. Они также могут взаимодействовать с другими лекарствами.