Содержание
Вы портите белье и простыни?Вы меняете свои планы, чтобы избежать неприятных «несчастных случаев» во время менструации?
Вы устали от тяжелых периодов, управляющих вашей жизнью?
Если вы ответили утвердительно на любой из этих вопросов, важно обсудить с гинекологом свое аномальное маточное кровотечение.
Ваш гинеколог задаст вам вопросы и, вероятно, проведет медицинский осмотр. Она также может назначить дополнительное обследование, чтобы определить, есть ли у вас основное заболевание, которое может вызывать аномальное кровотечение.
Возможно, ваше обильное или продолжительное менструальное кровотечение привело к развитию анемии. Если это случилось с вами, ваш гинеколог может посоветовать вам есть определенные продукты, богатые железом. Она также может порекомендовать вам начать принимать добавки железа. Увеличение количества железа в рационе поможет вашему организму вылечить анемию. Иногда кровотечение бывает настолько сильным, а анемия настолько значительной, что может потребоваться переливание крови.
Есть несколько вариантов лечения обильных менструальных кровотечений. Ваш гинеколог поможет вам выбрать подходящие варианты лечения.
Основное заболевание
Обязательно поговорите со своим гинекологом о сильном менструальном кровотечении. Иногда это может привести к диагностике основного заболевания.
Нарушения свертываемости крови, особенно болезнь фон Виллебранда, могут быть частой первопричиной обильных менструальных кровотечений. Заболевание печени и состояние, называемое тромбоцитопенией, также могут привести к обильному менструальному кровотечению. Дисфункция щитовидной железы, особенно недостаточная активность щитовидной железы или гипотиреоз, может вызвать обильное менструальное кровотечение.
Иногда лечение основной медицинской проблемы может помочь уменьшить аномальное маточное кровотечение.
Структурные изменения матки
Когда ваш гинеколог закончил осмотр вашего обильного менструального кровотечения, он, возможно, поставил вам диагноз: полип эндометрия или подслизистая миома матки. Если у вас диагностировали одно из этих изменений матки, может быть рекомендована процедура.
Один из вариантов, который, вероятно, будет обсуждаться с вами, - это гистероскопия. Это минимально инвазивная хирургическая процедура, выполняемая с использованием камеры и хирургических инструментов, проходящих через влагалище и шейку матки в матку. Это дневная хирургическая процедура, обычно не требующая пребывания в больнице на ночь. С помощью этой процедуры можно легко удалить полип или подслизистую миому.
Другой вариант лечения подслизистой миомы матки - это процедура, называемая эмболизацией маточной артерии (ЭАЭ).
Нет основной патологии
Обычно все диагностические тесты проходят нормально. В этом случае нет никакой первопричины обильного менструального кровотечения. Варианты лечения обычно начинаются с приема лекарств.
Противозачаточные стероидные гормоны используются для истончения слизистой оболочки матки или эндометрия. Они также могут предоставлять противозачаточные средства. Варианты, которые может предложить ваш гинеколог, включают:
Противозачаточные таблетки
Депо Провера
Nexplanon
Мирена
Если в контрацепции нет необходимости, ваш гинеколог может посоветовать вам принимать прогестерон внутрь только определенное количество дней в месяц, чтобы истончить слизистую оболочку матки.
Помимо гормональных вариантов доступны негормональные варианты. Это может быть уместно в определенных клинических ситуациях.
Было показано, что нестероидные противовоспалительные препараты или НПВП помогают уменьшить обильные менструальные кровотечения за счет уменьшения количества простагландинов, вырабатываемых маткой. Нет никаких доказательств того, что один НПВП лучше другого снижает обильное менструальное кровотечение.
Транексамовая кислота (Lysteda) - еще один негормональный вариант. Это лекарство взаимодействует с естественным механизмом свертывания крови вашего организма, уменьшая обильное менструальное кровотечение.
Очень важно поговорить со своим гинекологом, чтобы определить, какое лекарство вам подходит.
Как правило, ваш гинеколог порекомендует попробовать лекарства на срок от трех до шести месяцев, чтобы контролировать аномальное маточное кровотечение. Если у вас продолжаются обильные менструальные кровотечения, важно обсудить это со своим гинекологом. В этом случае ваш гинеколог, скорее всего, порекомендует дополнительное обследование, такое как биопсия эндометрия или гистероскопия. Ваш гинеколог также может предложить вам более радикальное хирургическое лечение, такое как абляция эндометрия или гистерэктомия.