Применение двойных НПВП увеличивает риск побочных эффектов

Posted on
Автор: Judy Howell
Дата создания: 5 Июль 2021
Дата обновления: 13 Май 2024
Anonim
Кардиологическая безопасность при приеме нестероидных противовоспалительных препаратов: что нового?
Видео: Кардиологическая безопасность при приеме нестероидных противовоспалительных препаратов: что нового?

Содержание

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) являются основой для многих людей с артритом. Однако прием более одного лекарства из этой категории не только дает мало преимуществ, но и может быть совершенно опасным. Что такое НПВП, каковы риски и какие лекарства входят в эту категорию, чтобы вы могли быть уверены, что случайно не удвоите дозу препаратов той же категории?

Что такое нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП)?

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) - это класс препаратов, которые обычно назначают для лечения артрита.

Поскольку НПВП доступны как по рецепту, так и без рецепта, некоторые люди в конечном итоге принимают два разных НПВП.

Люди также могут принять два НПВП из-за недостаточного обезболивания или из-за того, что они не осознают, что оба препарата относятся к одному терапевтическому классу. Совместное использование двух разных НПВП небезопасно и не является хорошей идеей, поскольку это может увеличить риск нежелательных побочных эффектов и серьезных побочных эффектов.


Популярные НПВП имеют риски

Вы можете думать о расстройстве желудка как о распространенном результате приема таких лекарств, как Адвил, но есть несколько возможных побочных реакций, о которых вам следует знать.

Желудочно-кишечное кровотечение: Миллионы людей ежедневно принимают НПВП от артрита, острых травм и менструальных спазмов. По оценкам, более 100 000 американцев госпитализируются и около 16 500 умирают ежегодно от осложнений, связанных с применением НПВП (чтобы понять масштабы этого, примерно 40 000 женщин умирают от рака груди каждый год). На НПВП приходится 60 процентов всех случаев. Приобретенные без рецепта лекарства и люди, которые принимают НПВП по любой причине, один-два процента будут серьезным осложнением во время лечения НПВП.

Говоря только об артрите, 14 миллионов пациентов принимают НПВП регулярно, до 60 процентов из которых в результате испытывают побочные эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта. Риск выше у пожилых людей, которые также принимают аспирин или антикоагулянты, принимают определенные типы и дозы НПВП, а также если используется более одного лекарства из этой категории.


Риск сердечного приступа и инсульта: Использование НПВП также связано с повышенным риском сердечного приступа или инсульта, которые могут привести к смерти, и этот риск возрастает для пациентов, которые принимают их в течение длительного времени или имеют сердечные заболевания. Есть некоторые НПВП, которые несут больший сердечный риск, чем другие, и важно, чтобы вы поговорили со своим врачом как о симптомах артрита, так и о вашей личной или семейной истории сердечных заболеваний и факторах риска. рынок по этой причине.

Поражение почек: Даже обычные дозы НПВП, применяемые при незначительных заболеваниях, могут привести к острому повреждению почек (острой почечной недостаточности). По оценкам, во всем мире 2,5 миллиона человек ежегодно испытывают почечные эффекты, связанные с НПВП.

Рекомендации по безопасному применению НПВП

FDA рекомендует для безопасного использования НПВП принимать лекарства:

  • Только как предписано
  • При минимально возможной дозе, которая остается эффективной
  • В кратчайшие сроки

Сообщается, что люди часто занижают сведения о том, как они употребляют безрецептурные НПВП. Исследования показали, что люди, не сообщающие об использовании НПВП без рецепта, считают, что эти препараты незначительны, потому что они доступны без рецепта. Это просто неправда, и это одна из причин (их много), почему людям следует их врач знает о любых безрецептурных или пищевых добавках, которые они принимают.


Неспособность сообщить врачу об использовании безрецептурных лекарств является одной из причин, по которой люди иногда начинают употреблять два препарата этой категории, даже если это может быть опасно.

Принимать два НПВП опасно

Повышенный риск, связанный с приемом двух НПВП, является значительным. Более раннее исследование, опубликованное в Европейский журнал клинической фармакологии пришли к выводу, что риск тяжелых лекарственных реакций, вызывающих повреждение печени и острую почечную недостаточность, был в 6-7 раз выше в зарегистрированных случаях одновременного применения двух НПВП. Но даже при таком осознании риск остается. Исследование 2017 года показало, что среди пожилых людей, принимающих НПВП, несоответствующее употребление было обнаружено более чем у 70 процентов.

Не позволяйте этому случиться с вами. Используйте НПВП правильно и безопасно. Если вы уже принимаете нестероидные противовоспалительные препараты, отпускаемые по рецепту, проконсультируйтесь с врачом, прежде чем принимать какие-либо лекарства, отпускаемые без рецепта.

Препараты, классифицируемые как НПВП

Чтобы не принимать более одного НПВП, важно знать, какие препараты входят в этот класс. Также важно отметить, что дженерики могут продаваться под разными торговыми марками. Например, ибупрофен - это общий препарат Адвил, Мотрин, Нурофен и других. НПВП также можно сочетать с другими лекарствами.

Существует три основных категории НПВП. К ним относятся неселективный (ибупрофен, напроксен), селективный по ЦОГ-2 (целекоксиб) и частично селективный (мелоксикам, диклофенак). НПВП, обычно используемые для лечения артрита, включают:

  • Актрон (кетопрофен)
  • Алеве (напроксен)
  • Анапрокс (напроксен)
  • Ансаид (флурбипрофен)
  • Артротек (диклофенак с мизопростолом)
  • Аспирин (ацетилсалициловая кислота)
  • Адвил (ибупрофен)
  • Катафлам (диклофенак калия)
  • Целебрекс (целекоксиб)
  • Клинорил (сулиндак)
  • Дайпро (оксапрозин)
  • Дисальцид (сальсалат)
  • Долобид (дифлунисал)
  • Фельден (пироксикам)
  • Ибупрофен (торговые марки включают Мотрин, Адвил, Медиприн, Нуприн, Мотрин IB)
  • Индоцин (индометацин)
  • Кетопрофен (торговые марки включают Orudis, Oruvail, Actron, Orudis KT)
  • Лодин (этодолак)
  • Мекломен (меклофенамат натрия)
  • Мобик (мелоксикам)
  • Мотрин (ибупрофен)
  • Нальфон (фенопрофен)
  • Напрелан (напроксен)
  • Напросин (напроксен)
  • Напроксен (торговые марки включают Напросин, Алев, Напрелан, Анапрокс)
  • Орудис (кетопрофен)
  • Орувайл (кетопрофен)
  • Понстел (мефанаминовая кислота)
  • Релафен (набуметон)
  • Толектин (толметин натрия)
  • Трилизат (трисалицилат холина магния)
  • Вольтарен (диклофенак натрия)

Итог при приеме более одного НПВП

Прием более одного НПВП мало помогает уменьшить боль, но делает значительно увеличивают риск общих побочных эффектов и побочных реакций. Тем не менее, слишком много людей в конечном итоге принимают более одного из этих лекарств за раз. Отчасти проблема заключается в том, что эти лекарства доступны как по рецепту, так и без рецепта, и если ваш врач не знает, какие лекарства вы принимаете без рецепта, ошибка может остаться незамеченной.

Помимо увеличения количества НПВП, существует множество потенциальных побочных эффектов и взаимодействий между лекарствами, которые люди используют от артрита. Лучший способ снизить вероятность побочного эффекта - это тщательно обсудить каждое лекарство, которое вы принимаете, со своим врачом и фармацевтом. Поскольку врачебные ошибки позиционируются как третья по значимости причина смерти в Соединенных Штатах, стоит быть осторожным.