Содержание
- Как изменились диагнозы аутизма
- Дебюты о расстройстве аутистического спектра
- Что такое аутистический спектр?
- Что такое распространенные нарушения развития?
- Что такое синдром Аспергера?
- Что такое легкий аутизм?
- Что такое высокофункциональный аутизм?
- Что такое PDD-NOS?
- Что такое тяжелый аутизм?
- Что такое синдром Ретта?
- Что такое широкий фенотип аутизма?
- Слово от Verywell
Как изменились диагнозы аутизма
С 1994 по май 2013 года аутистический спектр был представлен пятью диагнозами аутистического спектра в четвертой версии официального диагностического руководства. Они включали синдром Аспергера, повсеместное расстройство развития, не указанное иначе (PDD-NOS), аутистическое расстройство, дезинтегративный синдром у детей и синдром Ретта.
К сожалению, эти диагнозы сбивали с толку. Мало того, что их было трудно определить, разные врачи выбирали разные диагнозы для одних и тех же пациентов. Чтобы прояснить свой диагноз, врачи (а также учителя и терапевты) использовали такие термины, как «тяжелый аутизм», «легкий аутизм» и «высокофункциональный аутизм».
Эти термины, однако, вовсе не являются истинным диагнозом; это просто описания. И хотя они были предназначены для того, чтобы помочь родителям и учителям лучше понять статус ребенка в спектре аутизма, каждый практикующий имел собственное представление о том, как может выглядеть «легкий» или «тяжелый».
Дебюты о расстройстве аутистического спектра
В 2013 году вышла пятая версия «Диагностического руководства». В DSM-5 есть только одно «расстройство аутистического спектра».
Каждый человек с диагнозом аутизм, независимо от его или ее симптомов, теперь попадает под единый диагноз расстройства аутистического спектра. Три уровня аутизма, а также такие дескрипторы, как «невербальный», предназначены для облегчения и ясности диагностики.
Но это не значит, что мы перестали использовать старые или неформальные термины, некоторые из которых немного яснее, чем «расстройство аутистического спектра уровня II». Фактически, даже врачи и другие практикующие врачи, вероятно, будут использовать такие термины, как синдром Аспергера, используя новый код спектра аутизма для выставления счетов.
Добро пожаловать в сложный мир множества аутизмов.
Что такое аутистический спектр?
«Спектр аутизма» описывает набор задержек в развитии и расстройств, которые влияют на социальные и коммуникативные навыки и, в большей или меньшей степени, на двигательные и языковые навыки.
Это настолько широкий диагноз, что он может включать людей с высоким IQ и умственной отсталостью. Люди с аутизмом могут быть болтливыми или молчаливыми, ласковыми или холодными, методичными или дезорганизованными.
До мая 2013 года официальные диагнозы в рамках аутистического спектра включали аутистическое расстройство, всеобъемлющее расстройство развития, не указанное иначе (PDD-NOS), синдром Аспергера, детское дезинтегративное расстройство и синдром Ретта.
Сегодня существует только одно расстройство аутистического спектра с тремя уровнями тяжести, но многие терапевты, клиницисты, родители и организации продолжают использовать такие термины, как PDD-NOS и синдром Аспергера.
Три уровня расстройства аутистического спектраЧто такое распространенные нарушения развития?
Общее расстройство развития - это формальный термин, который с 1994 по 2013 год означал то же самое, что и расстройство аутистического спектра. Если вашему ребенку был поставлен диагноз до 2013 года, вы, возможно, слышали этот термин от специалиста по оценке или врача, но он больше не используется.
Ключевые моменты о распространенном расстройстве развития:
- Термин всеобъемлющее расстройство развития больше не используется.
- Этот термин был синонимом расстройства аутистического спектра.
- Люди с PDD имеют широкий спектр различий в развитии, которые могут быть легкими или тяжелыми.
Что такое синдром Аспергера?
Синдром Аспергера описывает людей с наиболее функциональным концом аутистического спектра. Этот термин - и диагноз - были удалены из диагностического руководства в 2013 году, но практически все в сообществе аутистов продолжают использовать его из-за его полезности для описания очень конкретной группы людей.
Люди с синдромом Аспергера обычно развивают устную речь так же, как и обычно развивающиеся дети, но испытывают трудности с социальным общением. Эти трудности становятся более очевидными по мере взросления и роста социальных ожиданий.
Поскольку люди с синдромом Аспергера часто очень умны (но «изворотливы»), это расстройство иногда называют «синдромом компьютерщиков» или «синдромом маленького профессора».
Ключевые моменты о синдроме Аспергера:
- Синдром Аспергера больше не является достоверным диагнозом.
- Синдром Аспергера часто использовался и до сих пор используется для описания людей с «высокофункциональным» аутизмом.
- Большинство людей с симптомами синдрома Аспергера обладают нормальным интеллектом или выше нормы, обладают сильными словесными навыками и значительными трудностями в социальном общении.
- Многие люди с синдромом Аспергера имеют серьезные сенсорные проблемы.
- Люди с симптомами синдрома Аспергера теперь считаются страдающими расстройством аутистического спектра 1-го уровня.
Что такое легкий аутизм?
Термин «легкий аутизм» не является официальным диагнозом. Это просто более описательный термин, чем синдром Аспергера или аутизм. Вообще говоря, когда люди используют термин «легкий аутизм», они имеют в виду людей, симптомы которых соответствуют диагнозу аутистического спектра, но у которых есть сильные вербальные навыки и мало проблем с поведением.
Однако у этих людей могут быть серьезные проблемы с социальным общением. У них также могут быть проблемы с восприятием слишком большого количества сенсорных сигналов (громкий шум, яркий свет и т. Д.).
Ключевые моменты о легком аутизме:
- Легкий аутизм по сути похож на синдром Аспергера или идентичен ему.
- Людей с легким аутизмом бывает трудно распознать, пока они не окажутся в состоянии стресса или не справятся со сложными социальными ситуациями.
- Сейчас считается, что большинство людей с легким аутизмом страдают расстройством аутистического спектра 1 степени.
Что такое высокофункциональный аутизм?
Как и «легкий» аутизм, высокофункциональный аутизм (иногда сокращенный до HFA) - это выдуманный термин, который все чаще используется. В какой-то момент (до 2013 года) этот термин использовался, чтобы отличить аутизм от синдрома Аспергера.
Официальное различие, проведенное практикующими до 2013 года, заключалось в том, что люди с HFA имели или имеют задержку речи, в то время как люди с синдромом Аспергера имеют нормальное речевое развитие. Конечно, в наши дни нет синдрома Аспергера, что делает различие спорным.
Ключевые моменты о высокофункциональном аутизме:
- Высокофункциональный аутизм, как и легкая форма аутизма, похож на синдром Аспергера и теперь называется расстройством аутистического спектра 1-го уровня.
- В отличие от людей, у которых был диагностирован синдром Аспергера, люди с HFA развивали язык медленно или идиосинкратически.
- Подобно синдрому Аспергера и легкому аутизму, ЗДВ - это реальная и серьезная инвалидность, которая может привести к проблемам в управлении социальными ситуациями, школьными требованиями, ожиданиями работы или развлекательными мероприятиями.
Что такое PDD-NOS?
Общее расстройство развития, не указанное иначе, - это набор слов, которые до 2013 года использовались для описания людей, которые не полностью соответствовали критериям для других конкретных диагнозов, но, тем не менее, страдали аутизмом.
Поскольку не существует простого способа определить симптомы ПДД-БДУ, которые могут варьироваться от очень легкой до очень тяжелой, диагностическая категория больше не существует, хотя новый диагноз, расстройство социального общения, может стать аналогичной «общей» категорией. Взаимодействие с другими людьми
Ключевые моменты о PDD-NOS:
- По состоянию на 2013 год PDD-NOS больше не является действительным диагнозом.
- PDD-NOS был универсальным средством для расстройств с симптомами аутизма, которые не соответствовали всем критериям аутизма.
- Люди с ПДД-БДУ могут иметь легкие или тяжелые симптомы.
- Те люди, которым был поставлен диагноз PDD-NOS до DSM-5, теперь будут иметь диагноз аутистического спектра и могут быть диагностированы на уровне 1, 2 или 3 в зависимости от тяжести симптомов.
Что такое тяжелый аутизм?
Тяжелый аутизм не является официальным диагнозом; вместо этого, это описательный термин, наряду с глубоким аутизмом, аутизмом с низким уровнем функционирования и классическим аутизмом. Люди с «тяжелым аутизмом» часто невербальны, имеют умственные отклонения и могут иметь очень непростое поведение.
Ключевые моменты о тяжелом аутизме:
- Тяжелый аутизм обычно диагностируется как расстройство аутистического спектра 3 степени.
- Тяжелая форма аутизма - это очень серьезная проблема, которая может включать агрессию и другие трудные формы поведения.
- Большинство людей с тяжелым аутизмом никогда не могут осмысленно использовать разговорный язык.
- Некоторые люди с симптомами тяжелого аутизма действительно получают способность общаться с помощью знаков, досок с картинками или другими способами.
Что такое синдром Ретта?
Синдром Ретта - это генетическое заболевание, которое в первую очередь поражает девочек. Это единственное из бывших расстройств аутистического спектра, которое может быть диагностировано (пока) с медицинской точки зрения. По состоянию на май 2013 года он больше не входит в спектр аутизма.
У детей с синдромом Ретта развиваются тяжелые симптомы, в том числе характерные проблемы социального общения аутизма. Кроме того, синдром Ретта может серьезно повлиять на способность ребенка эффективно пользоваться руками.
Ключевые моменты о синдроме Ретта:
- Синдром Ретта больше не является частью спектра аутизма.
- Синдром Ретта - это генетическое заболевание, которое может быть диагностировано с медицинской точки зрения.
- Синдром Ретта в первую очередь поражает девочек и лишь изредка - мальчиков.
- Симптомы синдрома Ретта включают проблемы с социальным взаимодействием и потерю способности целенаправленно пользоваться руками.
Что такое широкий фенотип аутизма?
Широкий фенотип аутизма включает людей с легкой примесью аутизма. Иногда это называют «теневыми симптомами». Эти субклинические симптомы могут включать в себя социальную неловкость, беспокойство, предпочтение однообразия и рутины, а также необычную степень дискомфорта от яркого света, громкого шума и других сенсорных «нападений».
Такие легкие симптомы, которые можно распознать, но которые существенно не ухудшают повседневное функционирование, распространены среди членов семей людей с полноценным аутизмом. Действительно ли это аутизм? Или просто тип личности? Как и во многих случаях, связанных с аутизмом, это зависит от того, кого вы спрашиваете.
В любом случае людям с такими симптомами часто бывает полезно обратиться за помощью в развитии навыков социального общения и преодолении сенсорных проблем.
Ключевые моменты о широком фенотипе аутизма:
- Существует широкий фенотип аутизма, который включает людей с более легкими симптомами аутизма.
- У многих людей с такими симптомами есть дети или другие родственники в спектре аутизма.
- Многие из доступных методов лечения аутизма могут быть полезны людям с более легкой формой тех же симптомов.
Слово от Verywell
Хотя некоторые термины, связанные с аутизмом, носят описательный характер, они не всегда очень полезны. Это потому, что каждый человек в спектре аутизма уникален. Даже если вам кажется, что вы знаете, что означает этот термин, всегда важно больше узнать о сильных сторонах и проблемах конкретного человека.