Содержание
На ранних стадиях инфекции у многих людей симптомы болезни практически отсутствуют. Возможно, это одна из причин, по которой 14% из 1,2 миллиона американцев, живущих с ВИЧ, не диагностируются. Они либо не осознают, что были заражены, либо будут действовать только тогда, когда начнут появляться внешние признаки.Однако в некоторых случаях симптомы гриппа развиваются в течение 7–14 дней после заражения. Это состояние обычно называют острым ретровирусным синдромом (также называемым ОРС, синдромом острой сероконверсии,или сероконверсионная болезнь).
Острые симптомы
ОРС часто может проявляться следующими острыми симптомами, от легких до тяжелых:
- Высокая температура
- Усталость
- Головная боль
- Фарингит (боль в горле)
- Миалгия (мышечные боли и боли)
- Артралгия (боль в суставах)
- Лимфаденопатия (увеличение лимфатических узлов)
Иногда эти симптомы будут сопровождаться сыпью (обычно называемой сыпью при ВИЧ), которая проявляется в виде прыщиков от розового до красного цвета, которые сходятся в более крупные пятна, в основном на верхней половине тела. Более того, 30% людей будут испытывать кратковременную тошноту, диарею или рвоту.
Большинство из этих симптомов является результатом реакции организма на ВИЧ, поскольку он быстро распространяется от места заражения к лимфатической ткани, вызывая воспалительную реакцию.
ОЛБ может сохраняться в течение нескольких месяцев, пока иммунная система, наконец, не сможет взять под контроль вирус. За этим следует хроническая стадия инфекции, при которой вирус медленно разрушает иммунную защиту в течение месяцев и лет.
Хотя на этом этапе ВИЧ все еще будет воспроизводиться, обычно это происходит медленнее, пока вирусная нагрузка, наконец, не стабилизируется и не установится так называемая «вирусная уставка».
Подтверждение инфекции
ОЛБ может пропустить даже врач, потому что симптомы часто очень похожи на симптомы гриппа. Поэтому важно понимать, как передается ВИЧ; чтобы распознать острые симптомы ВИЧ и пройти тест на ВИЧ, если вы подозреваете, что инфицированы.
Поскольку тест на ВИЧ часто может дать отрицательный или неопределенный результат на ранних стадиях инфекции, можно использовать тест на вирусную нагрузку на ВИЧ, если симптомы указывают на ОЛБ.
В таких случаях, если у человека отрицательный или неопределенный результат на антитела, но высокая вирусная нагрузка (более 100 000 копий / мл), он будет считаться ВИЧ-положительным. В идеале лечение должно начинаться немедленно, а контрольный тест должен быть проведен позже, чтобы подтвердить результаты.
Новые комбинированные тесты на антитела / антиген также оказались высокоэффективными для подтверждения серологического статуса во время ОРС, при этом некоторые из тестов демонстрируют чрезвычайно высокий уровень точности.
Целевая группа профилактических услуг США в настоящее время рекомендует однократное тестирование всех американцев в возрасте от 15 до 65 лет в рамках обычного посещения врача.
Другие люди с повышенным риском заражения, в том числе сексуально активные мужчины, практикующие секс с мужчинами (МСМ), должны проходить тестирование ежегодно. Для некоторых МСМ Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) рекомендуют проводить скрининг каждые 3–6 месяцев на основании сексуального анамнеза.
Преимущества раннего обнаружения
Распознавание симптомов ОРС важно, поскольку это дает человеку возможность его раннего выявления. Это не только помогает предотвратить распространение ВИЧ среди других, но и дает преимущества в плане раннего лечения.
Исследования, опубликованные в 2013 году, показывают, что раннее начало антиретровирусной терапии коррелирует со снижением риска заболеваний, связанных как с ВИЧ, так и со СПИДом. Напротив, откладывание терапии до тех пор, пока количество CD4 у человека не упадет ниже 350 клеток / мл, связано не только с большим количеством неблагоприятных клинических событий, но и со значительным - и даже глубоким сокращением лет жизни.
Своевременное лечение предотвращает часто необратимое повреждение иммунной системы. Это также снижает риск передачи вируса другим людям - стратегия, известная как лечение как профилактика (TasP).
Руководство по обсуждению с врачом по ВИЧ
Получите наше руководство для печати к следующему визиту к врачу, которое поможет вам задать правильные вопросы.
