Содержание
- Дифференциация рака
- Дифференциация рака крови
- Дифференциация и классификация рака крови
- Дифференциация и лечение рака крови
Клетки могут быть незрелыми, потому что они быстро растут с самого начала, например, при развитии ребенка в утробе; однако незрелые клетки, которые не дифференцируются, обычно встречаются и у взрослых - например, в тканях и органах, которые постоянно заменяют старые клетки новыми, такими как костный мозг.
Полностью дифференцированные клетки - это те, о которых мы узнаем в базовой биологии: например, эритроциты, клетки мозга, нейроны или мышечные клетки. Дифференциация - это процесс, который определяет судьбу незрелой клетки, определяет особую роль клетки и приводит к определенным характеристикам, адаптированным к назначению взрослой клетки. Например, клетка кожи не похожа на клетку крови. Зрелая, хорошо дифференцированная клетка обычно играет очень специфическую роль с характеристиками, типичными для органа или ткани, в которых она живет.
Дифференциация рака
При раке процесс дифференциации может не происходить нормально. Раковые клетки могут застрять в одной фазе дифференцировки, могут быть менее развитыми и могут не функционировать так же хорошо, как окружающие здоровые клетки. На самом деле, иногда эти клетки настолько плохо дифференцированы, что под микроскопом они не даже выглядят как клетки, из которых они произошли.
Патологи - это врачи, которые обучены анализировать клетки и ткани, такие как те, которые представлены в образцах биопсии, чтобы определить болезнь. Раньше патологи в значительной степени полагались на то, что называется морфологией - как клетки выглядят под микроскоп: размер, форма или насыщенность цвета при нанесении специальных красителей и красителей.
Это все еще выполняется и дает важную информацию о дифференциации, но теперь используются и другие тесты. Эти тесты могут идентифицировать определенные молекулы вне клеток, которые иногда можно использовать, чтобы определить, насколько хорошо дифференцирована клетка.
Дифференциация рака крови
Одна из причин, по которой существует так много разных видов лимфом, заключается в том, что иммунные клетки проходят множество стадий развития, дифференциации и созревания. Если вы когда-либо изучали развитие клеток крови или гематопоэз, вы знаете, что это непросто -существует несколько стадий и разные типы незрелых клеток.
В случае рака крови, такого как лейкемия или лимфома, раковые белые кровяные тельца или лимфоциты различаются по степени их «хорошей дифференцировки». Когда возникает рак, он часто «блокирует» клетку и все ее злокачественные потомки. - в стадию развития, на которой начался рак.
Слабо дифференцированный клетки могут быть похожи по внешнему виду на исходные клетки, из которых они произошли, но они могут быть не в состоянии выполнять всю работу, ожидаемую от здоровых иммунных клеток. Клетки, которые плохо дифференцированы, менее зрелые, с большей вероятностью будут быстро расти, а также обычно более восприимчивы к химиотерапии.
Хорошо дифференцированный клетки очень похожи на зрелые клетки, поэтому они имеют тенденцию делиться и расти медленнее.Злокачественные клетки, которые хорошо дифференцированы, как и их нормальные аналоги, имеют тенденцию к медленному росту.
В некоторых случаях информация о дифференцировке может повлиять на прогноз и помочь в принятии решения о лечении. Как правило, «хорошо дифференцированный» означает рак более низкой степени, а «плохо дифференцированный» означает злокачественное новообразование более высокой степени.
Дифференциация и классификация рака крови
На протяжении многих лет для рака крови использовалось множество систем классификации.
Текущая система классификации, классификация Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) 2016 г., учитывает несколько различных факторов, чтобы определить тип злокачественного новообразования, и дифференциация является одним из этих факторов.
По возможности, эти злокачественные новообразования классифицируются по "происхождению" на:
- Миелоидные новообразования
- Лимфоидные новообразования
- Гистиоцитарные / дендритные новообразования
Дифференциация в пределах каждая линия также важна.Например, лимфомы - это рак лимфоцитов, которые относятся к линии лимфоидного новообразования. Есть В-лимфоциты и Т-лимфоциты. Допустим, вы знаете, что ваш рак принадлежит к линии B-лимфоцитов или к B-клеточной лимфоме.
Затем вы можете иметь зрелый В-клеточные лимфомы, которые соответствуют нормальным стадиям развития и созревания В-клеток. Вы также можете иметь предшественник B-лимфобластный лейкоз / лимфомы - это рак незрелых клеток, которые стремятся стать членами семейства B-клеток.
Дифференциация и лечение рака крови
Слабо дифференцированная лимфома может быстро расти и более восприимчива к химиотерапии, нацеленной на быстро делящиеся клетки.
Другой пример дифференциации, которая может быть полезна пациенту, - это острый промиелоцитарный лейкоз или APL. Эта злокачественная опухоль во многом отличается от других типов AML. Один из них заключается в том, что когда клетки APL разрушаются химиотерапией, они выделяют белки, которые могут привести к выходу из-под контроля механизмов свертывания крови в организме, что может быть смертельно опасным.
Ученые обнаружили, что клетки APL можно уговорить превратиться в зрелые миелоидные клетки с помощью определенных лекарств. Поскольку это уговоры на самом деле является дифференцировкой, эти препараты называют агентами дифференцировки. Поскольку незрелые бласты не умирают при таком лечении, вредный белок остается внутри клеток, и процесс свертывания крови не выходит из-под контроля.