Понимание анализа крови ANA (тест на антинуклеарные антитела)

Posted on
Автор: Tamara Smith
Дата создания: 24 Январь 2021
Дата обновления: 1 Ноябрь 2024
Anonim
Сколько нужно антител? Жить здорово! 16.03.2021
Видео: Сколько нужно антител? Жить здорово! 16.03.2021

Содержание

Чтобы понять анализ крови на ANA (тест на антинуклеарные антитела), важно сначала понять различные типы антител.

  • Антитела - это белки, вырабатываемые лейкоцитами, которые обычно циркулируют в крови для защиты от чужеродных захватчиков, таких как бактерии, вирусы и токсины.
  • Аутоантитела вместо того, чтобы действовать против чужеродных захватчиков, атакуют собственные клетки организма. Это ненормально.
  • Антинуклеарные антитела представляют собой уникальную группу аутоантител, которые обладают способностью атаковать структуры в ядре клеток. Ядро клетки содержит генетический материал, известный как ДНК (дезоксирибонуклеиновая кислота).

Анализ крови ANA (тест на антинуклеарные антитела) обычно выполняется в образце крови как часть процесса диагностики некоторых аутоиммунных заболеваний.

Как проводится тест

Для проведения анализа крови ANA, который иногда называют FANA (тест на флуоресцентные антинуклеарные антитела), у пациента берут образец крови и отправляют в лабораторию для тестирования. Сыворотка из образца крови добавляется на предметные стекла микроскопа, на поверхности которых есть коммерчески приготовленные клетки. Если сыворотка пациента содержит антинуклеарные антитела, они связываются с клетками (особенно с ядрами клеток) на слайде.


Упростите забор крови

Второе антитело, коммерчески меченное флуоресцентным красителем, добавляют к смеси сыворотки пациента и коммерчески полученных клеток на слайде. Второе (флуоресцентное) антитело прикрепляется к сывороточным антителам и связанным вместе клеткам. При просмотре слайда под ультрафиолетовым микроскопом антинуклеарные антитела выглядят как флуоресцентные клетки.

  • Если наблюдаются флуоресцентные клетки, результат анализа крови на АНА положительный.
  • Если флуоресцентные клетки не наблюдаются, результат анализа крови на АНА отрицательный.

Отчет об анализе крови ANA

Отчет об анализе крови ANA состоит из трех частей:

  • Положительный или отрицательный для ANA
  • При положительном результате определяется титр и сообщается.
  • Сообщается о характере флуоресценции.

АНА ТИТЕР

Титр определяют путем повторения положительного теста с серийными разведениями до тех пор, пока тест не даст отрицательный результат. Последнее разведение, которое дает положительный результат (т. Е. Флуоресценцию, наблюдаемую под микроскопом), представляет собой сообщаемый титр. Вот пример:


Серийные разведения:
1:10 положительный
1:20 положительный
1:40 положительный
1:80 положительный
1: 160 положительный (титр указан как 1: 160)
1: 320 отрицательное

Значение паттерна ANA

Титры и образцы ANA могут варьироваться в зависимости от места проведения лабораторных исследований из-за различий в используемой методологии. К общепризнанным шаблонам относятся:

  • Однородный - общая ядерная флуоресценция за счет антител, направленных против ДНК или гистоновых белков. Часто встречается при системной красной волчанке.
  • Периферийный - флюоресценция происходит по краям ядра в лохматом виде. Этот паттерн вызывают антитела против ДНК и антиядерной оболочки. Также наблюдается при системной красной волчанке.
  • Крапчатый - пятнистая флуоресценция из-за антител, направленных против различных ядерных антигенов.
  • Ядрышковый - от антител, направленных против определенных белков, участвующих в созревании РНК. Встречается у людей со склеродермией (системным склерозом).

Что означает положительный результат анализа крови на ANA?

Антинуклеарные антитела обнаруживаются у людей с различными аутоиммунными заболеваниями, но не исключительно. Антинуклеарные антитела также могут быть обнаружены у людей с инфекциями, раком, заболеваниями легких, желудочно-кишечными заболеваниями, гормональными заболеваниями, заболеваниями крови, кожными заболеваниями, у пожилых людей или людей с семейным анамнезом ревматических заболеваний. Распространенность антинуклеарных антител у здоровых людей оценивается в 3-15%, но сильно зависит от возраста и увеличивается до 10-37% у здоровых людей старше 65 лет.


Результаты ANA - лишь один из факторов, учитываемых при постановке диагноза. Врач также должен учитывать клинические симптомы пациента и другие диагностические тесты. История болезни также важна, потому что некоторые лекарства, отпускаемые по рецепту, могут вызывать «лекарственные антинуклеарные антитела».

Заболеваемость АНА при различных заболеваниях

Статистически, частота положительных результатов теста ANA (в процентах на состояние) составляет:

  • Системная красная волчанка (волчанка или СКВ) - более 95 процентов
  • Прогрессирующий системный склероз (склеродермия) - от 60 до 90 процентов
  • Ревматоидный артрит - от 25 до 30 процентов
  • Синдром Шегрена - до 80 процентов
  • Синдром Фелти - более 75 процентов
  • Ювенильный артрит - от 15 до 30 процентов

Подгруппы анализов крови ANA иногда используются для определения конкретного аутоиммунного заболевания. Для этой цели врач может назначить анти-дцДНК, анти-Sm, антигены синдрома Шегрена (SSA, SSB), антитела Scl-70, антицентромеру, антигистон и анти-RNP.

Как диагностируется волчанка?

Слово от Verywell

Анализ крови на АНА сложен. Тем не менее, положительные или отрицательные результаты, титр, образец и результаты подгруппы тестов могут предоставить врачам ценные подсказки, которые помогут диагностировать аутоиммунные ревматические заболевания.