Доброкачественная пароксизмальная позиционная (ДППГ)

Содержание

• Причины
• Симптомы
• Диагностика
• лечение
• Маневр Эпли
• Маневр Семонта
• Упражнения Брандта-Дароффа
• Хирургическое лечение

ДППГ - это медицинское сокращение от доброкачественного пароксизмального позиционного головокружения. Считается, что это форма головокружения, вызванная отложениями кальция во внутреннем ухе. Медицинский термин для этих отложений - отоконий. Отоконии обычно располагаются в двух частях уха, называемых матрицей и мешочком, но когда они ненормально проникают в ту часть внутреннего уха, которая называется полукружными каналами, они могут вызвать головокружение. ДППГ обычно возникает в одном ухе, а не двусторонне.

Причины

Травма матки может вызвать ДППГ, включая травму головы, инфекцию, такую ​​как вестибулярный неврит, или разрушение матки с течением времени. Также это может быть вызвано врожденными нарушениями внутреннего уха. Иногда ДППГ связывают с небольшими инсультами или болезнью Меньера в анамнезе.

Симптомы

Симптомы ДППГ могут иногда уменьшаться по степени тяжести или исчезать примерно через шесть месяцев. Симптомы ДППГ проявляются при изменении вашего положения, например при вставании из положения лежа или повороте в постели. Они могут незначительно отличаться у разных людей, но общие симптомы включают:

• Головокружение
• Головокружение или потеря сознания
• Дисбаланс, затрудняющий ходьбу
• Тошнота
• Головная боль

Диагностика

ДППГ диагностируется с помощью комбинации медицинских тестов, включая анамнез пациента и физикальное обследование. ДППГ обычно сопровождается нистагмом, легким "прыжком" глаз, который иногда может увидеть наблюдатель или с помощью теста, называемого электронистагмографией (ЭНГ). МРТ может быть проведена для выявления других заболеваний, которые можно рассматривать как инсульт или опухоль.

лечение

Лекарства от тошноты, такие как ондансетрон, или лекарства, используемые от укачивания, могут быть полезны при лечении тошноты, связанной с ДППГ. В противном случае лекарства не будут очень полезными при лечении заболевания. ДППГ можно лечить с помощью упражнений Брандта-Дароффа и двух процедур, называемых маневрами Эпли и Семонта.

Маневр Эпли

Маневр Эпли должен выполняться квалифицированным врачом в кабинете врача. Это занимает около 15 минут и предназначено для того, чтобы отоконии (отложения кальция) попали в другую часть уха, где они с меньшей вероятностью будут вызывать симптомы. Маневр Эпли может также называться репозиционированием частицы, процедурой репозиции канала или модифицированным освободительным маневром. Упражнение состоит из четырех различных положений головы, каждое из которых сохраняется по 30 секунд. Следует соблюдать осторожность, пытаясь выполнить этот метод дома.

Маневр Семонта

Во время маневра Семонта врач наклоняет вашу голову в разные стороны, пока вы находитесь в сидячем положении. Наконец, он наклонит вашу голову и будет постепенно помогать вам, пока вы не лягнете на здоровое ухо, направив нос вниз. Вы останетесь в этом положении в течение 3 минут. Затем врач постепенно поможет вам вернуться в сидячее положение.

Вероятность того, что маневры Эпли и Семонта сработают, составляет около 80 процентов, а также вероятность того, что симптомы ДППГ будут повторяться. Ваш врач может дать вам инструкции по упражнениям или положениям, которых следует избегать после выполнения этих маневров.

Упражнения Брандта-Дароффа

Упражнения Брандта-Дароффа можно выполнять дома после инструктажа врача. Обычно они предназначены для лиц, у которых маневры Эпли или Семонта оказались неэффективными. Упражнения более строгие, их нужно выполнять по 3 подхода в день в течение 2 недель. Упражнения Брандта-Дароффа успешны примерно в 95 процентах случаев ДППГ.

Хирургическое лечение

Хирургическое лечение ДППГ является спорным вопросом и, как правило, не проводится.

Хотя ДППГ может быть трудно справиться и, безусловно, потребует от вас изменения вашей повседневной жизни, большинство пациентов успешно лечатся.