Содержание
- Что такое фасеточный сустав?
- Фасеточная капсула и синовиум
- Роль капсулы при артрите фасеточного сустава
- Воспалительный капсулит
Еще одна менее часто встречающаяся проблема, которая также входит в этот список, - это капсулит фасеточного сустава. В этом состоянии воспаляется соединительнотканная капсула, которая окружает фасеточный сустав, находящийся в задней части колонны. Давайте немного распакуем это.
Во-первых, термин «фасеточный сустав».
Что такое фасеточный сустав?
Фасеточный сустав - это соединение между двумя квадратными выступами кости, расположенными на задней части позвоночника. На каждом уровне (за исключением самого первого позвонка) в задней части позвоночника две пары фасеток, которые представляют собой костные выступы, исходят с правой и левой стороны.
В верхней части каждого позвонка есть пара фасеток, а внизу - пара. Фасеточный сустав создается, когда выступ нижней кости совпадает с выступом (с той же стороны) кости непосредственно над ней. Обычно на уровне позвоночника четыре фасеточных сустава: два справа и два слева.
Назначение фасеточных суставов - направлять и ограничивать чрезмерные движения, тем самым сохраняя стабильность позвоночника и помогая предотвратить травмы.
Фасеточные суставы также известны как зигапофизарные суставы.
Как и многие другие суставы в организме, фасеточные суставы окружены соединительнотканной капсулой. Капсула играет важную роль в двигательных функциях сустава.
Капсулит - это термин, обозначающий воспаление любой анатомической капсулы, фасетки или чего-либо еще. Возможно, самая известная форма капсулита - это адгезивный капсулит или замороженное плечо.
Фасеточная капсула и синовиум
В фасеточном суставе капсула известна как «генератор боли», что означает, что это одна из нескольких структур фасеточного сустава, которые могут быть ответственны за боль в спине и / или дисфункцию.
Как упоминалось выше, фасеточная капсула состоит из волокнистой соединительной ткани, которая окружает весь сустав. Внутри капсулы и сустава находится слизистая оболочка, выделяющая синовиальную жидкость. Синовиальная оболочка и жидкость вместе называются синовиальной оболочкой.
Задача синовиальной жидкости - смазывать поверхности суставов, чтобы движение могло происходить плавно и безболезненно. Вы можете представить синовиальную жидкость как WD-40 сустава.
Синовиальная оболочка может воспаляться точно так же, как капсула фасеточного сустава.
Роль капсулы при артрите фасеточного сустава
Согласно статье 2014 года, опубликованной в журналеNature Reviews Ревматология,капсула - одна из нескольких структур, «отказ» которых может вызвать фасеточный артрит. Это верно, хотя артрит фасеточного сустава в основном понимается как состояние костей и хрящей.
Как ваш врач или физиотерапевт узнает, что у вас воспалена капсула фасеточного сустава? Один из способов - оценить «капсульный узор». Воспаленный фасеточный сустав имеет тенденцию растягивать волокна капсулы, что вызывает боль и ограничение движений. В частности, движения бокового изгиба, вращения и разгибания в этой ситуации становятся чрезмерно растянутыми.
Другие области, пораженные фасеточным артритом, включают связки, синовиальную оболочку, мышцы и диск. Авторы говорят, что диск имеет тенденцию к дегенерации вместе с фасеточным суставом, что означает, что каждая из этих двух соседних структур вовлечена в дегенеративное заболевание диска.
В статье, опубликованной в марте 2018 года издательством StatPearls Publishing, сообщается, что фасеточные суставы вызывают до 42% боли в шее и до 44% боли в спине.
Воспалительный капсулит
Капсулит часто встречается в крестцово-подвздошных суставах у людей, страдающих воспалительным артритом, таким как спондилит. В этих случаях капсулит считается активным воспалительным поражением. Людям со спондилитом обычно требуется МРТ с использованием одного из нескольких специализированных методов, чтобы найти доказательства капсулита, а также других активных воспалительных поражений.
Другие типы активного воспаления включают остит, энтезит и синовит. Все, включая капсулит, являются ранними признаками сакроилеита или спондилита. Разница между ними заключается в локализации воспаления. Например, синовит - это воспаление синовиальной оболочки внутри сустава, остит - воспаление кости и т. Д.