Содержание
- Расхождение хирургического разреза
- Причины расхождения после операции
- Потрошение хирургической раны
- Неотложное лечение при потрошении разреза
- Профилактика
Расхождение хирургического разреза
Рана подвергается наибольшему риску расхождения в первые две недели после операции, когда рана еще свежая и очень хрупкая. Расхождение может быть незначительным, когда небольшая часть разреза начинает раздвигаться и оставлять зазор между двумя сторонами. Это может произойти, если шов или скоба высвободились, или после нагрузки на разрез, вызванной чем-то таким простым, как чихание или кашель.
В тяжелых случаях расхождение швов может привести к тому, что швы, скобки или хирургический клей полностью ослабнут, и весь разрез будет открыт сверху вниз. В этих случаях открытый разрез требует неотложной хирургической помощи, и следует немедленно обратиться за медицинской помощью.
Что делать, если происходит расхождение
Поскольку расхождение может легко превратиться в потрошение - очень серьезное осложнение, когда органы начинают выталкиваться за пределы открытого разреза, обо всех случаях расхождения следует сообщать вашему хирургу. Даже небольшие разрывы в разрезе следует обсуждать, потому что даже небольшое отверстие является воротами к инфекции и требует лечения. Если вы видите «дыру» в разрезе, то бактерии могут легко попасть в разрез и вызвать серьезные проблемы.
Всегда сообщайте своему хирургу о расхождении. В краткосрочной перспективе, если вы закрывали разрез повязкой или у вас есть чистые повязки, накройте разрез, пока не получите дальнейшие инструкции от хирурга.
Причины расхождения после операции
Расхождение может быть вызвано многими факторами. Пациент, который страдает от недоедания или не может есть, может быть не в состоянии заживить свою рану быстро или достаточно прочно, чтобы выдержать нормальный стресс. В других случаях рана может зажить хорошо, но внезапное увеличение живота Давление, вызванное кашлем, чиханием, рвотой, давлением при опорожнении кишечника или поднятием тяжелого предмета, вызывает открытие раны в брюшной полости.
Инфекция в разрезе увеличивает вероятность расхождения. Инфекция задерживает заживление, что увеличивает время, в течение которого разрез уязвим для травм. Инфекция также может ослабить вновь образовавшуюся ткань, поскольку организм пытается закрыть разрез и бороться с инфекцией, вместо того чтобы сосредоточиться на заживлении.
У пациентов с ожирением чаще возникают проблемы с закрытием и заживлением раны, так как рана с трудом закрывается, а заживший разрез должен быть более прочным, чтобы выдерживать дополнительный вес жировой ткани.
Во всех случаях следует сообщать своему хирургу о расхождении швов, так как это может стать еще более серьезным осложнением, называемым «потрошение».
Потрошение хирургической раны
Потрошение - это редкое, но серьезное хирургическое осложнение, при котором хирургический разрез открывается (расхождение), а затем органы брюшной полости выступают или выходят из разреза (потрошение). Потрошение является неотложной ситуацией и требует соответствующего лечения.
Потрошение может варьироваться от менее тяжелого, когда органы (обычно брюшной полости) видны и слегка выходят за пределы разреза, до очень тяжелого, когда кишечник может вылезать из разреза.
Неотложное лечение при потрошении разреза
При любых обстоятельствах потрошения следует обращаться за неотложной медицинской помощью, активировав скорую помощь, 911 или обратившись в ближайшее учреждение скорой медицинской помощи.
Затем накройте отверстие и органы самым чистым листом или перевязочным материалом, который у вас есть, после того, как тщательно его намочили.Если вы перевязывали рану, у вас должны быть средства для покрытия ткани стерильными повязками. Ткань / повязка должны быть влажными, чтобы они не прилипали к ткани. Если у вас стерильный физиологический раствор, смочите им повязку или полотенце. В противном случае можно использовать воду в бутылках или из-под крана.
Если у вас нет перевязочного материала, можно использовать чистое полотенце или простыню.
Ни при каких условиях если вы попытаетесь втолкнуть органы обратно в брюшную полость.
Профилактика
Укрепление: При выполнении любой деятельности, которая увеличивает давление в животе (чихание, кашель, рвота, смех, давление при опорожнении кишечника), удерживайте давление на разрезе руками или подушкой. Это может как предотвратить расхождение, так и минимизировать боль во время активности.
Предотвратить запор: После операции часто возникает запор, и напряжение при дефекации создает ненужную нагрузку на разрез. Предотвратите запор с помощью правильного питания после операции или, если у вас уже есть запор, попросите своего хирурга помочь вам лекарства.
Правильный уход за разрезами: Правильный уход за разрезом не только ускорит заживление, но и поможет предотвратить инфекцию, которая может ослабить разрез и повысить вероятность расхождения швов.
Предотвратить кашель и чихание: Если вы перенесли операцию, и у вас проявляется аллергия или вы кашляете, постарайтесь свести к минимуму чихание и кашель. Повторяющийся кашель и чихание могут медленно ослабить ваш разрез, что может замедлить заживление и (в некоторых случаях) привести к расхождению швов.
Избегайте подъема: Если ваш врач говорит, что вам нельзя поднимать предметы тяжелее 5 фунтов в течение 2 недель после операции, он не шутит. Поднятие предметов может вызвать нагрузку на разрез и вызвать его раскрытие.
Слово от Verywell
После операции расхождение раны обычно незначительное, с небольшой областью раскрытия раны или слегка зияющей. Если область небольшая, это обычно неудобство, незначительное нарушение нормального восстановления. Потрошение встречается гораздо реже, но когда оно случается, его нельзя игнорировать. Ключевым моментом является профилактика с использованием фиксаторов разреза и не игнорирования серьезного кашля, а также воздержания от подъема тяжестей.
- доля
- кувырок
- Эл. адрес