Содержание
Воспалительные типы артрита могут поражать одновременно несколько суставов. Часто причиной воспаления является сверхактивная или неисправная иммунная система. Основными симптомами воспалительного артрита являются боль и скованность по утрам или после периодов отдыха или бездействия. У пациентов с воспалительным артритом период утренней скованности обычно превышает 60 минут.Отек, покраснение и тепло также часто возникают в пораженных суставах или вокруг них. Воспалительный артрит поражает не только суставы, но и другие части тела, включая кожу или внутренние органы. Воспалительный артрит может поражать людей любого возраста, но часто поражает людей в самом расцвете сил.
Отек не всегда возникает при воспалительном артрите. Хотя это может показаться нехарактерным, на самом деле пациенты с воспалительным артритом могут испытывать боль без отека, отек без боли или физические ограничения без боли или отека.
Типы воспалительного артрита
Тремя наиболее распространенными типами хронического воспалительного артрита являются ревматоидный артрит, псориатический артрит и анкилозирующий спондилит. Но есть и другие. У пациентов, которые проявляют симптомы опорно-двигательного аппарата, воспалительные состояния, которые не имеют совместное участие может включать в себя бурсит, тендинит, или ревматическая полимиалгия.Симптомы. Пациенты, которые имеют от одного до трех соединений, участвующих может иметь острое воспалительное состояние, такие как инфекционный артрит, подагра, псевдоподагры, Реактивный артрит или хламидийный артрит - или хроническое воспалительное состояние, такое как псориатический артрит, спондилоартропатия, малосуставной ювенильный артрит или инфекционный артрит, который медленно заживает. Пациенты с поражением четырех и более суставов могут иметь острые воспалительные состояния, такие как вирусный артрит, лекарственный артрит, раннее заболевание соединительной ткани, ревматическая лихорадка, палиндромный ревматизм или ремиттирующий серонегативный симметричный синовит с точечным отеком (RS3PE) - или хронические воспалительные состояния. такие как ревматоидный артрит, недифференцированный полиартрит, воспалительный остеоартрит, смешанное заболевание соединительной ткани, волчанка, склеродермия, полиартикулярный ювенильный артрит или болезнь Стилла у взрослых.
Как диагностируется воспалительный артрит?
Повышение содержания реагентов острой фазы служит индикатором воспаления. Хотя два наиболее часто используемых параметра, СРБ и скорость оседания, указывают на воспаление, они не делают различий между ревматоидным артритом и другими воспалительными типами артрита. Кроме того, не все пациенты с воспалительным артритом изначально имеют повышенный уровень СРБ или седиментации. У некоторых пациентов вместо этого может быть повышен уровень ферритина, гаптоглобина, церулоплазмина или комплемента. Другими маркерами, указывающими на воспалительный тип артрита, являются хроническая анемия, повышенное содержание тромбоцитов и повышенное количество лейкоцитов.
Существуют серологические тесты, которые помогут установить диагноз. Ревматоидный фактор обычно назначают при подозрении на ревматоидный артрит. Но не все люди с ревматоидным артритом положительны на ревматоидный фактор (серопозитивны). Около 20 процентов пациентов с диагнозом ревматоидный артрит имеют отрицательный ревматоидный фактор (серонегативный). Согласно Учебнику ревматологии Келли, при раннем артрите (симптомы менее года) чувствительность к ревматоидному фактору составляет около 17-59 процентов. Специфичность также невысока при раннем ревматоидном артрите, поскольку другие состояния могут быть связаны с положительным ревматоидным фактором (например, волчанка, синдром Шегрена). Даже 4-5 процентов населения в целом имеют положительный ревматоидный фактор. Другие серологические тесты, такие как анти-CCP и ANA, могут предоставить дополнительную диагностическую информацию в дополнение к CRP, скорости оседания и ревматоидному фактору.
Может оказаться полезным тестирование на определенные генетические маркеры. Например, HLA-B27-положительность тесно связана с анкилозирующим спондилитом. Кроме того, анализ синовиальной жидкости может предоставить информацию о воспалении - синовиальная жидкость из воспаленного сустава обычно желтая и турбулентная, с количеством лейкоцитов выше 10 000 клеток / мм, с наибольший процент составляют нейтрофилы.
Визуализация также используется как часть диагностического процесса воспалительного артрита. Рентгеновские свидетельства воспалительного артрита могут включать отек мягких тканей, хондрокальциноз, суставной выпот, остеопению около сустава, симметричную потерю хряща, сужение суставной щели и костную ткань. эрозии.