Содержание
- Сразу же есть несколько способов, которыми эта новая политика Medicare никогда не будет действовать, чтобы повлиять на нас:
- Действительно ли все дело в безопасности пациента?
- Вот некоторые проблемы, на которые следует обратить внимание, поскольку политика Medicare Never Event 2008 года укореняется и больницы пытаются приспособиться к ним:
- Обновление за 2012 год
Независимо от того, являетесь ли вы участником программы Medicare или нет, политика, которая впервые вступила в силу в 2008 году, повлияет на вас. Новая политика касается «никогда не событий», которые возникают во время пребывания в больнице. Как только политика вступила в силу, Medicare перестала оплачивать некоторые проблемы, возникшие в результате госпитализации пациента.
События, которые никогда не были включены в список Medicare, - это такие проблемы, как операции в неправильном месте, переливание крови с неправильной группой крови, пролежни (пролежни), падения или травмы и нозокомиальные инфекции (внутрибольничные инфекции), связанные с операциями или катетерами. Восемь взяты из общего списка из 28 никогда-событий, названных, конечно, так, потому что они никогда не должны происходить ни с одним пациентом.
Кроме того, если событие никогда не произойдет, Medicare заявляет, что пациенту не может быть выставлен счет за дополнительную помощь, необходимую для устранения события никогда. Все это означает, что да, больница должна будет покрыть любые дополнительные расходы, которые возникнут в результате дополнительных проблем, с которыми столкнулся пациент.
Сразу же есть несколько способов, которыми эта новая политика Medicare никогда не будет действовать, чтобы повлиять на нас:
- Medicare заявляет, что главная причина новой политики - повышение безопасности и ценности для пациентов. Конечно, больницам нужно будет начать искать более безопасные методы лечения, чтобы убедиться, что пациенты не страдают от этих проблем, хотя бы по той или иной причине, кроме как для сокращения расходов больницы.
- Страховые компании часто следуют примеру Medicare, и многие из них готовы применять ту же политику. По всей стране эти страховщики уведомляют больницы о том, что они не будут платить за больничные ошибки, и во многих случаях их списки ошибок являются еще более полными. Это означает, что эти медицинские страховые компании будут экономить на расходах своих клиентов по страхованию на дальнейшее заболевание. Однако, хотя мы надеемся на снижение страховых взносов, вероятно, слишком много ожидать, что снижение затрат будет переложено на клиентов.
- Это должно иметь огромное влияние на бюджет Medicare. Как налогоплательщики, мы должны быть рады видеть эти усилия не только во имя нашей безопасности как пациентов, но и во имя наших кошельков.
- По крайней мере 20 штатов рассматривают такую же политику для пациентов Medicaid. Около дюжины штатов уже внедрили своего рода политику отказа от проведения мероприятий.
Действительно ли все дело в безопасности пациента?
Многие защитники пациентов и пациенты громко аплодируют! Безусловно, такая политика сделает пациентов больниц более безопасными. И почему бы не потребовать от больницы признать ошибки своих сотрудников и нести эти расходы самостоятельно? Мы тоже будем экономить. Какая отличная идея!
Не так быстро. Требуется небольшое предостережение, потому что это не так просто, как кажется.
Первая проблема заключается в следующем: то, что событие никогда не имеет такого названия, не означает, что оно никогда не произойдет. Профессионалы говорят нам, что многие из перечисленных в списке инфекций на самом деле не поддаются профилактике, в частности, такие проблемы, как пролежни или инфекции, вызванные катетером.
Кроме того, некоторые больницы и так изо всех сил пытаются сводить концы с концами. Да, многие приложат усилия, чтобы искоренить как можно больше событий «никогда», но им придется покрыть расходы, связанные с проблемами, которые действительно возникают. Те, кто не может справиться с проблемами финансово, могут выйти из бизнеса. Другие поднимут цены, которые могут быть повышены, на другие предложения своим пациентам, которые Medicare все равно не покрывает.
Мудрые пациенты также знают, что большие изменения в политике часто приводят к непредвиденным последствиям. При всех плюсах, которые могут возникнуть в результате новой политики, мы, пациенты, должны проявлять бдительность в отношении проблем, которые могут стоить нам еще больше денег или даже качества нашей жизни.
Вот некоторые проблемы, на которые следует обратить внимание, поскольку политика Medicare Never Event 2008 года укореняется и больницы пытаются приспособиться к ним:
- Больницы могут потребовать от пациентов более тщательного обследования перед поступлением, чтобы показать, были ли у них инфекции или другие проблемы до прибытия. Дополнительные тесты, конечно, требуют дополнительных затрат и являются просто защитным механизмом. Пользы для пациента не будет.
- Инфицированный или травмированный пациент может быть выписан слишком быстро. Если позже ее снова потребуют госпитализировать, то больница сможет доказать с помощью этих дополнительных приемных тестов, что она прибыла с проблемой. Это означает, что Medicare все равно заплатит за это, но пациент будет транспортироваться как минимум дважды, будучи травмированным или больным.
- Пациенты могут быть излишне перетечены антибиотиками для предотвращения инфекции, что приводит к большей резистентности, что приводит к большему количеству случаев инфекций, которые не поддаются лечению.
- Пациентам может быть выставлен счет за дополнительные наличные расходы, которые в любом случае не покрываются страховкой и которые могут быть неуместными.
Если с вами возникнут какие-либо из этих проблем, вы захотите сообщить о них в Medicare. Еще неизвестно, сможем ли мы защитить себя от них. Со временем, когда об этой новой политике станет известно больше, я буду обновлять этот сайт по расширению прав и возможностей пациентов.
Обновление за 2012 год
С принятием Закона о доступном медицинском обслуживании (реформа здравоохранения) больницы теперь обязаны опрашивать и сообщать о впечатлениях и удовлетворенности пациентов. Это еще одна форма прозрачности, необходимая для того, чтобы больницы уделяли особое внимание качественному уходу за своими пациентами. Узнайте больше об опыте пациентов и опросах об удовлетворенности или узнайте, как заполнить опрос об удовлетворенности пациентов здесь.