Содержание
Когда вы изучаете варианты лечения фибромиалгии и синдрома хронической усталости, вы, вероятно, встретите термин «ингибиторы обратного захвата». Он описывает тип антидепрессанта, который нам обычно назначают, включая одобренные FDA препараты от фибромиалгии Cymbalta (дулоксетин) и Savella (милнаципран).Но вы понимаете, что означает обратный захват? Когда вы впервые начинаете изучать ингибиторы обратного захвата, это может сбивать с толку - мы знаем, что эти состояния, как полагают, связаны с низким уровнем серотонина и норадреналина, химических веществ в мозге, поэтому прием чего-то, что их ингибирует, звучит нелогично.
Объяснение этому связано со сложной медицинской терминологией, которую большинство из нас никогда не поймет. Ниже вы получите разбивку этого процесса на более легком для понимания языке.
Что такое обратный захват?
Сначала немного о том, как работает ваш мозг:
Клетки вашего мозга (нейроны) разделены небольшими промежутками. Когда ваш мозг передает сообщения от одного нейрона к другому, он заполняет эти пробелы, выделяя для передачи сообщения специальные химические вещества, называемые нейротрансмиттерами.
Через некоторое время пространство между клетками в основном становится загроможденным множеством использованных нейротрансмиттеров. Это похоже на открытие вашей почты и получение стопки пустых конвертов - конверты были важны для получения почты, но они вам больше не нужны. Ваш мозг очищает беспорядок, реабсорбируя нейротрансмиттеры, чтобы их можно было переработать. Медицинский термин для этого - обратный захват.
Теперь давайте упростим его и сделаем еще один шаг:
Представьте себе паука, сидящего на спинке стула в столовой. Он хочет добраться до стола, поэтому стреляет нитью паутины через щель. У него не должно возникнуть проблем с тем, чтобы добраться до места назначения, но колеблющийся вентилятор через комнату продолжает поворачивать в том направлении и уносить паутину, прежде чем паук сможет завершить свое путешествие.
А теперь представьте, что кто-то меняет скорость вентилятора, чтобы он вращался медленнее. Это дает пауку достаточно времени, чтобы преодолеть разрыв, прежде чем паутина разлетится.
Паук - это сообщение, паутина - нейротрансмиттер, а веер - обратный захват. Когда вы замедляете обратный захват, сообщение имеет достаточно нейротрансмиттеров, чтобы добраться туда, куда оно идет. Ингибиторы обратного захвата не увеличивают общее количество нейромедиаторов в вашем мозгу, но они увеличивают количество времени, в течение которого он доступен. Это помогает сообщениям попасть туда, куда они направляются.
Как Reuptake относится к нам
Исследователи предполагают, что мозг людей с фибромиалгией, синдромом хронической усталости и многими другими неврологическими заболеваниями либо имеет низкий уровень определенных нейротрансмиттеров, либо не использует свои нейротрансмиттеры должным образом. Это называется дисрегуляцией нейротрансмиттеров, и считается, что она отвечает за многие из наших симптомов, включая туман в мозгу и усиление боли.
Исследования показывают, что замедление обратного захвата помогает облегчить симптомы у значительного числа людей с этими заболеваниями.
Старые ингибиторы обратного захвата замедляли процесс все нейротрансмиттеры, что привело к множеству нежелательных эффектов. Современные ингибиторы обратного захвата избирательно нацелены на определенные нейротрансмиттеры, особенно серотонин и норэпинефрин. Их называют:
- Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС)
- Ингибиторы обратного захвата серотонина и норэпинефрина (СИОЗСН)
Хотя эти препараты вызывают меньше проблем, чем более старые, у них все же есть длинный список побочных эффектов. Частично проблема в том, что у нас нет дефицита нейротрансмиттеров в каждой области мозга, поэтому лекарство может улучшить передачу в одной области и нарушить ее в другой.
Однако появляется новый тип СИОЗС, который может обеспечить облегчение с меньшим количеством побочных эффектов за счет нацеливания на клетку мозга, которая получает сообщение нейротрансмиттера. Эта клетка называется рецептором, и каждый рецептор предназначен только для приема сообщений, отправляемых определенными нейротрансмиттерами. По сути, рецептор - это замок. Только правильные химические ключи могут открыть его.
Этот новый препарат использует искусственные химические ключи, чтобы заставить определенные рецепторы серотонина открыться, что упрощает передачу сообщений от клетки к клетке. По крайней мере, одно лекарство этого типа - Виибрид (вилазодон) - в настоящее время одобрено для лечения депрессии в США. (Однако он не исследовался ни на фибромиалгию, ни на синдром хронической усталости.)