Что нужно знать о Xopenex (левалбутерол)

Содержание

• Использует
• Перед приемом
• Дозировка
• Побочные эффекты
• Предупреждения и взаимодействия

Xopenex (левалбутерол) - ингаляционный препарат короткого действия, используемый для облегчения острых симптомов астмы и хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ). Препарат расслабляет гладкие мышцы дыхательных путей легких, обычно в течение нескольких минут. Он используется не для длительного контроля симптомов, а скорее при внезапном приступе бронхоспазма (сужения дыхательных путей).

Xopenex доступен как в виде аэрозольного ингалятора, так и в форме раствора для использования в небулайзере.

Дженерик Xopenex, продаваемый под названием левалбутерол, доступен с 2016 года.

Использует

Xopenex - это бета-агонист короткого действия (SABA), используемый для лечения первой линии острых симптомов обратимой обструктивной болезни дыхательных путей. К ним относятся астма, которая является полностью обратимой, и ХОБЛ, которая частично обратима.Ксопенекс не используется при необратимых обструктивных заболеваниях дыхательных путей, таких как бронхоэктазы.

Xopenex был одобрен Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США в 1999 году в качестве альтернативы ингаляционному альбутеролу SABA (продается под торговыми марками ProAir, Ventolin и др.). Других SABA, кроме Xopenex или альбутерола, нет.

Различия между астмой и ХОБЛ

Xopenex против альбутерола

Xopenex содержит только активный компонент альбутерола (называемый левалбутеролом), а не неактивный компонент (декстроальбутерол), что дает определенные преимущества, в том числе более низкую дозу препарата.

С учетом вышесказанного не было показано, что Xopenex более или менее эффективен, чем альбутерол.Кроме того, не было показано, что Xopenex имеет меньше побочных эффектов, чем альбутерол, несмотря на то, что действует более непосредственно на легкие.

Xopenex предлагается только в форме ингаляций, в то время как альбутерол доступен в форме ингаляторов, таблеток для приема внутрь и сиропа для приема внутрь. Поскольку сейчас доступны генерические версии обоих, стоимость Xopenex и альбутерола более или менее одинакова.

Xopenex и альбутерол - полезные препараты с похожим действием. Поскольку некоторые поставщики считают, что Xopenex имеет меньше побочных эффектов, это может быть разумным вариантом, если у вас есть какие-либо проблемы с альбутеролом.

Как лечится ХОБЛ

Использование вне этикеток

Xopenex иногда используется не по прямому назначению для лечения бронхоспазма, вызванного физической нагрузкой (EIB), сужения дыхательных путей, вызванного чрезмерной физической нагрузкой. Хотя технически это форма астмы, EIB может возникать как у людей, страдающих астмой, так и у элитных спортсменов без диагностических признаков астмы.

Перед приемом

Вы можете назначить Xopenex, если у вас возникли приступы астмы или обострение ХОБЛ.

У людей с легкой интермиттирующей астмой Xopenex может быть всем, что необходимо для контроля симптомов. В других случаях в план лечения могут быть добавлены ежедневные лекарства (такие как бета-агонисты длительного действия и ингаляционные стероиды) для обеспечения длительного контроля.

Ваш врач оценит ваши потребности на основе тестов функции легких (PFT) и визуализационных исследований, а также на основании вашей общей реакции на лечение.

Меры предосторожности и противопоказания

Xopenex не следует использовать лицам с известной или предполагаемой аллергией на левалбутерол, альбутерол или любой другой ингредиент лекарства.

Известно, что Xopenex влияет на частоту сердечных сокращений и артериальное давление, создавая риск для людей с уже существующими сердечно-сосудистыми заболеваниями. Левальбутерол, как известно, действует на симпатическую нервную систему и может влиять на толерантность к глюкозе и функцию щитовидной железы.

Из-за этого Xopenex следует использовать с осторожностью у людей со следующими уже существующими заболеваниями:

• Сердечная аритмия (нерегулярное сердцебиение)
• Коронарная недостаточность (снижение кровотока от сердца)
• Судорожные расстройства (включая эпилепсию)
• Сахарный диабет
• Гипертиреоз (сверхактивная щитовидная железа)
• Гипертония (высокое кровяное давление)

Чтобы избежать осложнений, связанных с лекарствами, людям с диабетом, заболеваниями щитовидной железы или сердечно-сосудистыми заболеваниями следует регулярно контролировать свое состояние. Любое увеличение частоты или тяжести симптомов может потребовать корректировки дозы или изменения лечения.

Xopenex является препаратом категории C для беременных, что означает, что исследования на животных предполагают возможность повреждения плода, но хорошо контролируемых исследований на людях нет.

Поговорите со своим врачом, если вы беременны или планируете забеременеть, чтобы вы могли полностью взвесить преимущества и риски лечения. Неизвестно, передается ли Xopenex через грудное молоко.

Дозировка

Существует две формы Xopenex: Xopenex HFA, аэрозольная форма левальбутерола и раствор Xopenex, распыленная форма.

Xopenex HFA предназначен для взрослых и детей от 4 лет. Он доступен в 15-граммовых канистрах с 200 дозами или в 8,4-граммовых канистрах с 80 дозами.

Рекомендуемая доза такая же для взрослые и дети:

• Принимайте 2 ингаляционные дозы (примерно 90 мкг левальбутерола) каждые четыре-шесть часов. Некоторым может быть достаточно одной ингаляционной дозы Xopenex HFA каждые четыре часа. Следуйте инструкциям вашего врача.

Xopenex раствор предназначен для взрослых и детей от 6 лет. Он доступен в трех вариантах дозировки: 0,31 миллиграмма (мг), 0,63 мг и 1,25 мг. Также существует концентрат 1,25 мг, который необходимо смешать со стерильным физиологическим раствором.

Рекомендуемая дозировка зависит от возраста:

• Взрослые и подростки от 12 лет и старше: Начните с дозы 0,63 мг, вводимой три раза в день (каждые шесть-восемь часов) с помощью небулайзера. При необходимости доза может быть увеличена, но не должна превышать 1,25 мг три раза в день.
• Дети от 6 до 11 лет: Начните с дозы 0,31 мг, вводимой три раза в день (каждые шесть-восемь часов) с помощью небулайзера. При необходимости доза может быть увеличена, но не должна превышать 0,63 мг три раза в день.

Как правило, следует использовать минимально возможную дозу, способную уменьшить ограничение дыхания. Если Xopenex не может оказать облегчение в предписанной дозе, сообщите своему врачу, прежде чем корректировать дозу.

Никогда не превышайте максимальную рекомендуемую суточную дозу. Если Xopenex не принесет облегчения в этой дозе, вероятно, потребуются другие лекарства для поддержания долгосрочного контроля над симптомами астмы или ХОБЛ.

Как брать и хранить

Из-за удобства и более простой схемы дозирования Xopenex HFA часто является предпочтительным выбором для начинающих пользователей. С другой стороны, небулайзеры легче использовать с детьми младшего возраста и позволяют точно дозировать их людям с тяжелой формой ХОБЛ или астмой.Поговорите со своим врачом о преимуществах и недостатках каждого из них.

Оба могут храниться при комнатной температуре, в идеале от 68 до 77 градусов по Фаренгейту. Не храните под прямыми солнечными лучами и не используйте по истечении срока годности. Храните в недоступном для детей месте.

Использование Xopenex HFA Inhaler

1. Снимите колпачок с мундштука.
2. Встряхивайте канистру в течение пяти секунд.
3. Если ингалятор используется впервые, его необходимо заправить. Для этого распылите его с лица, полностью надавив на верхнюю часть канистры. Встряхните и повторите еще три раза.
4. После заполнения полностью выдохните, чтобы опорожнить легкие.
5. Держа баллончик в вертикальном положении, поместите мундштук в рот и плотно сомкните губы, чтобы уплотнить.
6. Полностью опустите крышку канистры одним движением, одновременно вдыхая.
7. Снимите мундштук и задержите дыхание на 10 секунд.
8. Встряхните и при необходимости повторите шаги с 4 по 7.
9. Установите на место колпачок, нажимая до щелчка.

Как очистить ингалятор HFA

Использование распыленного раствора Xopenex

1. Откройте пакет и извлеките один флакон объемом 3 миллилитра (мл).
2. Проверьте флакон. Жидкость должна быть прозрачной; если обесцвечивается, не используйте его. Убедитесь, что доза правильная. Доза 0,31 мг имеет верхнюю часть из зеленой фольги, доза 0,63 мг имеет верхнюю часть из желтой фольги, а доза 1,25 мг имеет верхнюю часть из красной фольги.
3. Откройте флакон и вылейте раствор в резервуар или чашку небулайзера. Если вы используете концентрацию 1,25 мг, смешайте его со стерильным физиологическим раствором в соответствии с инструкциями производителя, прежде чем заливать его в машину.
4. Подключите небулайзер к лицевой маске или мундштуку.
5. Надежно наденьте маску или мундштук и включите машину.
6. Расслабьтесь и вдохните распыленный туман, пока весь раствор не исчезнет (от пяти до 15 минут).
7. Выключите машину.
8. Очищайте все части небулайзера после каждого использования.

Никогда не смешивайте другое ингаляционное лекарство с небулайзерным раствором Xopenex, если ваш врач не говорит вам об этом.

Как выбрать лучший портативный небулайзер

Побочные эффекты

Xopenex считается безопасным для длительного использования с небольшим количеством невыносимых побочных эффектов.

Риск побочных эффектов зависит от дозы, что означает, что он увеличивается вместе с дозой или частотой приема.

Общие

Общие побочные эффекты Xopenex HFA и раствора Xopenex включают:

• Головокружение
• Головная боль
• Насморк
• Больное горло
• Расстройство желудка
• Нервозность
• Тремор
• Бронхит
• Учащенное сердцебиение
• Тошнота и рвота
• Боли в груди
• Сердцебиение

Большинство этих побочных эффектов легкие и проходят без лечения в течение часа или около того. Многие из них полностью исчезнут, когда ваше тело адаптируется к лекарствам.

Повышают ли лекарства от астмы артериальное давление?

Тяжелая форма

Xopenex вызывает несколько серьезных побочных эффектов. Некоторые из них потенциально опасны для жизни и требуют немедленной медицинской помощи.

Одно из таких состояний известно как парадоксальный бронхоспазм, при котором вдыхаемый бета-агонист вызывает неожиданное ухудшение симптомов. Хотя причина плохо изучена, парадоксальный бронхоспазм часто возникает при первом использовании новой канистры или флакона. Это может быть опасно для жизни.

Также важно следить за признаками аллергии. Хотя это бывает редко, у некоторых людей после использования Xopenex может появиться сыпь или крапивница. Препарат также может вызвать анафилаксию, которая, если ее не лечить, может привести к шоку и смерти.

Когда звонить в службу 911

Если проблемы с дыханием ухудшаются после приема Xopenex (или любого другого вдыхаемого бета-агониста), звоните 911.

Аналогичным образом обратитесь за неотложной медицинской помощью, если симптомы аллергии развиваются быстро и сопровождаются одышкой, хрипом, нерегулярным сердцебиением, головокружением и отеком лица или горла.

Предупреждения и взаимодействия

Xopenex может влиять на уровень калия и, в некоторых случаях, приводить к гипокалиемии - состоянию, при котором низкий уровень калия вызывает слабость, усталость, мышечные судороги и жесткость, а также покалывание или онемение. Важно сообщить своему врачу, если вы испытываете эти симптомы, поскольку гипокалиемия может увеличить риск побочных эффектов со стороны сердечно-сосудистой системы.

Не принимайте добавки калия, чтобы избежать гипокалиемии, если ваш врач не говорит вам об этом. Это может повлиять на действие других лекарств, которые вы принимаете, включая ингибиторы АПФ.

Лекарства от астмы и высокого кровяного давления

Лекарственное взаимодействие

Известно, что Xopenex взаимодействует с некоторыми лекарствами, увеличивая или уменьшая концентрацию одного или обоих лекарств или вызывая серьезные побочные эффекты.

Среди вызывающих беспокойство препаратов можно выделить:

• Бета-блокаторы, например, Coreg (карведилол) или Tenormin (атенолол)
• Дигоксин
• Диуретики, например, Lasix (фуросемид) или Microzide (гидрохлоротиазид)
• Адреналин
• Антидепрессанты MAOI, например, Emsam ((селегилин) или Marplan (изокарбоксазид)
• Трициклические антидепрессанты, например амитриптилин или доксепин

В некоторых случаях корректировки дозы или разделения доз на один-четыре часа может быть достаточно, чтобы компенсировать взаимодействие. В других случаях может быть показано изменение лечения. Другие могут вообще не требовать регулировки.

Чтобы избежать лекарственного взаимодействия, сообщите своему врачу обо всех лекарствах и добавках, которые вы принимаете, до начала приема Xopenex. Сюда входят фармацевтические, отпускаемые без рецепта, пищевые, травяные и рекреационные препараты.