Энциклопедия

Облитерирующий тромбангиит

Posted on
Автор: Randy Alexander
Дата создания: 26 Апрель 2021
Дата обновления: 16 Ноябрь 2024
Anonim
Болезнь Бюргера (Облитерирующий тромбангиит). Симптомы и Лечение
Видео: Болезнь Бюргера (Облитерирующий тромбангиит). Симптомы и Лечение

Содержание

Облитерирующий тромбангиит - это редкое заболевание, при котором кровеносные сосуды рук и ног блокируются.


причины

Облитерирующий тромбангиит (болезнь Бюргера) вызывается мелкими кровеносными сосудами, которые становятся воспаленными и опухшими. Затем кровеносные сосуды сужаются или блокируются сгустками крови (тромбоз). Кровеносные сосуды рук и ног поражены в основном. Артерии более поражены, чем вены. Средний возраст появления симптомов - около 35 лет. Женщины и пожилые люди страдают реже.

Это заболевание чаще всего встречается у молодых мужчин в возрасте от 20 до 45 лет, которые много курят или жуют табак. Также могут быть затронуты курящие женщины. Состояние затрагивает больше людей на Ближнем Востоке, в Азии, Средиземноморье и Восточной Европе. У многих людей с этой проблемой плохое состояние зубов, скорее всего, из-за употребления табака.

симптомы

Симптомы чаще всего затрагивают 2 или более конечностей и могут включать:

  • Пальцы или пальцы ног кажутся бледными, красными или голубоватыми и холодными на ощупь.
  • Внезапные сильные боли в руках и ногах. Боль может ощущаться как жжение или покалывание.
  • Боль в руках и ногах, которая чаще всего возникает в состоянии покоя. Боль может усиливаться, когда руки и ноги мерзнут или во время эмоционального стресса.
  • Боль в ногах, лодыжках или ступнях при ходьбе (перемежающаяся хромота). Боль часто локализуется в своде стопы.
  • Изменения кожи или небольшие болезненные язвы на пальцах рук и ног.
  • Иногда, артрит в запястьях или коленях развивается прежде, чем кровеносные сосуды заблокированы.

Экзамены и тесты

Следующие тесты могут показать блокировку кровеносных сосудов в пораженных руках или ногах:


  • УЗИ кровеносных сосудов в конечности, называется плетизмография
  • Допплерография УЗИ конечности
  • Рентгеновская артериограмма на основе катетера

Могут быть сделаны анализы крови для других причин воспаленных кровеносных сосудов (васкулит) и заблокированных (окклюзия) кровеносных сосудов. Эти причины включают диабет, склеродермию, васкулит, гиперкоагуляцию и атеросклероз. Нет никаких анализов крови, которые диагностируют облитерирующий тромбоангиит.

Эхокардиограмма сердца может быть сделана, чтобы искать источники сгустков крови. В редких случаях, когда диагноз неясен, делается биопсия кровеносного сосуда.

лечение

Существует не лекарство от облитерирующего тромбоангиита. Целью лечения является контроль симптомов и предотвращение обострения заболевания.

Прекращение употребления табака любого рода является ключом к контролю заболевания. Настоятельно рекомендуется лечение от курения. Также важно избегать низких температур и других условий, которые уменьшают кровоток в руках и ногах.


Применение тепла и выполнение мягких упражнений может помочь улучшить кровообращение.

Аспирин и лекарства, которые открывают кровеносные сосуды (вазодилататоры), могут помочь. В очень плохих случаях хирургическое вмешательство по разрезанию нервов в области (хирургическая симпатэктомия) может помочь контролировать боль. Редко, шунтирование считается у некоторых людей.

Может возникнуть необходимость ампутировать пальцы рук или ног, если область становится очень зараженной и ткань умирает.

Outlook (прогноз)

Симптомы облитерирующего тромбоангиита могут исчезнуть, если человек прекращает употребление табака. Людям, которые продолжают употреблять табак, могут потребоваться повторные ампутации.

Возможные осложнения

Осложнения включают в себя:

  • Ткань смерти (гангрена)
  • Ампутация пальцев рук или ног
  • Потеря кровотока в конечности пораженных пальцев рук или ног

Когда обращаться к медицинскому работнику

Позвоните своему врачу, если:

  • У вас есть симптомы облитерирующего тромбоангиита.
  • У вас облитерирующий тромбоангиит, и симптомы ухудшаются даже при лечении.
  • Вы развиваете новые симптомы.

профилактика

Люди с историей феномена Рейно или синими, болезненными пальцами рук и ног, особенно с язвами, не должны использовать табак в какой-либо форме.

Альтернативные имена

Болезнь Бюргера

Изображений


  • Тромбангииты облитерирующие


  • Сердечно-сосудистая система

Рекомендации

Акар А.Р., Инан Б. Облитерирующий тромбангиит (болезнь Бюргера). В кн .: Сидави А.Н., Перлер Б.А., ред. Сосудистая хирургия Резерфорда и эндоваскулярная терапия, 9-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2019 год: глава 138.

Шоу П., Бейли И.Б., Гахтан В. Болезнь Бюргера (облитерирующий тромбангиит). В: Камерон JL, Камерон AM, ред. Современная хирургическая терапия, 12-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2017: 1067-1070.

Камень JH. Системные васкулиты. В кн .: Голдман Л., Шафер А.И., ред. Гольдман-Сесил Медицина, 25-е ​​изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier Saunders; 2016: глава 270.

Дата пересмотра 10/10/2018

Обновлено: Гордон А. Старкебаум, MD, ABIM Board сертифицирован в ревматологии, Сиэтл, штат Вашингтон.Также рассмотрено Дэвидом Зивом, MD, MHA, медицинским директором, Brenda Conaway, редакционным директором, и A.D.A.M. Редакция.