Колоректальные полипы

Posted on
Автор: Robert Simon
Дата создания: 23 Июнь 2021
Дата обновления: 1 Май 2024
Anonim
Колоректальный рак - Бадма Башанкаев // полипы в прямой кишке, колоноскопия, тест на скрытую кровь
Видео: Колоректальный рак - Бадма Башанкаев // полипы в прямой кишке, колоноскопия, тест на скрытую кровь

Содержание

Колоректальный полип представляет собой рост на слизистой оболочке толстой кишки или прямой кишки.


причины

Полипы толстой кишки и прямой кишки чаще всего доброкачественные. Это означает, что они не рак и не распространяются. У вас может быть один или несколько полипов. Они становятся более распространенными с возрастом. Существует много видов полипов.

Аденоматозные полипы являются распространенным типом. Они похожи на железы, которые развиваются на слизистой оболочке, которая выстилает толстую кишку. Они также называются аденомами и чаще всего являются одним из следующих:

  • Трубчатый полип, который выступает в просвет (открытое пространство) толстой кишки
  • Ворсинчатая аденома, которая иногда плоская и распространяется, и, скорее всего, станет раком

Когда аденомы становятся злокачественными, их называют аденокарциномой. Аденокарциномы - это раковые заболевания, возникающие в клетках железистой ткани. Аденокарцинома является наиболее распространенным типом колоректального рака.

Другие типы полипов:

  • Гиперпластический полип, который редко, если вообще когда-либо развивается в рак
  • Зазубренный полип, который встречается реже, но со временем может развиться в рак

Полипы размером более 1 сантиметра (см) имеют более высокий риск развития рака, чем полипы размером менее 1 сантиметра. Факторы риска включают в себя:


  • Возраст
  • Семейная история рака толстой кишки или полипов
  • Тип полипа, называемый ворсинчатой ​​аденомой

Небольшое количество людей с полипами также могут быть связаны с некоторыми наследственными заболеваниями, в том числе:

  • Семейный аденоматозный полипоз (ФАП)
  • Синдром Гарднера (тип ФАП)
  • Ювенильный полипоз (заболевание, вызывающее множество доброкачественных новообразований в кишечнике, обычно до 20 лет)
  • Синдром Линча (HNPCC, заболевание, которое повышает вероятность многих видов рака, в том числе в кишечнике)
  • Синдром Peutz-Jeghers (заболевание, которое вызывает кишечные полипы, обычно в тонкой кишке и обычно доброкачественные)

симптомы

У полипов обычно нет симптомов. При наличии симптомы могут включать в себя:

  • Кровь в кале
  • Изменение в привычке кишечника
  • Усталость, вызванная потерей крови с течением времени

Экзамены и тесты

Медицинский работник проведет медицинский осмотр. Большой полип в прямой кишке может ощущаться во время ректального исследования.


Большинство полипов обнаруживаются с помощью следующих тестов:

  • Бариевая клизма (редко делается)
  • Колоноскопия
  • ректороманоскопия
  • Анализ кала на скрытую (оккультную) кровь
  • Виртуальная колоноскопия
  • Анализ ДНК стула



лечение

Колоректальные полипы должны быть удалены, потому что некоторые могут развиться в рак. В большинстве случаев полипы могут быть удалены во время колоноскопии.

Для людей с аденоматозными полипами в будущем могут появиться новые полипы. Вы должны сделать повторную колоноскопию обычно через 1-10 лет, в зависимости от:

  • Ваш возраст и общее состояние здоровья
  • Количество полипов у вас было
  • Размер и тип полипов
  • Семейная история полипов или рака

В редких случаях, когда полипы с большой вероятностью могут превратиться в рак или слишком большие для удаления во время колоноскопии, врач порекомендует колэктомию. Это операция по удалению части толстой кишки, которая имеет полипы.

Outlook (прогноз)

Перспектива отлично, если полипы удалены. Не удаленные полипы могут со временем перерасти в рак.

Когда обращаться к медицинскому работнику

Позвоните своему провайдеру, если у вас есть:

  • Кровь в дефекации
  • Изменение в привычке кишечника

профилактика

Чтобы снизить риск развития полипов:

  • Ешьте продукты с низким содержанием жира и ешьте больше фруктов, овощей и клетчатки.
  • Не курите и не употребляйте алкогольные напитки в избытке.
  • Поддерживать нормальный вес тела.
  • Регулярно делайте физические упражнения.

Ваш провайдер может заказать колоноскопию или другие скрининговые тесты:

  • Эти тесты помогают предотвратить рак толстой кишки путем обнаружения и удаления полипов, прежде чем они станут раком. Это может снизить вероятность развития рака толстой кишки или, по крайней мере, помочь подхватить его на наиболее излечимой стадии.
  • Большинство людей должны начинать эти тесты в возрасте 50 лет. Те, у кого в семье был рак толстой кишки или полипы толстой кишки, могут нуждаться в обследовании в более раннем возрасте или чаще.

Прием аспирина, напроксена, ибупрофена или подобных лекарств может помочь снизить риск появления новых полипов. Имейте в виду, что эти лекарства могут иметь серьезные побочные эффекты, если принимать их в течение длительного времени. Побочные эффекты включают кровотечение в желудке или толстой кишке и болезни сердца. Поговорите с вашим врачом, прежде чем принимать эти лекарства.

Альтернативные имена

Кишечные полипы; Полипы - колоректальные; Аденоматозные полипы; Гиперпластические полипы; Ворсинчатые аденомы; Зубчатый полип; Зубчатая аденома; Предраковые полипы; Рак толстой кишки - полипы; Кровотечение - колоректальные полипы

Изображений


  • Колоноскопия

  • Пищеварительная система

Рекомендации

Американская гастроэнтерологическая ассоциация. Раннее обнаружение колоректального рака (CRC) и аденоматозных полипов инструмент поддержки клинического решения. гастроэнтерология, 2014; 147 (4): 925-926. PMID: 25151575 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25151575.

Ицковиц С.Х., Потак Дж. Полипы толстой кишки и синдромы полипоза. В кн .: Фельдман М., Фридман Л.С., Брандт Л.Дж., ред. Заболевания желудочно-кишечного тракта и печени Слайзенгера и Фордтрана: патофизиология / диагностика / лечение, 10-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier Saunders; 2016: глава 126.

Либерман Д.А., Рекс Д.К., Винавер С.Дж., Джардиелло Ф.М., Джонсон Д.А., Левин Т.Р .; Многопрофильная целевая группа США по колоректальному раку. Руководство по надзору за колоноскопией после скрининга и полипэктомии: согласованное обновление, подготовленное американской многоцелевой целевой группой по колоректальному раку. гастроэнтерологу. 2012; 143 (3): 844-857. PMID: 22763141 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22763141.

Веб-сайт Национальной комплексной онкологической сети. Руководящие принципы клинической практики NCCN в онкологии (руководящие принципы NCCN): скрининг колоректального рака. Версия 2.2017. www.nccn.org/professionals/physician_gls/pdf/colorectal_screening.pdf. Доступ 22 февраля 2018 г.

Дата обзора 1/12/2018

Обновленный: Майкл М. Филлипс, доктор медицины, профессор медицины, Медицинский факультет Университета Джорджа Вашингтона, Вашингтон, округ Колумбия. Также рассмотрено Дэвидом Зивом, MD, MHA, медицинским директором, Brenda Conaway, редакционным директором, и A.D.A.M. Редакция.