Энциклопедия

Сердечная недостаточность - лекарства

Posted on
Автор: Louise Ward
Дата создания: 9 Февраль 2021
Дата обновления: 15 Ноябрь 2024
Anonim
Фармакологические средства, применяемые при сердечной недостаточности
Видео: Фармакологические средства, применяемые при сердечной недостаточности

Содержание

Большинство людей, страдающих сердечной недостаточностью, должны принимать лекарства. Некоторые из этих лекарств используются для лечения ваших симптомов. Другие могут помочь предотвратить ухудшение сердечной недостаточности и позволить вам жить дольше.


Как принимать лекарства

Вам нужно будет принимать большинство лекарств от сердечной недостаточности каждый день. Некоторые лекарства принимаются один раз в день. Другие должны приниматься 2 или более раз в день. Очень важно, чтобы вы принимали лекарства в нужное время и так, как сказал вам ваш врач.

Никогда не прекращайте принимать лекарства для своего сердца, не посоветовавшись с врачом. Это также относится и к другим лекарствам, которые вы принимаете, таким как лекарства от диабета, высокого кровяного давления и других серьезных заболеваний.

Ваш поставщик может также посоветовать вам принять определенные лекарства или изменить дозу, когда ваши симптомы ухудшатся. НЕ меняйте лекарства или дозы без обращения к поставщику.

Всегда говорите своему поставщику, прежде чем принимать какие-либо новые лекарства. Это включает лекарства, отпускаемые без рецепта, такие как ибупрофен (Advil, Motrin) и напроксен (Aleve, Naprosyn), а также такие препараты, как силденафил (Viagra), варденафил (Levitra) и тадалафил (Cialis).


Также сообщите своему поставщику, прежде чем принимать какие-либо травы или добавки.

Ингибиторы АПФ и БРА

Ингибиторы АПФ (ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента) и БРА (блокаторы рецепторов ангиотензина II) работают, открывая кровеносные сосуды и понижая кровяное давление. Эти лекарства могут:

  • Уменьшите работу, которую должно сделать ваше сердце
  • Помогите вашей сердечной мышце лучше
  • Не позволяйте сердечной недостаточности ухудшаться

Общие побочные эффекты этих препаратов включают в себя:

  • Сухой кашель
  • Головокружение
  • Усталость
  • Расстройство желудка
  • водянка
  • Головная боль
  • понос

Когда вы принимаете эти лекарства, вам нужно будет сдать анализы крови, чтобы проверить, насколько хорошо работают ваши почки, и измерить уровень калия.

В большинстве случаев ваш врач назначит вам ингибитор АПФ или АРБ. Новый класс препаратов, называемый ингибиторами ангиотензинового рецептора-неприлизина (ARNI), объединяет препарат ARB с новым типом препарата. ARNI могут быть использованы для лечения сердечной недостаточности.


Бета-блокаторы

Бета-блокаторы замедляют частоту сердечных сокращений и уменьшают силу, с которой ваши сердечные мышцы сокращаются в краткосрочной перспективе. Долгосрочные бета-блокаторы помогают предотвратить ухудшение сердечной недостаточности. Со временем они также могут помочь укрепить ваше сердце.

Обычные бета-блокаторы, используемые при сердечной недостаточности, включают карведилол (Coreg), бисопролол (Zebeta) и метопролол (Toprol).

НЕ прекращайте резко принимать эти препараты. Это может увеличить риск стенокардии и даже сердечного приступа. Другие побочные эффекты включают головокружение, депрессию, усталость и потерю памяти.

Водные таблетки или диуретики

Диуретики помогают вашему организму избавиться от лишней жидкости. Некоторые виды диуретиков могут также помочь другими способами. Эти препараты часто называют «водными таблетками». Существует множество марок диуретиков. Некоторые принимаются один раз в день. Другие принимаются 2 раза в день. Наиболее распространенные типы:

  • Thiazides. Хлоротиазид (диурил), хлорталидон (гигротон), индапамид (лозол), гидрохлоротиазид (эсидрикс, гидродиурил) и метолазон (микрокс, зароксолин)
  • Петлевые диуретики. Бументанид (Bumex), фуросемид (Lasix) и торасемид (Demadex)
  • Калийсберегающие агенты. Амилорид (Midamor), спиронолактон (альдактон) и триамтерен (дирений)

Когда вы принимаете эти лекарства, вам понадобятся регулярные анализы крови, чтобы проверить, насколько хорошо работают ваши почки, и измерить уровень калия.

Другие лекарства для сердечной недостаточности

Многие люди с заболеваниями сердца принимают аспирин или клопидогрел (плавикс). Эти препараты помогают предотвратить образование тромбов в артериях. Это может снизить риск инсульта или сердечного приступа.

Кумадин (варфарин) рекомендуется для пациентов с сердечной недостаточностью, которые имеют более высокий риск образования тромбов. Вам нужно будет сделать дополнительные анализы крови, чтобы убедиться, что ваша доза верна. Вам также может понадобиться внести изменения в свой рацион.

Препараты, используемые реже при сердечной недостаточности, включают:

  • Дигоксин, чтобы помочь увеличить силу накачки сердца и замедлить частоту сердечных сокращений.
  • Гидралазин и нитраты открывают артерии и помогают сердечной мышце лучше работать. Эти препараты в основном используются пациентами, которые не переносят ингибиторы АПФ и блокаторы рецепторов ангиотензина.
  • Блокаторы кальциевых каналов для контроля артериального давления или стенокардии (боли в груди) от ишемической болезни сердца (ИБС).

Статины и другие препараты, снижающие уровень холестерина, используются при необходимости.

Антиаритмические лекарства иногда используются пациентами с сердечной недостаточностью, у которых нарушены сердечные ритмы. Одним из таких препаратов является амиодарон.

Новое лекарство, Ivabradine (Corlanor), помогает снизить частоту сердечных сокращений и может помочь людям с сердечной недостаточностью, уменьшая нагрузку на сердца.

Альтернативные имена

CHF - лекарства; Застойная сердечная недостаточность - лекарства; Кардиомиопатия - лекарства; HF - лекарства

Рекомендации

Манн Д.Л. Ведение пациентов с сердечной недостаточностью со сниженной фракцией выброса. В кн .: Манн Д.Л., Зипес Д.П., Либби П, Боноу Р.О., Браунвальд Э., ред. Болезнь Браунвальда: учебник сердечно-сосудистой медицины, 10-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier Saunders; 2015: 25 глава.

Yancy CW, Jessup M, Bozkurt B, et al. Руководство ACCF / AHA 2013 года по лечению сердечной недостаточности: доклад Американской коллегии кардиологов / Целевая группа Американской ассоциации кардиологов по методическим указаниям. циркуляция, 2013; 128 (16): E240-E327. PMID: 23741058 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23741058.

Yancy CW, Jessup M, Bozkurt B, et al. В 2016 году ACC / AHA / HFSA сфокусировал обновленную информацию о новой фармакологической терапии при сердечной недостаточности: обновление руководства ACCF / AHA 2013 года по лечению сердечной недостаточности: доклад Фонда Колледжа Американского колледжа кардиологии / Целевой группы Американской кардиологической ассоциации по клинической практике Руководство и Общество сердечной недостаточности Америки. J Card Fail, 2016: 22 (9): 659-669. PMID: 27394189 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27394189.

Дата пересмотра 16.04.2017

Обновлено: Майкл А. Чен, доктор медицинских наук, доцент кафедры кардиологии, Медицинский центр Харборвью, Медицинская школа Университета Вашингтона, Сиэтл, Вашингтон. Также рассмотрено Дэвидом Зивом, MD, MHA, медицинским директором, Brenda Conaway, редакционным директором, и A.D.A.M. Редакция.