Содержание
- эхокардиограмма
- Другие тесты изображений
- Анализы крови
- Альтернативные имена
- Рекомендации
- Дата пересмотра 16.04.2017
Диагноз сердечной недостаточности ставится в основном на основе симптомов человека и физического обследования. Однако есть много тестов, которые могут помочь получить больше информации о состоянии.
эхокардиограмма
Эхокардиограмма (эхо) - это тест, который использует звуковые волны для создания движущейся картины сердца. Изображение гораздо более детальное, чем обычное рентгеновское изображение.
Этот тест поможет вашему врачу узнать больше о том, насколько хорошо ваше сердце сокращается и расслабляется. Он также предоставляет информацию о размере вашего сердца и о том, насколько хорошо работают сердечные клапаны.
Эхокардиограмма - лучший тест для:
- Определите, какой тип сердечной недостаточности (систолическая, диастолическая, клапанная)
- Следите за своей сердечной недостаточностью и направляйте лечение
Сердечная недостаточность может быть диагностирована, если эхокардиограмма показывает, что насосная функция сердца слишком низкая. Это называется фракция выброса. Нормальная фракция выброса составляет от 55% до 65%.
Если только некоторые части сердца работают неправильно, это может означать, что в артерии сердца имеется закупорка, которая доставляет кровь в эту область.
Другие тесты изображений
Многие другие тесты изображений используются для определения того, насколько хорошо ваше сердце способно перекачивать кровь и степень повреждения сердечной мышцы.
Возможно, вам сделают рентген грудной клетки в кабинете вашего лечащего врача, если ваши симптомы внезапно ухудшатся. Тем не менее, рентгенография грудной клетки не может диагностировать сердечную недостаточность.
Вентрикулография является еще одним тестом, который измеряет общую силу сдавливания сердца (фракция выброса). Как эхокардиограмма, она может показать части сердечной мышцы, которые не двигаются хорошо. В этом тесте используется рентгеноконтрастная жидкость, чтобы заполнить насосную камеру сердца и оценить ее функцию. Это часто делается одновременно с другими тестами, такими как коронарография.
Можно провести МРТ, КТ или ПЭТ-сканирование сердца, чтобы проверить степень повреждения сердечной мышцы. Это также может помочь определить причину сердечной недостаточности пациента.
Стресс-тесты проводятся, чтобы увидеть, получает ли сердечная мышца достаточный кровоток и кислород, когда он усердно работает (в состоянии стресса). Типы стресс-тестов включают в себя:
- Ядерный стресс-тест
- Упражнение стресс-тест
- Стресс-эхокардиограмма
Ваш поставщик может назначить катетеризацию сердца, если какие-либо визуализирующие тесты показывают, что у вас сужение в одной из артерий, или если у вас болит грудь (стенокардия).
Анализы крови
Несколько разных анализов крови могут быть использованы, чтобы узнать больше о вашем состоянии. Тесты проводятся для:
- Помогите диагностировать причину и контролировать сердечную недостаточность.
- Выявить факторы риска сердечных заболеваний.
- Ищите возможные причины сердечной недостаточности или проблемы, которые могут усугубить сердечную недостаточность.
- Следите за побочными эффектами лекарств, которые вы принимаете.
Анализ содержания азота мочевины в крови и креатинина в сыворотке крови помогает контролировать работу почек. Вам понадобятся эти тесты регулярно, если:
- Вы принимаете лекарства, называемые ингибиторами АПФ или БРА (блокаторы рецепторов ангиотензина)
- Ваш поставщик вносит изменения в дозы ваших лекарств
- У вас более тяжелая сердечная недостаточность
Уровни натрия и калия в вашей крови необходимо будет измерять регулярно, если в некоторые лекарства вносятся изменения, в том числе:
- Ингибиторы АПФ, БРА или некоторые виды водных таблеток (амилорид, спиронолактон и триамтерен), которые могут сделать ваш уровень калия слишком высоким
- Большинство других типов таблеток для воды, которые могут сделать ваш натрий слишком низким или калий слишком высоким
Анемия или низкий уровень эритроцитов могут усугубить сердечную недостаточность. Ваш поставщик будет регулярно проверять ваш CBC или общий анализ крови или когда ваши симптомы ухудшатся.
Альтернативные имена
CHF - тесты; Застойная сердечная недостаточность - анализы; Кардиомиопатия - тесты; HF - тесты
Рекомендации
Манн Д.Л. Ведение пациентов с сердечной недостаточностью со сниженной фракцией выброса. В кн .: Манн Д.Л., Зипес Д.П., Либби П, Боноу Р.О., Браунвальд Э., ред. Болезнь Браунвальда: учебник сердечно-сосудистой медицины, 10-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier Saunders; 2015: 25 глава.
Yancy CW, Jessup M, Bozkurt B, et al. Руководство ACCF / AHA 2013 года по лечению сердечной недостаточности: доклад Американской коллегии кардиологов / Целевая группа Американской ассоциации кардиологов по методическим указаниям. циркуляция, 2013; 128 (16): E240-E327. PMID: 23741058 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23741058.
Дата пересмотра 16.04.2017
Обновлено: Майкл А. Чен, доктор медицинских наук, доцент кафедры кардиологии, Медицинский центр Харборвью, Медицинская школа Университета Вашингтона, Сиэтл, Вашингтон. Также рассмотрено Дэвидом Зивом, MD, MHA, медицинским директором, Brenda Conaway, редакционным директором, и A.D.A.M. Редакция.