Энциклопедия

Атопический дерматит

Posted on
Автор: Randy Alexander
Дата создания: 25 Апрель 2021
Дата обновления: 16 Ноябрь 2024
Anonim
Атопический дерматит - Доктор Комаровский
Видео: Атопический дерматит - Доктор Комаровский

Содержание

Атопический дерматит - это длительное (хроническое) заболевание кожи, которое включает чешуйчатую и зудящую сыпь. Это тип экземы.


Другие формы экземы включают в себя:

  • Контактный дерматит
  • Дисгидротическая экзема
  • Нумулярная экзема
  • Себорейный дерматит

причины

Атопический дерматит происходит из-за кожной реакции в коже. Реакция приводит к постоянному зуду, отечности и покраснению. Люди с атопическим дерматитом могут быть более чувствительными, потому что их коже не хватает определенных белков, которые поддерживают барьер кожи к воде.

Атопический дерматит чаще всего встречается у младенцев. Это может начаться уже в возрасте от 2 до 6 месяцев. Многие люди перерастают его в раннем взрослом возрасте.


Люди с атопическим дерматитом часто имеют астму или сезонную аллергию. Часто в семейном анамнезе встречаются аллергии, такие как астма, сенная лихорадка или экзема. Люди с атопическим дерматитом часто дают положительный результат на аллергические кожные пробы. Однако атопический дерматит не вызван аллергией.


Следующие симптомы могут усугубить симптомы атопического дерматита:

  • Аллергия на пыльцу, плесень, пылевых клещей или животных
  • Холодный и сухой воздух зимой
  • Простуда или грипп
  • Контакт с раздражителями и химикатами
  • Контакт с грубыми материалами, такими как шерсть
  • Сухая кожа
  • Эмоциональный стресс
  • Высыхание кожи от частых ванн или душа и плавания очень часто
  • Становится слишком жарко или слишком холодно, а также внезапные изменения температуры
  • Духи или красители добавляются в лосьоны или мыло для кожи

симптомы

Изменения кожи могут включать в себя:

  • Блистеры с сочащейся и коркой
  • Сухая кожа по всему телу или участки с неровной кожей на тыльной стороне рук и передней части бедер
  • Ушные выделения или кровотечение
  • Сырые участки кожи от царапин
  • Изменения цвета кожи, такие как более или менее цвет, чем нормальный тон кожи
  • Покраснение кожи или воспаление вокруг пузырей
  • Утолщенные или похожие на кожу участки, которые могут появиться после длительного раздражения и царапин



Тип и местонахождение сыпи может зависеть от возраста человека:

  • У детей младше 2 лет сыпь может начаться на лице, коже головы, руках и ногах. Сыпь часто зудит и образует пузыри, которые сочатся и покрываются коркой.
  • У детей старшего возраста и взрослых сыпь чаще наблюдается на внутренней стороне колен и локтя. Он также может появиться на шее, руках и ногах.
  • У взрослых сыпь может быть ограничена руками, веками или гениталиями.
  • Сыпь может возникнуть в любом месте на теле во время сильной вспышки.

Сильный зуд распространен. Зуд может начаться еще до появления сыпи. Атопический дерматит часто называют «зудом, который высыпается», потому что начинается зуд, а затем появляется кожная сыпь в результате царапин.

Экзамены и тесты

Ваш лечащий врач осмотрит вашу кожу и проведет медицинский осмотр. Вам может потребоваться биопсия кожи, чтобы подтвердить диагноз или исключить другие причины сухой, зудящей кожи.

Диагноз основывается на:

  • Как выглядит твоя кожа
  • Ваша личная и семейная история

Тестирование кожи на аллергию может быть полезным для людей с:

  • Трудно лечить атопический дерматит
  • Другие симптомы аллергии
  • Кожные высыпания, которые образуются только на определенных участках тела после воздействия определенного химического вещества

Ваш поставщик может заказать культуры для заражения кожи. Если у вас атопический дерматит, вы можете легко заразиться инфекцией.

лечение

Уход за кожей на дому

Ежедневный уход за кожей может сократить потребность в лекарствах.


Чтобы избежать царапин на коже или на коже:

  • Используйте увлажняющий крем, актуальные стероидные крема или другое лекарство, назначенное вашим лечащим врачом.
  • Принимайте антигистаминные препараты внутрь, чтобы уменьшить сильный зуд.
  • Держите ваши ногти короткими. Носите легкие перчатки во время сна, если ночные царапины являются проблемой.

Держите кожу влажной, используя мази (например, вазелин), кремы или лосьоны от 2 до 3 раз в день. Выбирайте продукты для кожи, которые НЕ содержат алкоголь, запахи, красители и другие химические вещества. Увлажнитель, чтобы держать влажный домашний воздух также поможет.

Избегайте вещей, которые ухудшают симптомы, таких как:

  • Продукты, такие как яйца, которые могут вызвать аллергическую реакцию у очень маленького ребенка (всегда сначала обращайтесь к своему поставщику)
  • Раздражители, такие как шерсть и ланолин
  • Сильные мыла или моющие средства, а также химические вещества и растворители
  • Внезапные изменения температуры тела и стресса, который может вызвать потоотделение
  • Триггеры, которые вызывают симптомы аллергии

При стирке или купании:

  • Выставьте свою кожу в воду на максимально короткое время. Короткие, более прохладные ванны лучше, чем длинные, горячие ванны.
  • Используйте нежные средства для мытья тела и моющие средства вместо обычных мыл.
  • НЕ чистите и не сушите кожу слишком сильно или слишком долго.
  • Нанесите на кожу смазывающие кремы, лосьоны или мазь, пока она еще влажная после купания. Это поможет удерживать влагу в вашей коже.

ПРЕПАРАТЫ

В настоящее время уколы от аллергии не используются для лечения атопического дерматита.

Антигистаминные препараты, принимаемые внутрь, могут помочь при зуде или аллергии. Вы можете часто покупать эти лекарства без рецепта.

Атопический дерматит обычно лечат лекарствами, помещаемыми непосредственно на кожу или кожу головы. Это так называемые актуальные лекарства:

  • Возможно, вам сначала будет назначен мягкий кортизон (стероидный) крем или мазь. Вам может понадобиться более сильное лекарство, если оно не работает.
  • Лекарства, называемые актуальными иммуномодуляторами (TIMS), могут быть назначены любому лицу старше 2 лет. Спросите своего поставщика о проблемах относительно возможного риска рака с использованием этих лекарств.
  • Кремы или мази, которые содержат каменноугольную смолу или антралин, могут использоваться для утолщенных участков.
  • Можно использовать защитные кремы, содержащие керамиды.

Влажное лечение актуальными кортикостероидами может помочь контролировать состояние. Но это может привести к инфекции.

Другие методы лечения, которые могут быть использованы, включают:

  • Антибиотики кремы или таблетки, если ваша кожа заражена
  • Наркотики, которые подавляют иммунную систему
  • Фототерапия, медицинское лечение, при котором ваша кожа тщательно подвергается воздействию ультрафиолетового (УФ) света.
  • Кратковременное использование системных стероидов (стероиды, вводимые перорально или через вену)

Outlook (прогноз)

Атопический дерматит длится долго. Вы можете контролировать его, обрабатывая его, избегая раздражителей и сохраняя кожу хорошо увлажненной.

У детей это состояние часто начинает исчезать в возрасте от 5 до 6 лет, но часто возникают обострения. У взрослых проблема, как правило, является длительным или возвращающимся состоянием.

Атопический дерматит может быть сложнее контролировать, если он:

  • Начинается в раннем возрасте
  • Вовлекает большое количество тела
  • Происходит наряду с аллергией и астмой
  • Встречается у кого-то с семейной историей экземы

Возможные осложнения

Осложнения атопического дерматита включают в себя:

  • Инфекции кожи, вызванные бактериями, грибами или вирусами
  • Постоянные шрамы
  • Побочные эффекты от длительного применения лекарств для борьбы с экземой

Когда обращаться к медицинскому работнику

Позвоните своему провайдеру, если:

  • Атопический дерматит не излечивается при домашнем уходе
  • Симптомы ухудшаются или лечение не работает
  • У вас есть признаки инфекции (например, температура, покраснение или боль)

профилактика

Дети, которые находятся на грудном вскармливании до возраста 4 месяцев, с меньшей вероятностью могут получить атопический дерматит.

Если ребенок не находится на грудном вскармливании, использование формулы, содержащей обработанный белок коровьего молока (так называемая частично гидролизованная смесь), может снизить вероятность развития атопического дерматита.

Альтернативные имена

Детская экзема; Дерматит - атопический; Экзема

Изображений


  • Кератоз пиларис - крупный план


  • Атопический дерматит


  • Атопия на лодыжках


  • Дерматит, атопический у младенца


  • Экзема атопическая - крупный план


  • Дерматит, атопический на лице молодой девушки


  • Кератоз пиларис на щеке


  • Дерматит атопический на ногах


  • Гиперлинейность при атопическом дерматите

Рекомендации

Адмани С., Эйхенфилд Л.Ф. Атопический дерматит. В кн .: Lebwohl MG, Heymann WR, Berth-Jones J, Coulson I, eds. Лечение кожных заболеваний: комплексные терапевтические стратегии, 4-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier Saunders; 2014: глава 17.

Американская академия дерматологии. Руководство по уходу за лечением атопического дерматита. Обновлено в феврале 2014 г. www.aad.org/practice-tools/quality-care/clinical-guidelines/atopic-dermatitis. По состоянию на 1 декабря 2016 г.

Богуневич Н., Леунг Д.Ю. Атопический дерматит. В: Adkinson NF Jr, Bochner BS, Burks AW и др., Eds. Аллергия Мидлтона: принципы и практика, 8-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier Saunders; 2014: глава 34

Eichenfield LF, Boguniewica M, Simpson EL, et al. Реализация руководящих принципов лечения атопического дерматита на практике для поставщиков первичной медицинской помощи. Педиатрия, 2015; 136 (3): 554-565. PMID: 26240216 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26240216.

Дата пересмотра 24.10.2016

Обновлено: Дэвид Л. Суонсон, доктор медицинских наук, заместитель председателя медицинской дерматологии, доцент дерматологии, Медицинская школа Майо, Скоттсдейл, штат Аризона. Также рассмотрен Дэвид Зив, доктор медицинских наук, MHA, Исла Огилви, доктор философии, и A.D.A.M. Редакция.