Энциклопедия

Атрезия пищевода

Posted on
Автор: Lewis Jackson
Дата создания: 11 Май 2021
Дата обновления: 13 Ноябрь 2024
Anonim
Атрезия пищевода
Видео: Атрезия пищевода

Содержание

Атрезия пищевода - это нарушение пищеварительной системы, при котором пищевод не развивается должным образом. Пищевод - это трубка, которая обычно переносит еду изо рта в желудок.


причины

Атрезия пищевода (ЭА) - врожденный дефект. Это означает, что это происходит до рождения. Есть несколько типов. В большинстве случаев верхний отдел пищевода заканчивается и не соединяется с нижним отделом пищевода и желудка.

У большинства детей с ЭА имеется еще один дефект - трахеопищеводный свищ (TEF). Это ненормальная связь между пищеводом и дыхательным горлом (трахеей).

Кроме того, у детей с EA / TEF часто наблюдается трахеомаляция. Это слабость и шаткость стенок дыхательного горла, которые могут вызвать учащенное или шумное дыхание.

У некоторых детей с EA / TEF есть и другие дефекты, чаще всего пороки сердца.

симптомы

Симптомы ЭА могут включать в себя:

  • Голубоватая окраска кожи (цианоз) при попытке кормления
  • Кашель, рвота и удушье при попытке кормления
  • слюнотечение
  • Плохое кормление

Экзамены и тесты

Перед родами на УЗИ матери может быть слишком много амниотической жидкости. Это может быть признаком ЭА или другой закупоркой пищеварительного тракта ребенка.


Заболевание обычно выявляется вскоре после рождения, когда ребенок пытается кормиться, а затем кашляет, задыхается и становится синим. Если подозревается ЭА, поставщик медицинских услуг попытается провести маленькую трубку для кормления через рот или нос младенца в желудок. Если трубка для кормления не может пройти полностью до желудка, ребенку, скорее всего, будет поставлен диагноз ЭА.

Затем делается рентген и будет показано любое из следующего:

  • Заполненный воздухом мешок в пищеводе.
  • Воздух в желудке и кишечнике.
  • Если трубка для кормления была вставлена ​​до рентгеновского снимка, в верхней части пищевода она будет свернута спиралью.

лечение

ЕА - неотложная хирургическая помощь. Операция по восстановлению пищевода проводится как можно скорее после рождения, чтобы не повредить легкие и можно было кормить ребенка.

Перед операцией ребенок не получает рта и нуждается в внутривенном (в / в) питании. Необходимо следить за тем, чтобы ребенок не вдыхал выделения в легкие.


Outlook (прогноз)

Ранняя диагностика дает больше шансов на хороший результат.

Возможные осложнения

Младенец может вдыхать слюну и другие жидкости в легкие, вызывая аспирационную пневмонию, удушье и, возможно, смерть.

Другие осложнения могут включать:

  • Проблемы с кормлением
  • Рефлюкс (повторное поступление пищи из желудка) после операции
  • Сужение (стриктура) пищевода из-за рубцов от операции

Недоношенность может осложнить состояние. Как отмечено выше, также могут быть дефекты в других областях тела.

Когда обращаться к медицинскому работнику

Это расстройство обычно диагностируется вскоре после рождения.

Немедленно звоните поставщику услуг вашего ребенка, если у ребенка многократно появляется рвота после кормления или у ребенка возникают проблемы с дыханием.

Изображений


  • Ремонт трахеопищеводного свища - серия

Рекомендации

Маданик Р, Орландо RC. Анатомия, гистология, эмбриология и аномалии развития пищевода. В кн .: Фельдман М., Фридман Л.С., Брандт Л.Дж., ред. Заболевания желудочно-кишечного тракта и печени Слайзенгера и Фордтрана: патофизиология / диагностика / лечение, 10-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier Saunders; 2016: глава 42.

Ротенберг С.С. Атрезия пищевода и пороки развития трахеопищеводного свища. В: Holcomb GW, Murphy JP, Ostlie DJ, ред. Детская хирургия Ashcraft, 6-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier Saunders; 2014: глава 27.

Дата пересмотра 27.09.2017

Обновлено: Джатин М. Вьяс, доктор медицинских наук, доцент кафедры медицины Гарвардской медицинской школы; Ассистент по медицине, Отдел инфекционных заболеваний, Департамент медицины, Массачусетская больница общего профиля, Бостон, Массачусетс. Также рассмотрено Дэвидом Зивом, MD, MHA, медицинским директором, Brenda Conaway, редакционным директором, и A.D.A.M. Редакция.