Содержание
- Описание
- Почему процедура выполняется
- риски
- После процедуры
- Outlook (прогноз)
- Изображений
- Рекомендации
- Дата пересмотра 31.01.2017
Трахеостомия - это хирургическая процедура, чтобы создать отверстие через шею в трахею (дыхательное горло). Через это отверстие чаще всего помещают трубку, чтобы обеспечить дыхательные пути и удалить выделения из легких. Эта трубка называется трахеостомической трубкой или трахеальной трубкой.
Описание
Используется общий наркоз, если только ситуация не является критической. Если это произойдет, в зону вводится обезболивающее лекарство, которое поможет вам чувствовать меньше боли во время процедуры. Другие лекарства также дают расслабиться и успокоить вас (если есть время).
Шея очищена и драпирована. Хирургические разрезы сделаны для выявления жестких хрящевых колец, которые образуют наружную стенку трахеи Хирург создает отверстие в трахее и вставляет трахеостомическую трубку.
Почему процедура выполняется
Трахеостомия может быть выполнена, если у вас есть:
- Большой объект, блокирующий дыхательные пути
- Неспособность дышать самостоятельно
- Наследственная патология гортани или трахеи
- Вдыхание вредных веществ, таких как дым, пар или другие токсичные газы, которые набухают и блокируют дыхательные пути
- Рак шеи, который может повлиять на дыхание при надавливании на дыхательные пути
- Паралич мышц, влияющих на глотание
- Тяжелые травмы шеи или рта
- Операция вокруг голосового аппарата (гортани), препятствующая нормальному дыханию и глотанию
риски
Риски для любой анестезии:
- Проблемы с дыханием
- Реакции на лекарства, включая инфаркт и инсульт, или аллергическую реакцию (сыпь, отек, затрудненное дыхание)
Риски для любой операции:
- Кровотечение
- Инфекционное заболевание
- Травма нерва, включая паралич
- рубцевание
Другие риски включают в себя:
- Ненормальная связь между трахеей и основными кровеносными сосудами
- Повреждение щитовидной железы
- Эрозия трахеи (редко)
- Пункция легкого и коллапс легкого
- Рубцовая ткань в трахее, которая вызывает боль или проблемы с дыханием
После процедуры
Человек может испытывать чувство паники и чувствовать неспособность дышать и говорить при первом пробуждении после трахеостомии и установки трубки для трахеостомии. Это чувство со временем уменьшится. Лекарства могут быть даны, чтобы помочь уменьшить напряжение пациента.
Если трахеостомия временная, трубка в итоге будет удалена. Заживление произойдет быстро, оставляя минимальный шрам. Иногда для закрытия участка (стома) может потребоваться хирургическое вмешательство.
Иногда может развиваться стриктура или затягивание трахеи, что может повлиять на дыхание.
Если трахеостомическая трубка является постоянной, отверстие остается открытым.
Outlook (прогноз)
Большинству людей требуется от 1 до 3 дней, чтобы приспособиться к дыханию через трахеостомическую трубку. Потребуется некоторое время, чтобы научиться общаться с другими. Во-первых, для человека может быть невозможным говорить или издавать звуки.
После тренировки и практики большинство людей могут научиться говорить с трахеостомической трубкой. Люди или члены семьи учатся ухаживать за трахеостомией во время пребывания в больнице. Служба по уходу на дому также может быть доступна.
Вы должны быть в состоянии вернуться к своему обычному образу жизни. Когда вы находитесь на улице, вы можете надеть свободную оболочку (шарф или другую защиту) поверх стомы трахеостомы (дыры). Соблюдайте меры предосторожности при воздействии воды, аэрозолей, порошка или частиц пищи.
Изображений
Трахеостомия - серия
Рекомендации
Гринвуд Джей Си Винтерс Ме. Трахеостомическая помощь. В: Робертс JR, ред. Клинические процедуры Робертса и Хеджеса в экстренной медицине, 6-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier Saunders; 2014: глава 7.
Келли А-М. Респираторные чрезвычайные ситуации. В: Камерон П, Джелинек Г, Келли А-М, Браун А, Литл М, ред. Учебник экстренной медицины для взрослых, 4-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier Черчилль Ливингстон; 2015: глава 6.
Дата пересмотра 31.01.2017
Обновлено: Джейкоб Л. Хеллер, MD, MHA, неотложной медицинской помощи, Вирджиния Мейсон медицинский центр, Сиэтл, штат Вашингтон. Также рассмотрено Дэвидом Зивом, MD, MHA, медицинским директором, Brenda Conaway, редакционным директором, и A.D.A.M. Редакция.