Замена тазобедренного сустава

Ноябрь 2024

Автор: Laura McKinney

Дата создания: 2 Апрель 2021

Дата обновления: 18 Ноябрь 2024

Видео: Эндопротезирование тазобедренного сустава: этапы операции, принципы и техника замены сустава

Содержание

Описание
Почему процедура выполняется
Перед процедурой
После процедуры
Outlook (прогноз)
Альтернативные имена
Инструкция для пациента
Изображений
Рекомендации
Дата пересмотра 9/7/2017

Замена тазобедренного сустава - это операция по замене тазобедренного сустава полностью или частично на искусственный сустав. Искусственный сустав называется протезом.

Описание

Ваш тазобедренный сустав состоит из 2 основных частей. Одна или обе части могут быть заменены во время операции:

Тазобедренный сустав (часть тазовой кости, которая называется вертлужной впадиной)
Верхний конец бедренной кости (называемый бедренной головкой)

Новое бедро, которое заменяет старое, состоит из следующих частей:

Розетка, которая обычно изготавливается из прочного металла.
Лайнер, который помещается внутрь розетки. Это чаще всего пластик. Некоторые хирурги сейчас пробуют другие материалы, такие как керамика или металл. Лайнер позволяет бедру двигаться плавно.
Металлический или керамический шарик, который заменит круглую головку (верх) вашей бедренной кости.
Металлический стержень, который прикреплен к кости бедра, чтобы закрепить сустав.

Вы не будете чувствовать боль во время операции. У вас будет один из двух видов анестезии:

Общая анестезия. Это означает, что вы будете спать и не сможете чувствовать боль.
Региональная (спинальная или эпидуральная) анестезия. Лекарство вводится в спину, чтобы онеметь ниже пояса. Вы также получите лекарство, которое заставит вас спать. И вы можете получить лекарство, которое заставит вас забыть о процедуре, даже если вы не будете полностью спать.

После того, как вы получите анестезию, ваш хирург сделает хирургический разрез, чтобы открыть тазобедренный сустав. Этот разрез часто над ягодицами. Тогда ваш хирург будет:

Отрежьте и удалите головку бедренной кости.
Очистите тазобедренный сустав и удалите остальную часть хряща и поврежденную или артритическую кость.
Поставьте новую тазобедренную розетку на место, затем в новую розетку поместите подкладку.
Затем металлический стержень вставляется в бедренную кость.
Поместите шар правильного размера для нового сустава.
Закрепите все новые детали на месте, иногда с помощью специального цемента.
Восстановите мышцы и сухожилия вокруг нового сустава.
Закройте хирургическую рану.

Эта операция занимает от 1 до 3 часов.

Почему процедура выполняется

Наиболее распространенная причина, чтобы сделать эту операцию, чтобы облегчить артрит. Сильная боль при артрите может ограничить вашу деятельность.

Большую часть времени замена тазобедренного сустава проводится у людей в возрасте 60 лет и старше. Многие люди, которым сделали эту операцию, моложе. Молодые люди, у которых заменено тазобедренное сустав, могут создать дополнительную нагрузку на искусственное бедро. Это дополнительное напряжение может привести к его износу раньше, чем у пожилых людей. В этом случае может потребоваться замена части или всего соединения снова.

Ваш врач может порекомендовать замену тазобедренного сустава при следующих проблемах:

Вы не можете спать всю ночь из-за боли в бедре.
Ваша боль в бедре не стала лучше с другими методами лечения.
Боль в бедре ограничивает или мешает вам выполнять ваши обычные действия, такие как купание, приготовление пищи, выполнение домашних обязанностей и ходьба.
У вас проблемы с ходьбой, которые требуют использования трости или ходунков.

Другими причинами замены тазобедренного сустава являются:

Переломы бедренной кости. По этой причине пожилые люди часто имеют замену тазобедренного сустава.
Опухоли тазобедренного сустава.

Перед процедурой

Всегда сообщайте своему врачу, какие лекарства вы принимаете, даже лекарства, добавки или травы, которые вы купили без рецепта.

За 2 недели до операции:

Подготовьте свой дом.
Вас могут попросить прекратить принимать лекарства, которые затрудняют свертывание крови. К ним относятся аспирин, ибупрофен (Advil, Motrin), напроксен (Naprosyn, Aleve), разжижители крови, такие как варфарин (Coumadin) и другие лекарства.
Вам также может потребоваться прекратить прием лекарств, которые могут повысить вероятность заражения. Это включает метотрексат, энбрел и другие лекарства, которые подавляют вашу иммунную систему.
Спросите своего поставщика, какие лекарства вы должны принимать в день операции.
Если у вас диабет, болезнь сердца или другие заболевания, ваш хирург попросит вас обратиться к поставщику, который лечит вас от этих заболеваний.
Сообщите своему провайдеру, если вы много пили, более 1 или 2 напитков в день.
Если вы курите, вам нужно остановиться. Обратитесь за помощью к своему поставщику или медсестре. Курение замедлит заживление ран и костей. Было показано, что у курильщиков худшие результаты после операции.
Всегда сообщайте своему врачу о любой простуде, гриппе, лихорадке, герпесе или других заболеваниях перед операцией.
Вы можете посетить физиотерапевта, чтобы научиться выполнять некоторые упражнения перед операцией и практиковаться на костылях или ходунках.
Настройте свой дом, чтобы сделать повседневные задачи проще.

Практикуйтесь в правильном использовании трости, ходунков, костылей или инвалидной коляски, чтобы:

Получить и выйти из душа
Идти вверх и вниз по лестнице
Сядьте в туалет и встаньте после использования туалета
Используйте кресло для душа

В день вашей операции:

Обычно вас просят не пить и не есть что-либо в течение 6-12 часов до процедуры.
Принимайте лекарства, которые ваш поставщик сказал вам принимать, выпив небольшого глотка воды.

Ваш поставщик сообщит вам, когда следует прибыть в больницу.

После процедуры

Вы будете находиться в больнице от 1 до 3 дней. За это время вы оправитесь от анестезии и от самой операции. Вам будет предложено начать движение и ходьбу, как только в первый день после операции.

Некоторым людям необходимо короткое пребывание в реабилитационном центре после того, как они покинут больницу и перед тем, как вернуться домой. В реабилитационном центре вы узнаете, как безопасно выполнять свои повседневные дела самостоятельно. Медицинские услуги на дому также доступны.

Outlook (прогноз)

Результаты операции по замене тазобедренного сустава часто превосходны. Большая часть или вся ваша боль и скованность должны исчезнуть.

У некоторых людей могут возникнуть проблемы с инфекцией, ослаблением или даже вывихом нового тазобедренного сустава.

Со временем искусственный тазобедренный сустав может ослабнуть. Это может произойти через 15-20 лет. Вам может понадобиться вторая замена.

Младшие, более активные люди могут изнашивать части своего нового бедра. Возможно, его необходимо заменить, прежде чем искусственное бедро ослабнет.

Альтернативные имена

Эндопротезирование тазобедренного сустава; Полная замена тазобедренного сустава; Гемиартропластика бедра; Артрит - эндопротезирование тазобедренного сустава; Артроз - замена тазобедренного сустава

Инструкция для пациента

Ванная комната безопасности для взрослых
Готовим свой дом - операция на колене или бедре
Замена бедра или колена - после - что спросить у врача
Замена тазобедренного или коленного сустава - до того - что спросить у врача
Замена бедра - разгрузка
Предотвращение падений
Предотвращение падений - что спросить у врача
Хирургический уход за раной - открытый
Забота о вашем новом тазобедренном суставе

Изображений

Перелом бедра
Остеоартрит против ревматоидного артрита
Замена тазобедренного сустава - серия

Дата пересмотра 9/7/2017

Обновлено: К. Бенджамином Ма, доктором медицинских наук, профессором, начальником отдела спортивной медицины и обслуживания плечевого сустава отделения ортопедической хирургии UCSF, Сан-Франциско, Калифорния. Также рассмотрено Дэвидом Зивом, MD, MHA, медицинским директором, Brenda Conaway, редакционным директором, и A.D.A.M. Редакция.