Содержание
- причины
- симптомы
- Экзамены и тесты
- лечение
- Outlook (прогноз)
- Возможные осложнения
- Когда обращаться к медицинскому работнику
- профилактика
- Альтернативные имена
- Рекомендации
- Дата пересмотра 26.08.2017
Синдром гиперстимуляции яичников (OHSS) является проблемой, которая иногда наблюдается у женщин, которые принимают лекарства от бесплодия, которые стимулируют яйцеклетку.
причины
Обычно женщина производит одно яйцо в месяц. Некоторым женщинам, у которых возникают проблемы с беременностью, могут быть назначены лекарства, помогающие им производить и выпускать яйца.
Если эти лекарства слишком сильно стимулируют яичники, яичники могут стать очень опухшими.Жидкость может попасть в область живота и груди. Это называется синдромом гиперстимуляции яичников (OHSS). OHSS происходит только после того, как яйца выпущены из яичника (овуляция).
Скорее всего, вы получите OHSS, если:
- Вы получаете прививку человеческого хорионического гонадотропина (ХГЧ).
- Вы получаете более одной дозы ХГЧ после овуляции.
- Вы забеременели во время этого цикла.
OHSS редко встречается у женщин, которые принимают препараты от бесплодия только через рот.
OHSS поражает от 3% до 6% женщин, которые проходят экстракорпоральное оплодотворение.
Другие факторы риска для OHSS включают в себя:
- Быть моложе 35 лет
- Наличие очень высокого уровня эстрогена во время лечения бесплодия
- Наличие синдрома поликистозных яичников
симптомы
Симптомы OHSS могут варьироваться от легкой до тяжелой. У большинства женщин с этим заболеванием наблюдаются легкие симптомы, такие как:
- Вздутие живота
- Слабая боль в животе
- Увеличение веса
В редких случаях у женщин могут быть более серьезные симптомы, в том числе:
- Быстрое увеличение веса (более 10 фунтов или 4,5 кг за 3–5 дней)
- Сильная боль или отек в области живота
- Снижение мочеиспускания
- Сбивчивое дыхание
- Тошнота, рвота или диарея
Экзамены и тесты
Если у вас тяжелая форма OHSS, вашему врачу необходимо внимательно следить за вашими симптомами. Вы можете быть госпитализированы.
Ваш вес и размер вашего живота будут измерены. Тесты, которые могут быть выполнены, включают в себя:
- УЗИ брюшной полости или УЗИ влагалища
- Рентгенограмма грудной клетки
- Полный анализ крови
- Панель электролитов
- Проверка функции печени
- Тесты для измерения выхода мочи
лечение
Легкие случаи OHSS обычно не нуждаются в лечении. Состояние может фактически улучшить шансы забеременеть.
Следующие шаги помогут вам облегчить дискомфорт:
- Отдыхайте с поднятыми ногами. Это помогает вашему телу выпустить жидкость. Однако, легкая активность время от времени лучше, чем полный постельный режим, если только ваш врач не скажет вам иначе.
- Пейте по крайней мере от 10 до 12 стаканов жидкости в день (особенно напитки, которые содержат электролиты).
- Избегайте алкоголя или напитков с кофеином (таких как кола или кофе).
- Избегайте интенсивных физических упражнений и половых сношений. Эти действия могут вызвать дискомфорт в яичниках и могут привести к разрыву или утечке кист яичников, а также к изгибу яичников и отсечению кровотока (перекручивание яичников).
- Возьмите безрецептурное обезболивающее, такое как ацетаминофен (Tylenol).
Вы должны взвешивать себя каждый день, чтобы убедиться, что вы не набираете слишком много веса (5 или более фунтов или около 2 кг или более в день).
В тех редких случаях, когда у вас развивается тяжелая форма OHSS, вам, вероятно, придется обратиться в больницу. Медицинские работники будут давать вам жидкости через вену (внутривенные жидкости). Они также будут удалять жидкости, которые накапливались в вашем теле, и контролировать ваше состояние.
Outlook (прогноз)
Большинство легких случаев OHSS проходят самостоятельно после начала менструации. Если у вас более тяжелый случай, симптомы могут улучшиться в течение нескольких дней.
Если вы забеременеете во время OHSS, симптомы могут ухудшиться и могут пройти несколько недель.
Возможные осложнения
В редких случаях OHSS может привести к опасным для жизни осложнениям. Они могут включать в себя:
- Сгустки крови
- Почечная недостаточность
- Выраженный электролитный дисбаланс
- Сильные скопления жидкости в животе или груди
Когда обращаться к медицинскому работнику
Позвоните своему врачу, если у вас есть какие-либо из следующих симптомов:
- Меньше мочи
- Головокружение
- Чрезмерное увеличение веса, более 5 фунтов (2 кг) в день
- Очень сильная тошнота (вы не можете держать еду или жидкости вниз)
- Сильная боль в животе
- Сбивчивое дыхание
профилактика
Если вы получаете инъекции лекарств для лечения бесплодия, вам нужно будет регулярно сдавать анализы крови и УЗИ органов малого таза, чтобы убедиться, что ваши яичники не чрезмерно реагируют.
Альтернативные имена
СГЯ
Рекомендации
Fauser BCJM. Медицинские подходы к стимуляции яичников при бесплодии. В: Strauss JF, Barbieri RL, eds. Репродуктивная эндокринология Йены и Яффе, 7-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier Saunders; 2014: глава 30
Лобо Ра. Бесплодие: этиология, диагностическая оценка, лечение, прогноз. В кн .: Лобо Р.А., Гершенсон Д.М., Ленц Г.М., Валя Ф.А., ред. Комплексная гинекология, 7-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2017: глава 42.
Арматура RW, Catherino WH. Репродуктивная эндокринология и бесплодие. В кн .: Голдман Л., Шафер А.И., ред. Гольдман-Сесил Медицина, 25-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier Saunders; 2016: глава 236.
Дата пересмотра 26.08.2017
Обновленный: Питер Дж. Чен, доктор медицины, FACOG, доцент OBGYN в Медицинской школе Купера в Университете Роуэн, Камден, Нью-Джерси. Обзор предоставлен VeriMed Healthcare Network. Также рассмотрено Дэвидом Зивом, MD, MHA, медицинским директором, Brenda Conaway, редакционным директором, и A.D.A.M. Редакция.