Энциклопедия

Синдром гиперстимуляции яичников

Posted on
Автор: Peter Berry
Дата создания: 12 Август 2021
Дата обновления: 17 Ноябрь 2024
Anonim
Вероника Уланова. Синдром гиперстимуляции яичников
Видео: Вероника Уланова. Синдром гиперстимуляции яичников

Содержание

Синдром гиперстимуляции яичников (OHSS) является проблемой, которая иногда наблюдается у женщин, которые принимают лекарства от бесплодия, которые стимулируют яйцеклетку.


причины

Обычно женщина производит одно яйцо в месяц. Некоторым женщинам, у которых возникают проблемы с беременностью, могут быть назначены лекарства, помогающие им производить и выпускать яйца.

Если эти лекарства слишком сильно стимулируют яичники, яичники могут стать очень опухшими.Жидкость может попасть в область живота и груди. Это называется синдромом гиперстимуляции яичников (OHSS). OHSS происходит только после того, как яйца выпущены из яичника (овуляция).

Скорее всего, вы получите OHSS, если:

  • Вы получаете прививку человеческого хорионического гонадотропина (ХГЧ).
  • Вы получаете более одной дозы ХГЧ после овуляции.
  • Вы забеременели во время этого цикла.

OHSS редко встречается у женщин, которые принимают препараты от бесплодия только через рот.

OHSS поражает от 3% до 6% женщин, которые проходят экстракорпоральное оплодотворение.

Другие факторы риска для OHSS включают в себя:

  • Быть моложе 35 лет
  • Наличие очень высокого уровня эстрогена во время лечения бесплодия
  • Наличие синдрома поликистозных яичников

симптомы

Симптомы OHSS могут варьироваться от легкой до тяжелой. У большинства женщин с этим заболеванием наблюдаются легкие симптомы, такие как:


  • Вздутие живота
  • Слабая боль в животе
  • Увеличение веса

В редких случаях у женщин могут быть более серьезные симптомы, в том числе:

  • Быстрое увеличение веса (более 10 фунтов или 4,5 кг за 3–5 дней)
  • Сильная боль или отек в области живота
  • Снижение мочеиспускания
  • Сбивчивое дыхание
  • Тошнота, рвота или диарея

Экзамены и тесты

Если у вас тяжелая форма OHSS, вашему врачу необходимо внимательно следить за вашими симптомами. Вы можете быть госпитализированы.

Ваш вес и размер вашего живота будут измерены. Тесты, которые могут быть выполнены, включают в себя:

  • УЗИ брюшной полости или УЗИ влагалища
  • Рентгенограмма грудной клетки
  • Полный анализ крови
  • Панель электролитов
  • Проверка функции печени
  • Тесты для измерения выхода мочи

лечение

Легкие случаи OHSS обычно не нуждаются в лечении. Состояние может фактически улучшить шансы забеременеть.


Следующие шаги помогут вам облегчить дискомфорт:

  • Отдыхайте с поднятыми ногами. Это помогает вашему телу выпустить жидкость. Однако, легкая активность время от времени лучше, чем полный постельный режим, если только ваш врач не скажет вам иначе.
  • Пейте по крайней мере от 10 до 12 стаканов жидкости в день (особенно напитки, которые содержат электролиты).
  • Избегайте алкоголя или напитков с кофеином (таких как кола или кофе).
  • Избегайте интенсивных физических упражнений и половых сношений. Эти действия могут вызвать дискомфорт в яичниках и могут привести к разрыву или утечке кист яичников, а также к изгибу яичников и отсечению кровотока (перекручивание яичников).
  • Возьмите безрецептурное обезболивающее, такое как ацетаминофен (Tylenol).

Вы должны взвешивать себя каждый день, чтобы убедиться, что вы не набираете слишком много веса (5 или более фунтов или около 2 кг или более в день).

В тех редких случаях, когда у вас развивается тяжелая форма OHSS, вам, вероятно, придется обратиться в больницу. Медицинские работники будут давать вам жидкости через вену (внутривенные жидкости). Они также будут удалять жидкости, которые накапливались в вашем теле, и контролировать ваше состояние.

Outlook (прогноз)

Большинство легких случаев OHSS проходят самостоятельно после начала менструации. Если у вас более тяжелый случай, симптомы могут улучшиться в течение нескольких дней.

Если вы забеременеете во время OHSS, симптомы могут ухудшиться и могут пройти несколько недель.

Возможные осложнения

В редких случаях OHSS может привести к опасным для жизни осложнениям. Они могут включать в себя:

  • Сгустки крови
  • Почечная недостаточность
  • Выраженный электролитный дисбаланс
  • Сильные скопления жидкости в животе или груди

Когда обращаться к медицинскому работнику

Позвоните своему врачу, если у вас есть какие-либо из следующих симптомов:

  • Меньше мочи
  • Головокружение
  • Чрезмерное увеличение веса, более 5 фунтов (2 кг) в день
  • Очень сильная тошнота (вы не можете держать еду или жидкости вниз)
  • Сильная боль в животе
  • Сбивчивое дыхание

профилактика

Если вы получаете инъекции лекарств для лечения бесплодия, вам нужно будет регулярно сдавать анализы крови и УЗИ органов малого таза, чтобы убедиться, что ваши яичники не чрезмерно реагируют.

Альтернативные имена

СГЯ

Рекомендации

Fauser BCJM. Медицинские подходы к стимуляции яичников при бесплодии. В: Strauss JF, Barbieri RL, eds. Репродуктивная эндокринология Йены и Яффе, 7-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier Saunders; 2014: глава 30

Лобо Ра. Бесплодие: этиология, диагностическая оценка, лечение, прогноз. В кн .: Лобо Р.А., Гершенсон Д.М., Ленц Г.М., Валя Ф.А., ред. Комплексная гинекология, 7-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2017: глава 42.

Арматура RW, Catherino WH. Репродуктивная эндокринология и бесплодие. В кн .: Голдман Л., Шафер А.И., ред. Гольдман-Сесил Медицина, 25-е ​​изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier Saunders; 2016: глава 236.

Дата пересмотра 26.08.2017

Обновленный: Питер Дж. Чен, доктор медицины, FACOG, доцент OBGYN в Медицинской школе Купера в Университете Роуэн, Камден, Нью-Джерси. Обзор предоставлен VeriMed Healthcare Network. Также рассмотрено Дэвидом Зивом, MD, MHA, медицинским директором, Brenda Conaway, редакционным директором, и A.D.A.M. Редакция.