Энциклопедия

Сосудистое кольцо

Posted on
Автор: Peter Berry
Дата создания: 12 Август 2021
Дата обновления: 17 Ноябрь 2024
Anonim
Аномалии сосудистого кольца: варианты, симптомы, диагностика
Видео: Аномалии сосудистого кольца: варианты, симптомы, диагностика

Содержание

Сосудистое кольцо - это аномальное образование аорты, большой артерии, которая переносит кровь от сердца к остальной части тела. Это врожденная проблема, которая означает, что она присутствует при рождении.


причины

Сосудистое кольцо встречается редко. На его долю приходится менее 1% всех врожденных проблем с сердцем.Это заболевание встречается у мужчин так же часто, как и у женщин. У некоторых детей с сосудистым кольцом также возникает другая врожденная проблема с сердцем.

Сосудистое кольцо возникает очень рано в развитии ребенка в утробе матери. Обычно аорта развивается из одного из нескольких искривленных кусочков ткани (дуг). Тело разрушает некоторые из оставшихся арок, в то время как другие превращаются в артерии. Некоторые артерии, которые должны разрушаться, не образуют сосудистое кольцо.

Что касается сосудистого кольца, некоторые из дуг и сосудов, которые должны были измениться или исчезнуть в артериях, все еще присутствуют при рождении ребенка. Эти арки образуют кольцо кровеносных сосудов, которое окружает и давит на дыхательную трубку (трахею) и пищевод.



Существует несколько различных типов сосудистых колец. У некоторых типов сосудистое кольцо лишь частично охватывает трахею и пищевод, но все же может вызывать симптомы.

симптомы

У некоторых детей с сосудистым кольцом симптомы никогда не развиваются. Однако в большинстве случаев симптомы проявляются в младенчестве. Давление на дыхательные пути (трахея) и пищевода может привести к проблемам с дыханием и пищеварением. Чем больше кольцо надавливает, тем сильнее будут симптомы.

Проблемы с дыханием могут включать в себя:

  • Высокий кашель
  • Громкое дыхание (стридор)
  • Повторные пневмонии или респираторные инфекции
  • Респираторный дистресс
  • хрипящий

Прием пищи может ухудшить симптомы дыхания.

Пищеварительные симптомы встречаются редко, но могут включать в себя:

  • Задыхаясь
  • Трудность есть твердую пищу
  • Сложность глотания (дисфагия)
  • Гастроэзофагеальный рефлюкс (ГЭРБ)
  • Медленное кормление грудью или из бутылочки
  • рвота

Экзамены и тесты

Медицинский работник будет прислушиваться к дыханию ребенка, чтобы исключить другие нарушения дыхания, такие как астма. Прослушивание сердца ребенка через стетоскоп может помочь выявить шумы и другие проблемы с сердцем.


Следующие тесты могут помочь диагностировать сосудистое кольцо:

  • Рентгенограмма грудной клетки
  • Компьютерная томография (КТ) сердца и магистральных сосудов
  • Камера опускает горло для осмотра дыхательных путей (бронхоскопия)
  • Магнитно-резонансная томография (МРТ) сердца и крупных кровеносных сосудов
  • Ультразвуковое исследование (эхокардиограмма) сердца
  • Рентген кровеносных сосудов (ангиография)
  • Рентген пищевода с использованием специального красителя, чтобы лучше выделить область (пищевод или ласточка бария)

лечение

Операция, как правило, выполняется как можно скорее на детей с симптомами. Цель операции - расщепить сосудистое кольцо и снять давление на окружающие структуры. Процедура обычно проводится с помощью небольшого хирургического разреза в левой части грудной клетки между ребрами.

Изменение диеты ребенка может помочь облегчить пищеварительные симптомы сосудистого кольца. Поставщик назначит лекарства (например, антибиотики) для лечения любых инфекций дыхательных путей, если они возникают.

Дети, у которых нет симптомов, могут не нуждаться в лечении, но должны внимательно следить за тем, чтобы состояние не ухудшалось.

Outlook (прогноз)

Насколько хорошо ребенок делает, зависит от того, какое давление сосудистое кольцо оказывает на пищевод и трахею, и от того, как быстро он диагностируется и лечится.

Хирургия работает хорошо в большинстве случаев и часто сразу облегчает симптомы. Серьезные проблемы с дыханием могут занять месяцы, чтобы уйти. У некоторых детей может продолжаться громкое дыхание, особенно когда они очень активны или имеют респираторные инфекции.

Возможные осложнения

Задержка операции в серьезных случаях может привести к серьезным осложнениям, таким как повреждение трахеи и смерть.

Когда обращаться к медицинскому работнику

Позвоните своему врачу, если у вашего ребенка есть симптомы сосудистого кольца. Быстрая диагностика и лечение могут предотвратить серьезные осложнения.

профилактика

Не существует известного способа предотвратить это состояние.

Альтернативные имена

Правая дуга аорты с аберрантной подключичной и левой связкой ateriosus; Врожденный порок сердца - сосудистое кольцо; Врожденный порок сердца - сосудистое кольцо

Изображений


  • Сосудистое кольцо

Рекомендации

Клигман Р.М., Стентон Б.Ф., Св. Джем Ю.В., Щор Н.Ф. Другие врожденные пороки сердца и сосудов. В кн .: Клигман Р.М., Стентон Б.Ф., Сент-Джем Дж.В., Щор Н.Ф., ред. Нельсон Учебник педиатрии, 20-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2016: глава 432.

Парк МК. Сосудистое кольцо В кн .: Парк МК, изд. Детская кардиология парка для практиков, 6-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier Saunders; 2014: глава 16.

Уэбб Г.Д., Смолхорн Дж., Терриен Дж., Редингтон А.Н. Врожденные пороки сердца у взрослых и детей. В: Зипс Д.П., Либби П, Боноу Р.О., Манн Д.Л., Томазелли Г.Ф., Браунвальд Э., ред. Болезнь Браунвальда: учебник сердечно-сосудистой медицины, 11-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2019 год: глава 75.

Дата пересмотра 22.02.2008

Обновлено: Майкл А. Чен, доктор медицинских наук, доцент кафедры кардиологии, Медицинский центр Харборвью, Медицинская школа Университета Вашингтона, Сиэтл, Вашингтон. Также рассмотрено Дэвидом Зивом, MD, MHA, медицинским директором, Brenda Conaway, редакционным директором, и A.D.A.M. Редакция.