Замена плеча

Ноябрь 2024

Автор: Peter Berry

Дата создания: 13 Август 2021

Дата обновления: 1 Ноябрь 2024

Видео: Эндопротезирование плечевого сустава: основные этапы, техника операции по замене плеча

Содержание

Описание
Почему процедура выполняется
риски
Перед процедурой
После процедуры
Outlook (прогноз)
Альтернативные имена
Инструкция для пациента
Рекомендации
Дата пересмотра 5/5/2018

Замена плеча - это операция по замене костей плечевого сустава искусственными суставными частями.

Описание

Вы получите анестезию перед этой операцией. Можно использовать два типа анестезии:

Общая анестезия, что означает, что вы будете без сознания и не сможете чувствовать боль.
Регионарная анестезия, чтобы обезболить область рук и плеч, чтобы вы не чувствовали боли в этой области. Если вы получаете только регионарную анестезию, вам также дадут лекарство, которое поможет вам расслабиться во время операции.

Плечо представляет собой шарнирное соединение. Круглый конец кости руки входит в отверстие на конце лопатки, называемое гнездом. Этот тип сустава позволяет вам двигать рукой в большинстве направлений.

Для полной замены плеча круглый конец кости руки будет заменен искусственным стержнем с закругленной металлической головкой (шаром). Часть гнезда (гленоид) лопатки будет заменена гладкой пластиковой накладкой (гнездом), которая будет удерживаться на месте специальным цементом. Если необходимо заменить только одну из этих двух костей, операция называется частичной заменой плеча или гемиартропластикой.

Другой тип процедуры называется обратной полной заменой плеча. В этой операции положения металлического шара и гнезда меняются. Металлический шар прикреплен к лопатке. Гнездо прикреплено к кости руки. Эта операция может быть выполнена, когда сухожилия вращающей манжеты сильно повреждены или имеются переломы плеча.

Для замены плечевого сустава ваш хирург сделает надрез (разрез) над плечевым суставом, чтобы открыть область. Тогда ваш хирург будет:

Снимите головку (верхнюю часть) верхней части плечевой кости (плечевой кости)
Зацементируйте новую металлическую головку и стержень на место
Выровняйте поверхность старого гнезда и зацементируйте новый на месте
Закройте разрез с помощью скоб или швов
Поместите повязку (повязку) поверх раны

Ваш хирург может поместить трубку в эту область для слива жидкости, которая может накапливаться в суставе. Слив будет удален, когда он вам больше не нужен.

Эта операция обычно занимает от 1 до 3 часов.

Почему процедура выполняется

Операция по замене плеча часто проводится, когда вы испытываете сильную боль в области плеча, которая ограничивает вашу способность двигать рукой. Причины боли в плече включают в себя:

остеоартрит
Плохой результат предыдущей операции на плече
Ревматоидный артрит
Сильно сломанная кость в руке возле плеча
Сильно поврежденные или порванные ткани в плече
Опухоль в или вокруг плеча

Ваш врач не может рекомендовать эту операцию, если у вас есть:

История инфекции, которая может распространиться на замененный сустав
Тяжелая психическая дисфункция
Нездоровая кожа вокруг плеча
Очень слабые (вращательные манжеты) мышцы вокруг плеча, которые не могут быть исправлены во время операции

риски

Риски анестезии и хирургии в целом:

Реакции на лекарства или проблемы с дыханием
Кровотечение, сгусток крови или инфекция

Риски операции по замене плеча:

Аллергическая реакция на искусственный сустав
Повреждение кровеносных сосудов во время операции
Перелом кости во время операции
Повреждение нерва во время операции
Вывих искусственного сустава
Разрыхление имплантата с течением времени

Перед процедурой

Сообщите своему врачу, какие лекарства вы принимаете. Это включает лекарства, добавки или травы, которые вы купили без рецепта.

За 2 недели до операции:

Вас могут попросить прекратить принимать разбавители крови. К ним относятся аспирин, ибупрофен (Advil, Motrin), напроксен (Naprosyn, Aleve), варфарин (Coumadin), дабигатран (Pradaxa), ривароксабан (Xarelto), апиксабан (Eliquis) и клопидогрел (Plavix).
Спросите у своего врача, какие лекарства вы должны принимать в день операции.
Если у вас диабет, порок сердца или другие заболевания, ваш хирург попросит вас обратиться к врачу, который лечит вас от этих заболеваний.
Сообщите своему врачу, если вы пили много алкоголя, более 1 или 2 напитков в день.
Если вы курите, попробуйте остановиться. Обратитесь за помощью к вашему провайдеру. Курение может замедлить заживление ран и костей.
Сообщите своему врачу сразу же, если у вас простуда, грипп, лихорадка, герпес или другие заболевания перед операцией.

В день вашей операции:

Скорее всего, вас попросят не пить и не есть что-либо за 6-12 часов до процедуры.
Принимайте лекарства, которые ваш врач сказал вам, выпив небольшого глотка воды.
Обязательно приходите в больницу вовремя.

После процедуры

После процедуры:

Вы можете оставаться в больнице от 1 до 3 дней после операции.
Находясь там, вы можете получить физиотерапию, чтобы не дать мышцам вокруг плеча напрягаться.
Прежде чем идти домой, физиотерапевт научит вас, как двигать рукой, используя другую (хорошую) руку, чтобы помочь.
Ваша рука должна находиться в слинге от 2 до 6 недель без активных движений и за 3 месяца до укрепления. Это будет около 4-6 месяцев восстановления.
Следуйте инструкциям по уходу за плечом в домашних условиях. Это включает в себя действия, которые вы не должны делать.
Вам будут даны инструкции по выполнению упражнений на плечо в домашних условиях. Точно следуйте этим инструкциям. Неправильное выполнение упражнений может повредить ваше новое плечо.

Outlook (прогноз)

Операция по замене плеча снимает боль и скованность для большинства людей. Вы должны быть в состоянии возобновить свою обычную повседневную деятельность без особых проблем. Многие люди могут вернуться к таким видам спорта, как гольф, плавание, садоводство, боулинг и другие.

Ваш новый плечевой сустав продлится дольше, если на него будет оказано меньше стресса. При нормальном использовании новый плечевой сустав может длиться не менее 10 лет.

Альтернативные имена

Тотальная артропластика плеча; Эндопротезирование плечевого сустава; Частичная замена плеча; Частичная артропластика плеча; Замена - плечо; Артропластика - плечо

Инструкция для пациента

Замена плеча - разгрузка
Использование плеча после хирургического вмешательства

Дата пересмотра 5/5/2018

Обновлено: К. Бенджамином Ма, доктором медицинских наук, профессором, начальником отдела спортивной медицины и обслуживания плечевого сустава отделения ортопедической хирургии UCSF, Сан-Франциско, Калифорния. Также рассмотрено Дэвидом Зивом, MD, MHA, медицинским директором, Brenda Conaway, редакционным директором, и A.D.A.M. Редакция.