Содержание
Острая боль в спине часто проходит сама по себе в течение нескольких недель. У некоторых людей боль в спине сохраняется. Это может не исчезнуть полностью или может стать более болезненным время от времени.
Лекарства также могут помочь при болях в спине.
БОЛЕЗНИ БОЛЕЗНЕЙ БОЛЕЗНИ
Внебиржевой означает, что вы можете купить их без рецепта.
Большинство поставщиков медицинских услуг сначала рекомендуют ацетаминофен (такой как Тайленол), потому что он имеет меньше побочных эффектов, чем другие лекарства. Не принимайте более 3 г (3000 мг) в течение одного дня или более 24 часов. Передозировка ацетаминофена может привести к серьезному повреждению печени. Если у вас уже есть заболевание печени, спросите своего врача, подходит ли вам ацетаминофен.
Если ваша боль продолжается, ваш врач может предложить нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Вы можете купить некоторые НПВП, такие как ибупрофен и напроксен, без рецепта. НПВП помогают уменьшить отечность вокруг опухшего диска или артрит в спине.
НПВП и ацетаминофен в больших дозах или при длительном приеме могут вызвать серьезные побочные эффекты. Побочные эффекты включают боль в животе, язву или кровотечение, а также повреждение почек. При возникновении побочных эффектов немедленно прекратите прием препарата и сообщите об этом своему поставщику.
Если вы принимаете обезболивающие средства более недели, сообщите об этом своему врачу. Возможно, вам придется следить за побочными эффектами.
НАРКОТИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА ДЛЯ БОЛЬНЫХ
Наркотики, также называемые опиоидными болеутоляющими средствами, используются только при сильных болях и не помогают другим типам обезболивающих. Они хорошо работают для кратковременного облегчения. Не используйте их в течение более 3-4 недель, если это не предписано вашим провайдером.
Наркотики работают путем связывания с рецепторами в мозге, что блокирует чувство боли. Эти наркотики могут злоупотреблять и вызывают привыкание. Они были связаны со случайной передозировкой и смертью. При осторожном использовании и под непосредственным уходом поставщика они могут быть эффективными для уменьшения боли.
Примеры наркотиков включают в себя:
- Кодеин
- Фентанил - доступен в виде пластыря
- Hydrocodone
- Гидроморфон
- Морфий
- оксикодон
- Трамадол
Возможные побочные эффекты этих препаратов включают в себя:
- Сонливость
- Нарушение суждения
- Тошнота или рвота
- Запор
- зудящий
- Замедленное дыхание
- Зависимость
Принимая наркотики, не пейте алкоголь, не ездите и не управляйте тяжелой техникой.
MUSCLE RELAXANTS
Ваш поставщик может назначить лекарство, которое называется миорелаксантом. Несмотря на свое название, он не воздействует непосредственно на мышцы. Вместо этого он работает через ваш мозг и спинной мозг.
Этот препарат часто назначается вместе с безрецептурными болеутоляющими средствами для облегчения симптомов болей в спине или мышечных спазмов.
Примеры миорелаксантов включают в себя:
- Carisoprodol
- Cyclobenzaprine
- Диазепам
- Methocarbamol
Побочные эффекты миорелаксантов распространены и включают сонливость, спутанность сознания, тошноту и рвоту.
Эти лекарства могут вызывать привыкание. Поговорите с вашим поставщиком перед использованием этих препаратов. Они могут взаимодействовать с другими лекарственными средствами или ухудшать некоторые медицинские условия.
Не садитесь за руль и не работайте с тяжелой техникой, принимая мышечные релаксанты. Не пью алкоголь во время приема этих препаратов.
АНТИДЕПРЕССАНТЫ
Антидепрессанты обычно используются для лечения людей с депрессией. Но низкие дозы этих лекарств могут помочь при хронической боли в пояснице, даже если человек не чувствует грусти или депрессии.
Эти лекарства работают путем изменения уровня определенных химических веществ в вашем мозгу. Это меняет способ, которым ваш мозг замечает боль. Антидепрессанты, наиболее часто используемые при хронической боли в пояснице, также помогают вам спать.
Антидепрессанты, наиболее часто используемые при болях в спине:
- Амитриптилин
- Desipramine
- Duloxetine
- имипрамин
- Nortriptyline
Общие побочные эффекты включают сухость во рту, запоры, помутнение зрения, увеличение веса, сонливость, проблемы с мочеиспусканием и сексуальные проблемы. Реже некоторые из этих лекарств могут также вызвать проблемы с сердцем и легкими.
Не принимайте эти препараты, если вы не находитесь под опекой поставщика. Не прекращайте принимать эти лекарства внезапно и не изменяйте дозу, не посоветовавшись с вашим врачом.
ПРОТИВОАЛЕЗНЫЕ ИЛИ ПРОТИВОКОНВУЛЬСАНТНЫЕ ЛЕКАРСТВА
Противосудорожные препараты используются для лечения людей с судорогами или эпилепсией. Они работают, вызывая изменения электрических сигналов в мозге. Они работают лучше всего для боли, которая вызвана повреждением нерва.
Эти препараты могут помочь некоторым людям, чья длительная боль в спине затрудняет их работу, или боль, которая мешает их повседневной деятельности. Они также могут помочь снять лучевую боль, которая часто встречается при проблемах со спиной.
Противосудорожные препараты, наиболее часто используемые для лечения хронической боли:
- Карбамазепин
- Габапентин
- ламотриджина
- Pregabalin
- Вальпроевая кислота
Общие побочные эффекты включают увеличение веса или потерю веса, расстройство желудка, потерю аппетита, кожную сыпь, сонливость или чувство смущения и головные боли.
Не принимайте эти препараты, если вы не находитесь под опекой поставщика. Не прекращайте принимать эти лекарства внезапно и не изменяйте дозу, не посоветовавшись с вашим врачом.
Рекомендации
Corwell BN. Боль в спине. В кн .: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Неотложная медицина Розена: концепции и клиническая практика, 9-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2018 год: глава 32.
Диксит Р. Боль в пояснице. В: Firestein GS, Budd RC, Габриэль SE, Макиннес IB, О'Делл JR, ред. Учебник ревматологии Келли и Фирештейна, 10-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2017: глава 47.
Малик К, Бензон ХТ. Боль в пояснице. В: Benzon HT, Rathmell JP, Wu CL, Turk DC, Argoff CE, Hurley RW, eds. Практическое управление болью, 5-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier Mosby; 2014: глава 21.
Дата пересмотра 18.04.2017
Обновлено: К. Бенджамином Ма, доктором медицинских наук, профессором, начальником отдела спортивной медицины и обслуживания плечевого сустава отделения ортопедической хирургии UCSF, Сан-Франциско, Калифорния. Также рассмотрено Дэвидом Зивом, MD, MHA, медицинским директором, Brenda Conaway, редакционным директором, и A.D.A.M. Редакция.