Энциклопедия

Загрудинная хирургия щитовидной железы

Posted on
Автор: Peter Berry
Дата создания: 15 Август 2021
Дата обновления: 18 Ноябрь 2024
Anonim
Как проходит операция по лечению узлов на щитовидной железе? СМОТРИМ ВИДЕО
Видео: Как проходит операция по лечению узлов на щитовидной железе? СМОТРИМ ВИДЕО

Содержание

Щитовидная железа обычно расположена в передней части шеи. Ретростернальная щитовидная железа относится к аномальному расположению всей или части щитовидной железы ниже грудины (грудины).


Описание

Загрудинный зоб всегда учитывается людьми, у которых масса торчит из шеи. Загрудинный зоб часто не вызывает симптомов в течение многих лет. Это часто обнаруживается, когда рентгенография грудной клетки или компьютерная томография сделаны по другой причине. Любые симптомы обычно возникают из-за давления на соседние структуры, такие как дыхательная трубка (трахея) и глотательная трубка (пищевод).

Может быть рекомендована операция по полному удалению зоба, даже если у вас нет симптомов.

Во время операции:

  • Вы получаете общий наркоз. Это заставляет вас спать и не чувствовать боли.
  • Вы лежите на спине со слегка вытянутой шеей.
  • Хирург делает надрез (разрез) в передней части нижней шеи чуть выше воротниковой кости, чтобы определить, можно ли удалить массу, не открывая грудную клетку. Большую часть времени операция может быть сделана таким образом.
  • Если масса глубоко внутри грудной клетки, хирург делает разрез вдоль середины грудной кости. Весь зоб затем удаляется.
  • Трубка может быть оставлена ​​на месте для слива жидкости и крови. Обычно удаляется через 1-2 дня.
  • Надрезы закрывают швами (швами).

Почему процедура выполняется

Эта операция проводится для полного удаления массы. Если его не удалить, это может оказать давление на трахею и пищевод.


Если загрудинный зоб был там в течение длительного времени, у вас могут возникнуть проблемы с глотанием пищи, слабые боли в области шеи или одышка.

риски

Риски анестезии и хирургии в целом:

  • Реакции на лекарства, проблемы с дыханием
  • Кровотечение, тромбы, инфекция

Риски ретростернальной хирургии щитовидной железы:

  • Повреждение околощитовидных желез (небольших желез вблизи щитовидной железы) или их кровоснабжения, что приводит к низкому содержанию кальция
  • Повреждение трахеи
  • Перфорация пищевода
  • Повреждение голосовых связок

Перед процедурой

За несколько недель до операции:

  • Возможно, вам понадобятся анализы, которые точно покажут, где находится ваша щитовидная железа. Это поможет хирургу найти щитовидную железу во время операции. У вас может быть компьютерная томография, УЗИ или другие анализы изображений.
  • Вам также может потребоваться лечение щитовидной железы или лечение йодом за 1-2 недели до операции.

Расскажите своему поставщику обо всех лекарствах, которые вы принимаете, даже о тех, которые были куплены без рецепта. Это включает в себя травы и добавки.


От нескольких дней до недели до операции:

  • Вас могут попросить временно прекратить принимать лекарства, разжижающие кровь. К ним относятся аспирин, ибупрофен (адвил), напроксен (алев), клопидогрел (плавикс), варфарин (кумадин) и другие.
  • Заполните все рецепты на обезболивающее и кальций, которые вам понадобятся после операции.
  • Расскажите своему поставщику обо всех лекарствах, которые вы принимаете, даже о тех, которые были куплены без рецепта. Это включает в себя травы и добавки. Спросите своего врача, какие лекарства вы должны принимать в день операции.
  • Если вы курите, попробуйте остановиться. Обратитесь за помощью к вашему провайдеру.

В день операции:

  • Следуйте инструкциям о том, когда прекратить есть и пить.
  • Принимайте любые лекарства, которые ваш врач сказал вам, выпив небольшого глотка воды.
  • Обязательно приходите в больницу вовремя.

После процедуры

Возможно, вам придется остаться в больнице на ночь после операции, чтобы за вами наблюдали любое кровотечение, изменение уровня кальция или проблемы с дыханием.

Вы можете пойти домой на следующий день, если операция была сделана через шею. Если сундук был открыт, вы можете оставаться в больнице в течение нескольких дней.

Скорее всего, вы сможете вставать и ходить в день или день после операции. Полное выздоровление может занять от 3 до 4 недель.

Вы можете испытывать боль после операции. Попросите вашего поставщика инструкций о том, как принимать обезболивающие препараты после вашего возвращения домой.

Следуйте инструкциям по уходу за собой после возвращения домой.

Outlook (прогноз)

Результат этой операции обычно превосходен. Большинству людей необходимо принимать таблетки гормонов щитовидной железы (замена гормонов щитовидной железы) на всю оставшуюся жизнь, когда вся железа удалена.

Альтернативные имена

Поджелудочная железа - хирургия; Средостенный зоб - хирургия

Изображений


  • Загрудинная щитовидная железа

Рекомендации

Каплан Э.Л., Ангелос П., Джеймс BC, Нагар С., Гроган Р.Х. Хирургия щитовидной железы. В: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM и др., Eds. Эндокринология: взрослая и детская, 7-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier Saunders; 2016: глава 96.

Smith PW, Hanks LR, Salomone LJ, Hanks JB. Щитовидная железа. В: Townsend CM, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Сабистон Хирургический учебник: биологические основы современной хирургической практики, 20-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2017: глава 36.

Дата пересмотра 1/7/2018

Обновленный: Дебра Г. Вехтер, доктор медицины, FACS, общая хирургия, специализирующаяся на раке молочной железы, Медицинский центр Вирджинии Мейсон, Сиэтл, Вашингтон. Также рассмотрен Дэвид Зив, доктор медицинских наук, MHA, медицинский директор, Бренда Конавей, редактор и директор A.D.A.M. Редакция.