Лекарство

Эстроген вагинальный

Posted on
Автор: Randy Alexander
Дата создания: 28 Апрель 2021
Дата обновления: 19 Ноябрь 2024
Anonim
Инструкция к применению. Эстрогены
Видео: Инструкция к применению. Эстрогены

Содержание

произносится как (ESS 'Troe Jen)

ВАЖНОЕ ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ:

Эстроген увеличивает риск развития рака эндометрия (рак слизистой оболочки матки [матка]). Чем дольше вы используете эстроген, тем выше риск развития рака эндометрия. Если у вас не было гистерэктомии (операция по удалению матки), вам может быть назначено другое лекарство под названием прогестин, которое нужно принимать вместе с вагинальным эстрогеном. Это может снизить риск развития рака эндометрия, но может увеличить риск развития некоторых других проблем со здоровьем, включая рак молочной железы. Прежде чем начать использовать вагинальный эстроген, скажите своему врачу, если у вас рак или у вас когда-либо был рак, и если у вас необычное вагинальное кровотечение. Немедленно позвоните своему врачу, если у вас возникли аномальные или необычные вагинальные кровотечения во время лечения вагинальным эстрогеном. Ваш врач будет внимательно следить за вами, чтобы убедиться, что у вас не развивается рак эндометрия во время или после лечения.


В большом исследовании женщины, которые принимали эстроген с прогестинами через рот, имели более высокий риск сердечных приступов, инсультов, сгустков крови в легких или ногах, рака молочной железы и деменции (потеря способности мыслить, учиться и понимать). Женщины, которые используют влагалищный эстроген отдельно или с прогестинами, могут также иметь более высокий риск развития этих условий. Сообщите своему врачу, если вы курите или употребляете табак, если у вас был сердечный приступ или инсульт в прошлом году, и если у вас или у кого-либо из членов вашей семьи были или когда-либо были тромбы или рак молочной железы. Также сообщите своему врачу, если у вас есть или когда-либо было высокое кровяное давление, высокий уровень холестерина или жиров в крови, диабет, сердечные заболевания, волчанка (состояние, при котором организм нападает на свои собственные ткани, вызывая повреждение и отек), комки груди или аномальная маммография (рентген груди, используемый для обнаружения рака молочной железы).


Следующие симптомы могут быть признаками серьезных заболеваний, перечисленных выше. Немедленно позвоните своему врачу, если у вас возникают какие-либо из следующих симптомов при использовании влагалищного эстрогена: внезапная сильная головная боль; внезапная сильная рвота; проблемы с речью; головокружение или слабость; внезапная полная или частичная потеря зрения; двойное зрение; слабость или онемение руки или ноги; сокрушительная боль в груди или тяжесть в груди; кашель с кровью; внезапная одышка; трудности с ясным мышлением, запоминанием или изучением нового; комочки груди или другие изменения в груди; выделения из сосков; или боль, нежность или покраснение в одной ноге.

Вы можете предпринять шаги, чтобы уменьшить риск развития серьезных проблем со здоровьем при использовании вагинального эстрогена. Не используйте вагинальный эстроген отдельно или вместе с прогестином для предотвращения сердечных заболеваний, сердечных приступов, инсультов или деменции. Используйте самую низкую дозу эстрогена, которая контролирует ваши симптомы, и используйте эстроген влагалища столько, сколько необходимо. Поговорите со своим врачом каждые 3-6 месяцев, чтобы решить, следует ли вам использовать более низкую дозу эстрогена или следует прекратить использование лекарства.


Вы должны проверять свою грудь каждый месяц и делать маммограмму и обследование груди, проводимое врачом каждый год, чтобы помочь обнаружить рак молочной железы как можно раньше. Ваш врач скажет вам, как правильно обследовать вашу грудь и нужно ли вам сдавать эти обследования чаще, чем раз в год, из-за вашей личной или семейной истории болезни.

Сообщите своему врачу, если вы перенесли операцию или будете отдыхать в постели. Ваш врач может посоветовать вам прекратить использование вагинального эстрогена за 4-6 недель до операции или постельного режима, чтобы снизить риск развития тромбов.

Поговорите с врачом о рисках и преимуществах использования вагинального эстрогена.

Почему это лекарственные препараты?

Вагинальный эстроген используется для лечения сухости, зуда и жжения во влагалище; болезненное или затрудненное мочеиспускание; и внезапная необходимость немедленно помочиться у женщин, которые испытывают или испытали менопаузу (изменение жизни; конец месячных менструальных периодов). Femring® Фирменное вагинальное кольцо также используется для лечения приливов («приливы»; внезапные сильные ощущения жара и потоотделения) у женщин, которые испытывают менопаузу. Premarin® Фирменный вагинальный крем также используется для лечения крауроза вульвы (состояние, которое может вызвать сухость влагалища и дискомфорт у женщин или девочек любого возраста). Imvexxy® Влагалищные вставки марки используются для лечения диспареунии (трудного или болезненного полового акта) у женщин в период менопаузы. Вагинальный эстроген входит в класс лекарств, называемых гормонами. Он работает путем замены эстрогена, который обычно вырабатывается организмом.

Как следует использовать это лекарство?

Вагинальный эстроген выпускается в виде гибкого кольца, влагалищного вкладыша, в виде таблетки для введения во влагалище и в виде крема для нанесения внутрь влагалища. Эстрогенные влагалищные кольца обычно вводятся во влагалище и оставляются на месте на 3 месяца. Через 3 месяца кольцо удаляется, и новое кольцо может быть вставлено, если лечение все еще необходимо. Влагалищные вставки с эстрогеном обычно вводят один раз в день в одно и то же время в течение 2 недель, затем используют один раз каждые 3-4 дня (два раза в неделю), если необходимо лечение. Влагалищные таблетки эстрогена обычно вводят один раз в день в течение первых 2 недель лечения, а затем вводят два раза в неделю, если необходимо лечение. Estrace® Влагалищный крем марки обычно наносится один раз в день в течение 2-4 недель, а затем наносится один-три раза в неделю. Premarin® Фирменный вагинальный кремовый продукт обычно наносится по ротационной схеме, которая чередуется несколько недель, когда крем наносится каждый день, и одну неделю, когда крем не наносится. Используйте вагинальный эстроген примерно в одно и то же время суток каждый раз, когда вы его используете. Тщательно следуйте указаниям на этикетке вашего рецепта и попросите своего врача или фармацевта объяснить любую часть, которую вы не понимаете. Используйте влагалищный эстроген точно в соответствии с указаниями. Не используйте больше или меньше этого или используйте его чаще, чем предписано вашим доктором.

Чтобы использовать вагинальное кольцо, выполните следующие действия:

  1. Вымойте и вытрите руки.
  2. Удалите влагалищное кольцо из его мешочка.
  3. Встаньте одной ногой на стул, ступеньку или другой предмет, присядьте или лягте. Выберите наиболее удобную для вас позицию.
  4. Держите влагалищное кольцо между большим и указательным пальцами и прижмите стороны кольца вместе. Вы можете повернуть кольцо в форме восьмерки.
  5. Держите открытыми складки кожи вокруг влагалища другой рукой.
  6. Поместите кончик кольца во влагалище, а затем указательным пальцем аккуратно протолкните кольцо во влагалище как можно дальше.
  7. Влагалищное кольцо не должно располагаться определенным образом внутри вашего влагалища, но оно будет более удобным и с меньшей вероятностью выпадет, когда оно будет расположено как можно дальше назад во влагалище. Кольцо не может пройти мимо вашей шейки матки, поэтому оно не заходит слишком далеко во влагалище или теряется, когда вы вдавливаете его. Если вы чувствуете дискомфорт, используйте указательный палец, чтобы протолкнуть кольцо дальше во влагалище.
  8. Вымой руки снова.
  9. Оставьте кольцо на месте на 3 месяца. Кольцо может выпасть, если вы не вставили его глубоко во влагалище, если ваши влагалищные мышцы слабы, или если вы напрягаетесь, чтобы испражняться. Если кольцо выпало, промойте его теплой водой и замените его во влагалище, следуя инструкциям выше. Если кольцо выпало и потеряно, вставьте новое кольцо и оставьте новое кольцо на месте на срок до 3 месяцев. Позвоните своему врачу, если ваше кольцо часто выпадает.
  10. Вы можете оставить кольцо на месте, когда вы занимаетесь сексом. Если вы решите удалить его или выпадать, промойте его теплой водой и как можно скорее замените его во влагалище.
  11. Когда вы будете готовы снять кольцо, вымойте руки и встаньте или лягте в удобное положение.
  12. Вставьте палец во влагалище и проденьте его через кольцо. Аккуратно потяните вниз и вперед, чтобы снять кольцо.
  13. Заверните кольцо в салфетку или кусок туалетной бумаги и утилизируйте его так, чтобы оно было недоступно для детей или домашних животных. Не смывайте кольцо в туалете.
  14. Вымой руки снова.

Чтобы использовать вагинальную таблетку, выполните следующие действия:

  1. Оторвите один аппликатор от полоски аппликаторов в вашей коробке.
  2. Откройте полиэтиленовую пленку и удалите аппликатор.
  3. Встаньте одной ногой на стул, ступеньку или другой предмет или лягте. Выберите наиболее удобную для вас позицию.
  4. Держите аппликатор в одной руке с пальцем на конце поршня.
  5. Другой рукой осторожно направьте аппликатор во влагалищное отверстие. Если планшет выпал из аппликатора, не пытайтесь заменить его. Утилизируйте этот аппликатор и таблетку и используйте свежий аппликатор.
  6. Вставьте аппликатор во влагалище, насколько это удобно. Не вводите аппликатор во влагалище и не вставляйте более половины аппликатора во влагалище.
  7. Аккуратно нажмите на поршень, пока не услышите щелчок.
  8. Удалите пустой аппликатор из влагалища и утилизируйте его, как пластиковый аппликатор тампона. Не сохраняйте и не используйте аппликатор повторно.

Чтобы использовать вагинальную вставку (Imvexxy), выполните следующие действия:

  1. Вымойте и высушите руки перед тем, как приступить к влагалищной вставке.
  2. Протолкните одну вагинальную вставку через фольгу блистерной упаковки.
  3. Держите вагинальную вставку большим пальцем между пальцами.
  4. Выберите наилучшее положение для вставки влагалища: лежа или стоя,
  5. С меньшим концом вставьте вставку около 2 дюймов во влагалище с помощью пальца.

Чтобы использовать вагинальный крем, выполните следующие действия:

  1. Снимите крышку с тюбика с кремом.
  2. Навинтите конец сопла аппликатора на открытый конец трубки.
  3. Аккуратно отожмите трубку снизу, чтобы наполнить аппликатор количеством крема, которое ваш врач сказал вам использовать. Посмотрите на маркировку на стороне аппликатора, чтобы помочь измерить вашу дозу.
  4. Откручиваем аппликатор от трубки.
  5. Лягте на спину и подтяните колени к груди.
  6. Аккуратно вставьте аппликатор во влагалище и нажмите поршень вниз, чтобы освободить крем.
  7. Удалить аппликатор из влагалища.
  8. Чтобы очистить аппликатор, потяните поршень, чтобы вынуть его из цилиндра. Вымойте аппликатор и поршень с мягким мылом и теплой водой. Не используйте горячую воду и не кипятите аппликатор.

Попросите у своего фармацевта или врача копию информации производителя для пациента.

Другое использование для этого лекарства

Это лекарство может быть предписано для других целей; спросите своего доктора или фармацевта для получения дополнительной информации.

Каким специальным мерам предосторожности я должен следовать?

Перед использованием вагинального эстрогена,

  • Скажите своему врачу и фармацевту, если у вас аллергия на вагинальный эстроген, любые другие продукты эстрогена, любые другие лекарства или какие-либо ингредиенты типа вагинального эстрогена, который вы планируете использовать. Спросите своего фармацевта или проверьте информацию о пациентах производителя для списка компонентов.
  • Сообщите своему врачу и фармацевту, какие рецептурные и безрецептурные лекарства, витамины и пищевые добавки вы принимаете или планируете принимать. Не забудьте упомянуть любое из следующего: амиодарон (Pacerone); некоторые противогрибковые препараты, такие как итраконазол (споранокс) и кетоконазол; апрепитант (исправление); карбамазепин (карбатрол, эпитол, тегретол); циметидин (тагамет); кларитромицин (биаксин); циклоспорин (неорал, сандиммун); дексаметазон (декадрон, декспак); дилтиазем (Cardizem, Dilacor, Tiazac, др.); эритромицин (E.E.S, эритроцин); флуоксетин (прозак, сарафем); флувоксамин (Luvox); гризеофульвин (фульвицин, грифульвин, гри-пег); ловастатин (Альтокор, Мевакор); лекарства от вируса иммунодефицита человека (ВИЧ) или синдрома приобретенного иммунодефицита (СПИД), такие как атазанавир (Реятаз), делавирдин (Rescriptor), эфавиренц (Сустива), индинавир (Криксиван), лопинавир (в Калетре), нельфинавир (Вирасепт), невирапин Вирамун), ритонавир (норвир, в Калетре) и саквинавир (фортовазу, инвиразе); лекарства от заболеваний щитовидной железы; другие лекарства, которые используются вагинально; нефазодон; фенобарбитал; фенитоин (дилантин, фенитек); рифабутин (микобутин); рифампин (рифадин, римактан, в рифамате), сертралин (золофт); тролеандомицин (TAO); верапамил (калан, ковера, изоптин, верелан); и зафирлукаст (Акколат). Вашему врачу может потребоваться изменить дозы ваших лекарств или тщательно контролировать вас на наличие побочных эффектов.
  • Расскажите своему врачу, какие травяные продукты вы принимаете, особенно зверобой.
  • Сообщите своему врачу, если у вас есть заболевание печени или заболевание крови, такое как дефицит белка C, дефицит белка S или дефицит антитромбина, который может увеличить риск развития аномальных сгустков крови. Ваш доктор, вероятно, скажет вам не использовать эстрогенные вагинальные препараты.
  • сообщите своему врачу, если у вас было или когда-либо было пожелтение кожи или глаз во время беременности или во время лечения препаратом эстрогена, эндометриоз (состояние, при котором тип ткани, которая выстилает матку, растет в других областях тела), миома матки (рост в матке, которая не является раком), астма, мигрень, судороги, порфирия (состояние, при котором аномальные вещества накапливаются в крови и вызывают проблемы с кожей или нервной системой), очень высокие или очень низкий уровень кальция в крови или при заболеваниях щитовидной железы, почек, желчного пузыря или поджелудочной железы. Если вы будете использовать вагинальное кольцо, также сообщите своему врачу, если у вас есть вагинальная инфекция; любое состояние, которое повышает вероятность раздражения влагалища; узкое влагалище; или состояние, при котором прямая кишка, мочевой пузырь или матка вздулись или упали во влагалище.
  • Расскажите своему врачу, если вы беременны, планируете забеременеть или кормите грудью. Если вы забеременели во время использования вагинального эстрогена, немедленно позвоните своему врачу.
  • Вы должны знать, что производитель одной из влагалищных сливок эстрогена утверждает, что использование крема может ослабить латексные или резиновые противозачаточные устройства, такие как презервативы или диафрагмы. Эти устройства могут быть неэффективными, если вы используете их во время лечения вагинальным кремом с эстрогеном. Поговорите со своим врачом о методах контроля рождаемости, которые будут работать для вас.

Каким специальным диетическим инструкциям я должен следовать?

Поговорите с врачом о еде грейпфрута и питье грейпфрутового сока при использовании этого лекарства.

Что мне делать, если я забыл дозу?

Применить или вставить пропущенную дозу, как только вы помните это. Однако, если это почти время для следующей дозы, пропустите пропущенную дозу и продолжайте свой обычный график дозирования. Не используйте двойную дозу и не наносите дополнительный крем, чтобы восполнить пропущенную дозу.

Какие побочные эффекты может вызывать это лекарство?

Вагинальный эстроген может вызывать побочные эффекты. Сообщите своему врачу, если какой-либо из этих симптомов серьезен или не проходит:

  • боль в груди или нежность
  • тошнота
  • изжога
  • рвота
  • головокружение
  • нервозность
  • депрессия
  • раздражительность
  • трудности с засыпанием или сном
  • изменения в сексуальном желании
  • потеря волос
  • нежелательный рост волос
  • пятнистое потемнение кожи на лице
  • внезапное чувство жара или потливости
  • сложность ношения контактных линз
  • судороги ног
  • отек, покраснение, жжение, зуд или раздражение влагалища
  • выделения из влагалища
  • болезненное или затрудненное мочеиспускание
  • боль в спине
  • симптомы простуды
  • симптомы гриппа

Некоторые побочные эффекты могут быть серьезными. Если вы испытываете любой из этих симптомов, немедленно позвоните своему врачу:

  • выпученные глаза
  • боль, отек или нежность в желудке
  • потеря аппетита
  • слабость
  • пожелтение кожи или глаз
  • боль в суставах
  • движения, которые трудно контролировать
  • сыпь или волдыри
  • крапивница
  • зудящий
  • отек глаз, лица, языка, горла, рук, рук, ног, лодыжек или голеней
  • охриплость
  • затрудненное дыхание или глотание

Эстрогены могут увеличить риск развития рака яичников или заболеваний желчного пузыря, которые, возможно, необходимо лечить хирургическим путем. Поговорите с врачом о рисках использования эстрогена влагалища.

Эстроген может вызвать замедление роста или преждевременную остановку у детей, которые получают большие дозы в течение длительного времени. Вагинальный эстроген также может влиять на время и скорость полового развития у детей. Врач вашего ребенка будет внимательно следить за ней во время лечения эстрогеном. Поговорите с врачом вашего ребенка о рисках, связанных с назначением этого лекарства вашему ребенку.

Вагинальный эстроген может вызывать другие побочные эффекты. Позвоните своему врачу, если у вас возникли какие-либо необычные проблемы при приеме этого лекарства.

Если вы испытываете серьезный побочный эффект, вы или ваш врач можете отправить отчет в программу MedWatch по сообщениям о побочных явлениях Управления по контролю за продуктами и лекарствами (FDA) через Интернет (http://www.fda.gov/Safety/MedWatch) или по телефону ( 1-800-332-1088).

Что я должен знать о хранении и утилизации этого лекарства?

Храните это лекарство в контейнере, в котором оно находилось, плотно закрытым и недоступным для детей. Храните его при комнатной температуре и вдали от избыточного тепла и влаги (не в ванной комнате).

Ненужные лекарства следует утилизировать особым образом, чтобы домашние животные, дети и другие люди не могли их употреблять. Однако не стоит смывать это лекарство в унитаз. Вместо этого, лучший способ избавиться от ваших лекарств через программу возврата лекарств. Поговорите со своим фармацевтом или свяжитесь с местным отделом по переработке мусора, чтобы узнать о программах возврата в вашем сообществе. Посетите веб-сайт FDA по безопасной утилизации лекарственных средств (http://goo.gl/c4Rm4p) для получения дополнительной информации, если у вас нет доступа к программе возврата.

Важно хранить все лекарства в недоступном для детей месте, так как многие контейнеры (например, еженедельные пилюли и таблетки для глазных капель, кремов, пластырей и ингаляторов) не являются устойчивыми к детям, и маленькие дети могут легко их открыть. Чтобы защитить маленьких детей от отравления, всегда закрывайте защитные колпачки и немедленно помещайте лекарство в безопасное место - то, которое находится вверху и дальше, вне поля зрения и досягаемости. http://www.upandaway.org

В случае чрезвычайной ситуации / передозировки

Если кто-то проглатывает влагалищный эстроген, использует дополнительные таблетки или кольца или применяет дополнительный крем, позвоните в местный токсикологический центр по телефону 1-800-222-1222. Если пострадавший упал или не дышит, позвоните в местную службу экстренной помощи по номеру 911.

Симптомы передозировки могут включать следующие:

  • тошнота
  • рвота
  • вагинальное кровотечение

Какую другую информацию я должен знать?

Держите все встречи с вашим доктором.

Прежде чем проводить какие-либо лабораторные анализы, сообщите своему врачу и персоналу лаборатории, что вы используете вагинальный эстроген.

Не позволяйте никому использовать ваши лекарства. Задайте своему фармацевту любые вопросы о пополнении рецепта.

Для вас важно вести письменный список всех рецептурных и безрецептурных (безрецептурных) лекарств, которые вы принимаете, а также любых продуктов, таких как витамины, минералы или другие пищевые добавки. Вы должны брать этот список с собой каждый раз, когда посещаете врача или поступаете в больницу. Это также важная информация, которую необходимо иметь при себе в случае чрезвычайных ситуаций.

Торговые марки

  • Estrace® Крем
  • Estring® Вставить
  • Femring® Вставить
  • Imvexxy®
  • Ogen® Крем
  • Premarin® Крем
  • Vagifem® Вагинальные таблетки

Другие имена

  • конъюгированные эстрогены
  • эстрадиол

Этот фирменный продукт больше не продается на рынке. Общие альтернативы могут быть доступны.