Содержание
Ахалазия - это нарушение глотания, вызванное потерей функции нижнего сфинктера пищевода (мышечное кольцо на стыке пищевода и желудка). Обычно, когда человек глотает, сфинктер расслабляется, позволяя пище и жидкости проходить в желудок. При ахалазии сфинктер не расслабляется, что приводит к задержке пищи в этой области.
Симптомы ахалазии
Ахалазия может вызывать следующие симптомы:
Кашляющий
Задыхаясь
Регургитация
Дисфагия
Задержка пищи в пищеводе
Диагностика ахалазии
Поскольку ахалазия является одним из ряда расстройств глотания, врачи Johns Hopkins будут использовать диагностические процедуры, чтобы определить, что ахалазия является причиной ваших симптомов.
Врачи Johns Hopkins известны своим опытом и знаниями в области диагностики и лечения ахалазии, поэтому вы можете рассчитывать на их помощь в разработке плана лечения, который облегчит ваши симптомы.
Ваш первый визит будет включать в себя тщательный медицинский осмотр и запись вашей истории болезни.
Диагностические процедуры, которые может назначить ваш врач, включают:
Эндоскопия
Манометрия пищевода
Беспроводное тестирование pH
24-часовой pH-импеданс
Лечение ахалазии в клинике Джона Хопкинса
Лечение ахалазии заключается в процедурах, которые позволяют сфинктеру пищевода расслабиться и пропустить пищу, предлагая пациентам облегчение симптомов, затрудняющих прием пищи. Ваши врачи в Johns Hopkins могут порекомендовать дилатацию, операцию или инъекцию, в зависимости от ваших симптомов и диагноза. Узнайте больше о каждом из этих методов лечения ахалазии в Johns Hopkins.
Эндоскопия
Гастроэнтерологи в Johns Hopkins обычно проводят эндоскопию - часто используемую диагностическую процедуру при расстройствах глотания. Их обширный опыт работы с этими инструментами позволяет поставить точный диагноз.
Ваш врач может провести эндоскопию, чтобы исследовать пищевод и желудок. Эндоскоп - это тонкая светящаяся трубка с камерой на конце, которая позволяет врачу лучше видеть ваше состояние.
Во время эндоскопии:
Вы находитесь под действием снотворного.
Ваш врач вводит гибкий эндоскоп через ваш рот в пищевод.
Эндоскоп позволяет врачу исследовать ваш желудок, двенадцатиперстную кишку (первая часть тонкой кишки) и пищевод.
Ваш врач ищет аномалии слизистой оболочки (например, стриктуры [сужения] пищевода или опухоли).
При необходимости ваш врач может провести биопсию или удалить патологическую ткань для дальнейшего анализа.
Манометрия пищевода
Манометрия пищевода оценивает изменения давления, возникающие при глотании. Во время манометрии пищевода:
Ваш врач проведет тонкий гибкий катетер через нос или рот, вниз по горлу и в желудок. Хотя держать трубку в носу может быть немного неудобно, тест длится всего около 10 минут.
К трубке прикреплен ряд датчиков давления.
Используя датчики давления, ваш врач может оценить ваши глотательные мышцы в действии.
Вы начинаете с нескольких глотков воды, а затем выпиваете яблочное пюре или что-то подобное.
Вы можете принести продукты, вызывающие у вас симптомы; Таким образом, ваш врач может видеть, что происходит в режиме реального времени.
Манометрия пищевода предоставляет вашему врачу в режиме реального времени информацию о:
Сила и координация мышечных движений (перистальтика) глотки и пищевода.
Сила и расслабляющая функция верхнего и нижнего сфинктеров пищевода. Сфинктер - это мышца, которая открывается и закрывается; нижний сфинктер пищевода - это мышца, которая контролирует опорожнение пищевых продуктов из пищевода в желудок.
Беспроводное тестирование pH
Беспроводное тестирование pH позволяет вашему врачу оценить вашу рефлюксную активность в течение 48 часов, пока вы продолжаете свою обычную деятельность. Чтобы выполнить беспроводное тестирование pH:
Ваш врач выполнит эндоскопию и поместит небольшой чип в нижнюю часть пищевода.
Чип записывает кислоту на этом участке в течение 48 часов.
Чип передает уровень кислоты на беспроводное записывающее устройство, которое вы носите на ремне.
Регистрирующее устройство отправляется вашему врачу, который загружает данные и может измерить степень вашего рефлюкса.