Содержание
- Причины, по которым больница захочет выписать вас
- Последствия ранней выписки
- Чего ожидать от политики ACA по реадмиссии больниц
- Сможете ли вы побороть выделения?
До того, как эти законы были приняты, обычное посещение больницы могло быть таким: Сегодня день вашей запланированной операции. Вы приезжаете в больницу в назначенный час, берете на себя всю обработку и оформление документов, устраиваетесь в своей палате, вас отвезут в операционную, приходите через несколько часов, и медсестра говорит: «Как только у вас будет дефекация, мы отправляем вас домой ".
Неважно, что теперь у вас на животе много зашитых отверстий (вниз по ноге, через плечо и т. Д.). Ваш уровень боли зашкаливает, и вы чувствуете, как будто вас сбил полуприцеп. Вы не представляете, о чем они могут подумать, чтобы так быстро отправить вас домой.
Есть ряд причин, по которым больница может потребовать, чтобы вы выписались так скоро после операции. Они аналогичны причинам, по которым они хотят быстро выписывать пациентов, независимо от того, по какой причине они были госпитализированы. То есть в какой-то момент они больше не могут зарабатывать достаточно денег, чтобы окупить ваше время, чтобы держать вас там.
Причины, по которым больница захочет выписать вас
Вот некоторые из причин, по которым они хотят уволить вас раньше, чем позже:
- Страхование и Medicare имеют инструкции о том, сколько госпитализации они готовы заплатить, в связи с каждым диагнозом и планом лечения (называемыми ICD), на который вы можете быть госпитализированы. По истечении этого срока госпиталь может больше не получать компенсацию за ваше пребывание, если только не возникнет какая-либо другая проблема, за которую они могут выставить счет и получить компенсацию.
- Если вы являетесь пациентом Medicare и имеете какой-либо риск заражения инфекцией, будь то хирургическое вмешательство или ослабленный иммунитет к инфекциям, больница требует, чтобы вы выписались до того, как эта инфекция начнет проявляться. Это связано с тем, что если вы заболели предотвратимым заболеванием во время пребывания в больнице (так называемое «событие никогда» или серьезное событие, о котором следует сообщить), и вы приобрели его по вине больницы, то Medicare не возместит больнице медицинское обслуживание, которое они должны предоставить вам во время вашего пребывания. длительного пребывания. Следовательно, по логике вещей, чем раньше вас выпишут, тем меньше вероятность появления каких-либо инфекций или предотвратимых событий, которые могут произойти, пока вы еще там.
Вторая причина также иллюстрирует закон непредвиденных последствий или Закон Ньютона о движении здравоохранения. Когда в 2010 году больницы были предупреждены о том, что они начнут терять возмещение, если их пациенты будут иметь предотвратимые ошибки, они начали выписывать пациентов намного раньше, чем были готовы многие пациенты.
Последствия ранней выписки
Вот что происходило дальше: пациенты приходили домой или их выписывали в дом престарелых или реабилитационный центр только для того, чтобы обнаруживать серьезные проблемы с их способностью к исцелению, включая обнаружение того, что у них была инфекция, или не было правильных инструкций. или куда-со-всем, чтобы управлять их восстановлением. Таким образом, они возвращались в больницу для повторной госпитализации, и в этом случае больница могла снова начать зарабатывать на них деньги, потому что проблема, из-за которой они были госпитализированы, не проявлялась до тех пор, пока они не выписались из больницы в первый раз. Возвращение в больницу было хорошо для пациентов, и, поскольку можно было получить компенсацию, это было хорошо и для больницы. (Не говоря уже о дополнительном стрессе и замедлении заживления, вызванных перемещением пациента отсюда туда и обратно, поскольку она была выписана в первый раз.)
Medicare не потребовалось много времени, чтобы выяснить, чем занимаются больницы и во сколько это обходится системе. Таким образом, как часть Закона о доступном медицинском обслуживании (ObamaCare, также называемого ACA), было включено еще одно новое постановление. То есть, если больница повторно принимает пациента по программе Medicare в течение 30 дней после выписки, на него будут наложены штрафы в виде меньшего возмещения. В 2012 году более 2000 больниц были оштрафованы.
Чего ожидать от политики ACA по реадмиссии больниц
Если вас госпитализируют, вы можете увидеть ряд изменений, как хороших, так и проблемных.
Во-первых, точно так же, как вы начнете видеть более высокий уровень более эффективных коммуникаций со стороны персонала больницы, потому что они знают, что вы будете формально оценивать их с помощью опросов удовлетворенности пациентов, вы также начнете видеть более эффективное планирование выписки. Вам, вероятно, дадут много материалов для чтения, вас могут попросить посмотреть видео о том, как позаботиться о себе после выписки, и вам даже могут позвонить, когда вы дома (или в реабилитационном центре) будете проверять состояние здоровья. ты. Все это попытки хорошего обслуживания клиентов, которые, безусловно, принесут вам пользу.
Однако мы также можем начать видеть некоторые другие непредвиденные последствия, которые распространяются по всей системе. В середине 2012 года был открыт новый (и легко считающийся неэтичным) подход к зарабатыванию большего количества денег, когда было обнаружено, что больницы могли бы зарабатывать больше денег, если бы они лечили пациентов даже в течение нескольких дней или недель, даже не принимая их. В частности, пациенты Medicare содержатся в «неоплачиваемом статусе наблюдения», что для многих означает, что им придется оплачивать лечение из своего кармана.
Цель регулирования того, как больницы возмещают расходы пациентам, состоит в том, чтобы устранить завышение счетов и мошенничество, которые являются ключевыми факторами успеха ACA. Чтобы эти правила не приводили к возникновению дополнительных проблем для пациентов, от умных пациентов потребуется действовать, когда они видят возникающие проблемы.
Сможете ли вы побороть выделения?
Да, безусловно, можете. Если вы или ваш близкий понимаете, что для вас было бы намного разумнее остаться в больнице, вы можете обжаловать решение о вашем выписке.
- доля
- кувырок
- Эл. адрес
- Текст