Содержание
Аневризма аорты - это локальное расширение аорты, основной артерии в организме. Основная причина, по которой это считается проблемой, заключается в том, что иногда аневризмы могут разорваться, что приведет к катастрофическому внутреннему кровотечению. Однако возможны и другие серьезные осложнения.Чаще всего аневризмы аорты развиваются довольно постепенно, в течение нескольких лет, поэтому никогда не разрастаются до такой степени, что возможен разрыв. Такие аневризмы редко вызывают какие-либо симптомы.
Однако в других случаях аневризма может расти намного быстрее и становиться довольно большой, вызывая симптомы. Эти симптомы являются признаком того, что разрыв становится более вероятным. При разрыве аневризмы аорты очень высок риск смерти, даже если можно выполнить экстренную операцию. По этой причине люди с аневризмой аорты нуждаются в тщательном медицинском наблюдении, чтобы операция могла быть выполнена выборочно до фактического разрыва.
Очень важно знать, вызывает ли аневризма аорты симптомы. Врачам необходимо действовать быстро, если у любого пациента с факторами риска аневризмы аорты также описаны симптомы, которые могут быть вызваны такой аневризмой. Этих людей следует сразу же обследовать.
И люди, у которых была диагностирована аневризма аорты небольшого или среднего размера и которые находятся под наблюдением, должны знать, какие симптомы искать, и немедленно сообщать о любых таких симптомах своему врачу.
Типы симптомов
Симптомы, вызванные аневризмой аорты, в некоторой степени зависят от того, является ли это аневризмой грудной аорты или аневризмой брюшной аорты.
Аорта - это не только самый большой кровеносный сосуд в организме, но и самый длинный. Он начинается на «верхушке» сердца, поэтому, когда сердце выбрасывает кровь из левого желудочка и через аортальный клапан в аорту, кровь течет вверх, к голове. Эта первая часть аорты называется восходящей аортой (поскольку она направляет кровь вверх).
В верхней части грудной клетки, прямо под горлом, аорта делает разворот - так называемую дугу аорты - и затем проходит вниз по позвоночнику, через грудную клетку, а затем и живот. Это называется нисходящей аортой.
По всей своей длине аорта выделяет многочисленные кровеносные сосуды, которые снабжают кровью голову, руки, грудную клетку и органы брюшной полости. Наконец, в нижней части живота аорта разделяется на две подвздошные артерии, которые продолжают снабжать ноги.
Аневризма может развиться в любой точке по ходу аорты. Если аневризма расположена над диафрагмой (дыхательная мышца у основания грудной клетки), она называется аневризмой грудной аорты. Если она расположена ниже диафрагмы, это называется аневризмой брюшной аорты. Около 40 процентов аневризм аорты - грудные, а 60 процентов - брюшные.
Аневризма грудной аорты
Аневризма восходящей аорты, дуги аорты или нисходящей аорты над диафрагмой называется аневризмой грудной аорты. Как и любая аневризма аорты, они обычно начинаются с небольших размеров и постепенно растут. Если она становится достаточно большой, аневризма грудной аорты может вызвать несколько видов симптомов, в зависимости от ее расположения и других структур тела, на которые она может начать влиять.
Эти потенциальные симптомы включают:
- Боль в груди. Боль в груди, вызванная аневризмой аорты, обычно связана с восходящей аневризмой или аневризмой, поражающей дугу. Этот тип боли в груди, в отличие от типичной стенокардии, обычно не связан напрямую с физической нагрузкой.
- Боль в спине. Боль в спине, вызванная аневризмой грудной аорты, часто ощущается между лопатками или чуть ниже. Обычно возникает при аневризме нисходящей грудной аорты.
- Охриплость. Расширение восходящей аорты или дуги аорты может повлиять на возвратный гортанный нерв, который снабжает голосовые связки. Паралич голосовых связок может привести к охриплости голоса.
- Кашель. Аневризма восходящей аорты или дуги может поражать дыхательные пути, вызывая кашель.
- Одышка (затрудненное дыхание). По тем же причинам аневризма восходящей аорты или дуги может вызвать одышку.
Аневризма брюшной аорты
Аневризма брюшной аорты с меньшей вероятностью будет вызывать симптомы, чем аневризма грудной аорты, потому что в брюшной полости обычно больше «места» для роста аневризмы, прежде чем она затронет другие структуры тела. Когда симптомы действительно возникают, это обычно указывает на то, что аневризма большая и / или быстро растет. Эти симптомы включают:
- Боль в спине.Боль в спине из-за аневризмы брюшной аорты ощущается в нижней части спины, ниже диафрагмы.
- Глубокий дискомфорт в животе. Аневризма брюшной аорты может вызывать глубокий неослабевающий дискомфорт, боль или «ощущение переполнения» в брюшной полости.
- Ощущение пульсации. Если аневризма брюшной аорты становится достаточно большой, это может вызвать раздражающую пульсацию в области пупка.
Осложнения
Если не принять меры, могут возникнуть эти осложнения.
Разрыв
Самым серьезным и наиболее опасным осложнением аневризмы аорты является разрыв. Разрыв аневризмы чаще всего является катастрофой, приводящей к массивному внутреннему кровотечению. Симптомы разрыва обычно начинаются с внезапной сильной боли в груди или спине, за которой быстро следует сердцебиение, сильная слабость и головокружение, шок и потеря сознания.
Сердечно-сосудистый коллапс обычно происходит настолько быстро, что даже если попытаться восстановить разрыв хирургическим путем, смертность будет чрезмерно высокой. Если аневризму аорты необходимо успешно вылечить, эту операцию почти всегда следует проводить планово до того, как произойдет разрыв.
Расслоение аорты
Расслоение аорты - это разрыв слизистой оболочки аорты, который может произойти в любой слабой области стенки аорты. Текущая кровь может попасть в слезу, насильственно разделив слои стенки аорты. Когда происходит такое расслоение, чаще всего жертва испытывает внезапную, сильную, рвущую или рвущую боль в груди или спине.
Внутреннее кровотечение и повреждение кровеносных сосудов, которые часто возникают в результате рассечения, могут привести к потере сознания, инсульту или другому неврологическому повреждению, повреждению органа или смерти. Расслоение аорты может произойти даже при отсутствии аневризмы аорты, но наличие аневризмы делает расслоение более вероятным.
Аортальная регургитация
Еще одно осложнение, которое может возникнуть в результате аневризмы аорты, - это аортальная регургитация (негерметичный аортальный клапан). Это осложнение может возникнуть в результате аневризмы восходящей аорты, расположенной непосредственно над аортальным клапаном.
Сильное расширение аорты в этом месте может исказить аортальный клапан настолько, что приведет к его неправильной работе. Люди, испытывающие это осложнение, часто имеют классические признаки и симптомы аортальной регургитации, включая одышку, боль в груди, учащенное сердцебиение, сердечную аритмию и сердечную недостаточность.
Как правило, истинная причина проблемы - аневризма восходящей аорты - определяется только при обследовании этих людей на предмет их очевидной аортальной регургитации.
Сгустки крови
В некоторых случаях сгусток крови может образовываться в расширенной части аорты, где нормальный кровоток может быть нарушен, и могут развиться области относительного застоя. Сгусток крови в аорте может эмболизировать (отрываться) и попасть практически в любой орган тела, часто вызывая серьезные повреждения.
Что вызывает аневризмы аорты?- доля
- кувырок
- Эл. адрес
- Текст