Содержание
Артрит не влияет на суставы пальцев ног так часто, как некоторые другие суставы тела, но когда он поражает, это может сделать жизнь некомфортной. Повреждение суставов пальцев ног может ограничить вашу способность заниматься спортом, а в тяжелых случаях может даже ограничить комфортную ходьбу.Артрит вызван воспалением. Когда это происходит в суставах пальцев стопы, это чаще всего проявляется в суставе в нижней части большого пальца стопы, иначе называемом плюснефаланговым суставом или суставом MTP. Он также может появиться на других пальцах ног, вызывая болезненность, отек, скованность и боль. Перенесенные ранее травмы, такие как перелом или растяжение пальца ноги, могут в конечном итоге вызвать артрит, а различные формы артрита пальцев стопы, включая остеоартрит, ревматоидный артрит и подагру, могут вызывать не только боль в пальце ноги, но и боль в своде стопы. К счастью, простые методы лечения обычно помогают контролировать симптомы. В случае неудачи можно выбрать несколько различных хирургических процедур.
Что такое артрит?Виды и причины
В мелких суставах пальцев ног может развиваться несколько различных типов артрита, и хотя обычно возникает хроническое воспаление, его первопричины различны.
Наиболее распространенными типами артрита пальцев ног являются остеоартрит и ревматоидный артрит.
- Остеоартрит, часто называемый артритом изнашивания, является наиболее распространенным типом артрита. Это считается невоспалительным состоянием артрита, хотя в нем присутствует некоторое воспаление. Это состояние характеризуется постепенным стиранием гладкой хрящевой поверхности суставов, часто до такой степени, что у людей развивается типичный конечный этап артрита кости на кости. Остеоартрит большого пальца стопы имеет особое название - hallux strictus. Y Когда у вас остеоартрит, вы обычно чувствуете утреннюю скованность и боль, длящуюся менее часа. Боль может усиливаться при физической активности, но уменьшаться в покое. Женщины, которые носят тесную обувь на высоком каблуке, могут быть особенно подвержены риску возникновения проблем со стопами, включая боль и отек большого пальца ноги.
- Ревматоидный артрит - это аутоиммунное заболевание, при котором у людей развивается хроническое воспаление суставов, которое может привести к разрушению нормальных тканей из-за аутоиммунного ответа. Это считается «воспалительным артритом» с воспалительными явлениями, такими как теплые и опухшие суставы, а также скованность и боль. Поскольку он носит системный характер, РА также может вызывать у вас чувство общей усталости.
- Подагра, также известная как подагрический артрит, вызывается образованием кристаллов мочевой кислоты в суставе (чаще всего в большом пальце ноги). Мочевая кислота вызывает сильную боль, покраснение и болезненность. Определенные факторы, такие как генетика или заболевания почек, могут предрасполагать вас к подагре, но диета, алкоголь и ожирение также могут способствовать.
- Псориатический артрит - это аутоиммунное заболевание, связанное с псориазом. Это может вызвать боль в суставах и их скованность, а также отек пальцев рук и ног, поражения кожи и деформацию ногтей. Хотя псориатический артрит может возникнуть сам по себе, ему обычно предшествует псориаз.
Когда артрит возникает в одном из пальцев стопы, кроме большого пальца ноги, это называется артритом меньшего пальца ноги. Артрит пальцев ног может возникать как у мужчин, так и у женщин, и его частота увеличивается с возрастом.
Не только предыдущие травмы, такие как переломы и вывихи пальцев ног, повышают вероятность развития артрита в дальнейшем, но и увеличение веса тела.
Что такое остеоартрит?Симптомы артрита пальцев стопы
- Боль: Самая частая жалоба людей с артритом пальцев стопы - боль и болезненность в основании большого пальца стопы. Обычно боль усиливается при физической нагрузке и нагрузке и уменьшается в покое. Боль, как правило, усиливается по мере развития активности и может пройти несколько часов или даже дней, чтобы утихнуть, когда симптомы усугубляются из-за активности.
- Припухлость: Суставы пальцев ног могут вызывать ощущение полноты, или вам может быть трудно сгибаться в суставах. Даже небольшое количество лишней жидкости в этих крошечных суставах может вызвать серьезные симптомы.
- Ограниченное движение: Диапазон движений суставов пальцев ног может быть ограничен в результате отека, а также в результате повреждения нормальной хрящевой поверхности суставов. Пальцы ног могут ощущаться жесткими, а суставы блокироваться. Часто вокруг сустава появляются костные шпоры, ограничивающие движение. Когда у людей скованность в пальцах ног, деятельность становится более сложной, поскольку нормальная механика стопы и движения тормозятся.
- Покраснение: Это признак воспаления, которое может возникать в различных условиях. Кроме того, из-за деформации сустава, пораженного артритом, у людей часто возникают пролежни вокруг пальцев ног, подверженных артриту, вызывая покраснение и даже мозоли и волдыри.
- Деформации: Пороки развития и узлы пальцев ног часто встречаются у людей, страдающих артритом. Поскольку вокруг суставов пальцев ног мало мягких тканей, легко обнаружить даже небольшие отклонения. Костные шпоры - частая причина деформации вокруг пальцев стопы, пораженной артритом. Эти аномалии могут привести к изменению механики стопы, что, в свою очередь, вызывает деформации пальцев стопы, включая бурситы, колотушки, молоточки и другие деформации пальцев ног.
- Онемение: Часто, когда вокруг пальца ноги имеется значительный отек или костные шпоры, может возникнуть раздражение нервов, приводящее к ощущению онемения, жжения или покалывания. Когда эти нервы сдавливаются или раздражаются, они могут работать ненормально. Обычно, когда опухоль или костные шпоры больше не давят на нерв, функция нерва, вероятно, вернется к норме.
- Щелкающие или хлопающие звуки: Суставы пальцев стопы могут создавать шумы, так как хрящ, который обычно смягчает две кости в суставе, изнашивается. Когда кости трутся друг о друга или есть костные шпоры, суставы трескаются.
Остеоартрит вызывает воспаление в результате износа суставов.
Травма сустава может вызвать остеоартрит в более позднем возрасте, как и повседневный износ.
ОА чаще всего возникает в коленях, бедрах, позвоночнике и руках.
Симптомы ОА обычно ограничиваются пораженными суставами.
Боль и скованность - обычное явление при пробуждении в первый час дня. Симптомы могут усиливаться при физической активности и исчезать в покое.
РА - это аутоиммунное заболевание, при котором организм атакует собственные здоровые ткани, вызывая воспаление.
Женщины более подвержены РА, чем мужчины. Исследователи полагают, что это может быть генетический или гормональный компонент.
РА обычно поражает руки, запястья, локти, колени, лодыжки и ступни. Обычно это поражает одни и те же суставы каждой стопы.
Скованность, связанная с РА, как правило, сохраняется дольше, чем при ОА.
РА может сопровождаться общей усталостью.
Диагностика
Диагностика артрита пальцев стопы начинается с анализа вашего состояния и осмотра стопы. Узнав больше о вашей истории болезни, ваш врач может получить информацию о том, какой тип артрита, скорее всего, является причиной ваших симптомов. Осмотр стопы может помочь определить конкретное место и степень артрита.
Важно оценить механику всей стопы, а не только пальцев ног.
Середина стопы, задняя часть стопы и голеностопный сустав также могут оказывать значительное влияние на движение и механику стопы на протяжении всего цикла походки.
Наиболее распространенный тест, используемый для выявления артрита пальцев ног, - это рентген стопы. Рентген помогает определить степень повреждения суставов, а также выравнивание костей стопы. Иногда получение специальных видов рентгеновских лучей (включая виды стоя, где нагрузка прилагается во время получения рентгеновского снимка) может быть полезным, чтобы лучше понять положение стопы.
Продвинутые визуальные исследования, такие как компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ), необходимы редко. Если есть опасения по поводу возможного типа воспалительного артрита, такого как ревматоидный артрит или подагра, для постановки этого диагноза могут помочь простые анализы крови.
лечение
Лечение артрита пальцев ног почти всегда начинается с нескольких простых шагов. Редко бывает необходимо сразу перейти к какому-либо хирургическому вмешательству.
Применение льда и тепла
При значительном воспалении могут быть полезны пакеты со льдом. Тем, кто дрожит ото льда, прикладывание тепла перед физической нагрузкой может помочь суставам расслабиться и согнуться, не вызывая боли.
Модификации обуви
Смена обуви - один из самых эффективных способов снизить нагрузку на пальцы ног. Купите высококачественную обувь, которая включает в себя опору для свода стопы, пятки, толстую подошву, амортизацию и амортизацию. Людям с остеоартритом стоп может быть полезна обувь с рокерской подошвой, которая имеет более толстую, чем обычно, подошву с изогнутой пяткой. Обувь с таким типом подошвы, распространенная в спортивной обуви, снижает давление под суставом большого пальца ноги. на 12 процентов у людей с остеоартритом, показывают исследования.
Ортопедия и вкладыши
Ортопедические приспособления и вставки могут помочь изменить положение стопы в обуви, тем самым уменьшив давление на пальцы ног. Существует много различных типов вкладышей и ортопедических протезов, поэтому вам нужно будет посетить ортопеда или специалиста по стопам и лодыжкам, чтобы определить, какой из них лучше всего подходит для вас. Простейшие вставки, называемые аккомодационными вставками, не исправляют деформацию, а снимают давление с неудобных участков стопы, тем самым делая нормальную деятельность более терпимой. Гелевые вставки - один из примеров вставок, которые смягчают стопу и снимают дискомфорт.
Индивидуальные ортопедические изделия
Если аккомодационные вставки не дают результатов, полужесткие и жесткие стельки могут исправить деформации, перераспределить вес и исправить механику стопы. Эти типы ортопедических протезов, как правило, должны быть индивидуализированы, чтобы соответствовать вашей анатомии.
Обеспечивая более жесткую основу, индивидуальные ортопедические изделия могут снимать давление на суставы, страдающие артритом, контролируя количество движений в конкретном суставе.
Преимущество специальной вставки заключается в том, что она может корректировать биомеханику в определенных проблемных суставах, обеспечивая при этом максимально возможное нормальное движение стопы. К обуви можно прикрепить специальную подошву с рокером, которая обеспечивает нормальное движение во время ходьбы.
Модификации образа жизни
Артрит пальцев ног может усугубиться факторами, которые находятся под вашим контролем. Исследования показывают, что у людей с более высокой массой тела артрит диагностируется в более раннем возрасте и у них более тяжелый артрит. Лишние килограммы увеличивают нагрузку на суставы, что приводит к их износу, а также может вызвать воспаление во всем теле. Для страдающих ожирением потеря веса всего на 10 процентов от веса тела может привести к значительному улучшению симптомов.
Боль в суставах и ожирениеПомимо похудения, при боли в ногах могут помочь физиотерапия и специальные упражнения. В целом, регулярные умеренные упражнения помогают поддерживать функцию суставов, уменьшая боль и усталость и снимая скованность. Поговорите со своим физиотерапевтом, чтобы определить, какое упражнение будет лучше всего с наименьшим износом.
Противовоспалительные препараты
Пероральные противовоспалительные препараты могут помочь снять отек, а также уменьшить дискомфорт, связанный с артритом пальцев ног. Некоторые люди принимают эти лекарства регулярно, а другие принимают их при обострении артрита пальцев ног. Некоторые исследования показывают, что куркума, растение из семейства имбирных, может обладать мощными противовоспалительными свойствами, которые могут помочь при боли при артрите. Всегда обсуждайте со своим врачом любые новые лекарства или травы, поскольку всегда есть возможные побочные эффекты.
Инъекция кортизона
Инъекция кортизона оказывает сильное противовоспалительное действие непосредственно на место воспаления. Хотя инъекции кортизона вокруг пальцев ног иногда вызывают дискомфорт, они могут привести к очень быстрому и эффективному облегчению боли. Результаты, как правило, не бывают постоянными, но часто, если у вас значительная вспышка, которая не проходит с другими этапами лечения, инъекция кортизона может предложить значительное улучшение.
Операция
Людям с артритом пальцев стопы редко требуется хирургическое вмешательство, но существует несколько хирургических процедур. Чаще всего происходит удаление костных шпор, образовавшихся вокруг суставов, пораженных артритом. Эта хирургическая процедура, называемая хейлэктомией, может быть эффективной при устранении источника дискомфорта вокруг сустава. Кроме того, удаление костных шпор часто улучшает подвижность сустава. Обратной стороной является то, что после процедуры остается изношенный хрящ на месте, и костные шпоры могут вернуться в будущем. Процедура хейлэктомии обычно выполняется при артрите большого пальца стопы и реже выполняется на малых пальцах стопы. Хирургическое лечение малых пальцев стопы обычно ограничивается хирургической процедурой, называемой слиянием, или резекцией.
Фузия выполняется для стимуляции роста костей в суставе, чтобы сустав был постоянно жестким, но безболезненным.
Для удаления всего сустава выполняется резекция, в результате чего остается гибкий сустав, который имеет подвижность, но очень слабую стабильность.
Хирургия обычно считается крайней мерой при лечении артрита пальцев стопы из-за возможных осложнений. Наиболее частые проблемы - это постоянные симптомы дискомфорта и инфекции. Хотя иногда требуется операция, это, как правило, крайняя мера, когда простые методы лечения уже довольно долгое время оказываются неэффективными.
Причины боли в суставе большого пальца ногиСлово от Verywell
Артрит пальцев ног может вызывать боль при стоянии, ходьбе, занятиях спортом или другими видами деятельности. В большинстве случаев симптомы можно облегчить с помощью комбинации ортопедической обуви и вкладышей, физиотерапии, противовоспалительных препаратов и, при необходимости, снижения веса. Если эти простые методы лечения не работают, можно использовать более инвазивные методы лечения.