Содержание
Мутильный артрит - тяжелая форма хронического ревматоидного артрита или псориатического артрита и один из наиболее распространенных типов заболеваний суставов в целом. Он характеризуется сильным воспалением, которое повреждает суставы рук и ног, вызывая деформацию и потерю возможности использования. Реже это может повлиять на позвоночник и привести к изменению осанки и подвижности. Раннее и агрессивное лечение мутильного артрита важно и должно начинаться во время постановки диагноза.Согласно исследованию Медицинского колледжа Бейлора в 2008 году, мутильный артрит считается редким, поражая менее 5% людей с псориатическим артритом и около 4,4% людей с ревматоидным артритом.
Причины
По сути, мутильный артрит - это просто возбужденное аутоиммунное заболевание. В то время как все аутоиммунные заболевания характеризуются воспалением, только ревматоидный артрит и псориатический артрит подвержены крайним проявлениям, характерным для мутильного артрита. Ученые не уверены, почему это так и почему некоторые люди более восприимчивы к увечьям артрита, чем другие.
Частично причина может заключаться в том, что ревматоидный артрит и псориатический артрит вызывают похожие типы воспалений. Им даже нужен дифференциальный диагноз, чтобы отличить одно от другого.
Ревматоидный артрит определяется аутоиммунным поражением суставов, вызывающим боль, отек, покраснение и постепенное ограничение движений.Его можно диагностировать с помощью анализов крови, которые обнаруживают присутствие ревматоидного фактора (RF) и антициклического цитруллинированного пептида (Anti-CCP), аутоантител, обнаруживаемых у большинства людей с этим заболеванием.
Псориатический артрит является аутоиммунным заболеванием, неразрывно связанным с псориазом. Псориаз воздействует на клетки кожи, вызывая воспаление и образование сухих чешуйчатых повреждений. Псориатический артрит возникает, когда воспаление поражает суставы и окружающие их структуры.
Псориаз не только развивается иначе, чем ревматоидный артрит (асимметрично, а не симметрично), но и не требует анализов крови для подтверждения его наличия.
Какой бы ни была основная причина, ревматоидный артрит и псориатический артрит могут привести как к повреждению, так и к обезображиванию суставов рук, ног или позвоночника, называемых мутильным артритом.
Воспаление достаточно серьезное, чтобы ускорить потерю минералов в хрящах и костях, что приводит к коллапсу суставной щели. Это также вызывает накопление фиброзных тканей (известных как паннус) вокруг сустава, что и приводит к деформации.
Что вызывает аутоиммунные заболевания?Симптомы
Семестр mutilans происходит от латинского «искалеченный» или «искалеченный». Таким образом, основными симптомами мутильного артрита являются:
- Деформация суставов
- Потеря диапазона движения (ROM)
Это может помешать вам выполнять повседневные задачи, например, застегивать пуговицы и открывать банки.
Мутильный артрит также может привести к "телескопические пальцы" при котором соединительные ткани больше не могут поддерживать суставы, заставляя их втягиваться кучей. В некоторых случаях суставы срастаются - состояние, называемое неподвижностью, вызывающей анкилоз, и фиксацией сустава.
Мутильный артрит также может привести к«Оперная рука» при котором соединительные ткани больше не могут поддерживать суставы пальцев, заставляя их втягиваться кучей («выдвигающиеся пальцы»). В некоторых случаях суставы срастаются - состояние, называемое неподвижностью, вызывающей анкилоз, и фиксацией сустава. Знаки руки оперного стакана включают:
- Пальцы, которые значительно укорачиваются или растянуты
- Кожа пальцев растянута, морщинистая и блестящая
У других может развиться"уродство" карандаш в чашке ", назван так потому, что на рентгеновских снимках концы костей сужаются, как кончик карандаша, в то время как соседняя кость изнашивается и приобретает чашевидную форму.
Диагностика
Мутильный артрит в первую очередь диагностируется с помощью визуализирующих тестов, таких как рентген и компьютерная томография (КТ). Магнитно-резонансная томография (МРТ) намного лучше при визуализации мягких тканей и полезна для измерения потери хряща и формирования паннуса.
Анализ крови может помочь подтвердить основную причину, измерить воспаление и оценить прогрессирование заболевания. Результаты могут помочь выбрать подходящее лечение и контролировать вашу реакцию на него.
лечение
Раннее лечение почти всегда дает лучшие результаты, замедляет прогрессирование болезни и поддерживает максимально возможное качество жизни.
Агрессивная физиотерапия, особенно в области рук, может замедлить развитие болезни и остановить серьезное повреждение суставов. Шинирование также может помочь в стабилизации суставов, но обычно его используют в течение коротких периодов времени, чтобы избежать атрофии мышц.
Высокие дозы нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), таких как Адвил (ибупрофен) или Целебрекс (целекоксиб), могут помочь уменьшить воспаление и боль. Оральные и внутрисуставные инъекции кортикостероидов могут сделать то же самое, но их применяют умеренно, чтобы избежать долгосрочных побочных эффектов.
В особо тяжелых случаях могут помочь препараты, ингибирующие фактор некроза опухоли (ФНО), такие как Хумира (адалимумаб) и Энбрел (этанерцепт). Эти биологические препараты помогают смягчить действие TNF, уменьшая общее воспаление, которое способствует повреждению суставов.
Если повреждение сустава мешает нормальной работе или нормальному функционированию, может потребоваться хирургическое вмешательство. Варианты включают костные трансплантаты для замены утраченной костной ткани и артродез (сращение суставов) для облегчения трудноизлечимой боли.
Справиться
Увечье от артрита может быть болезненным и изнурительным, но это не значит, что вы не можете контролировать свою жизнь. Приверженность ранней и постоянной физиотерапии является ключевым моментом. Это может включать ручную терапию, трудотерапию и даже терапию разума и тела (например, медитацию и управляемые образы), чтобы уменьшить стресс и вашу эмоциональную реакцию на боль.
Вам также следует найти поддержку, чтобы избежать изоляции и депрессии, характерных для людей с артритом. Это может быть ваша медицинская бригада, семья, друзья или группы поддержки, расположенные в Интернете, через общественные медицинские центры или через некоммерческие ассоциации, такие как Creaky Joints.
Также важен хороший уход за собой. Это включает в себя здоровую диету, обычные упражнения и отказ от курения. Курение может повлиять на прием лекарств и вызвать воспаление, которое ускоряет прогрессирование заболевания.
Что делает боль при артрите лучше или хуже?Слово от Verywell
Не существует установленного курса для лечения мутильного артрита и невозможно предсказать, насколько серьезным он может стать. Что известно, так это то, что любое повреждение костей и хрящей по существу необратимо. Хотя операция может помочь улучшить функцию суставов, то, что было потеряно, в конечном итоге теряется. Имея это в виду, очень важно действовать после появления признаков артрита, особенно если кто-то из членов вашей семьи болеет ревматоидным артритом или псориатическим артритом.
10 предупреждающих знаков о том, что у вас артрит