Что такое подмышечная лимфаденапатия?

Содержание

• Симптомы подмышечной лимфаденопатии
• Причины
• Диагностика
• лечение

Подмышечная лимфаденопатия, также известная как аденопатия, описывает изменения размера и плотности лимфатических узлов в подмышечной впадине (подмышечной впадине). Это не само заболевание, а скорее симптом, связанный с рядом заболеваний и состояний, от легких инфекций до груди. рак. (Лимфаденопатия, вызванная инфекцией или другими воспалительными процессами, более точно называется лимфаденитом.) Наряду с отеком, подмышечная лимфаденопатия может включать болезненность, боль, покраснение и усталость, все из которых могут указывать на возможные причины, которые врач может определить. чтобы решить, как поставить диагноз, а затем определить, какое лечение требуется.

Что означает лимфаденопатия у детей

Симптомы подмышечной лимфаденопатии

Подмышечная лимфаденопатия характеризуется отеком и воспалением одного или нескольких из 20-40 подмышечных лимфатических узлов в каждой подмышечной впадине. Припухлость может быть односторонней (с поражением одной подмышки) или двусторонним (с поражением обеих).

Односторонний отек часто (но не всегда) является симптомом инфекции или заболевания на этой стороне тела, в то время как двусторонний отек, как правило, указывает на такое системное заболевание.

Увеличенные подмышечные лимфатические узлы могут иметь размер от небольшой горошины до крупной виноградной грозди. Они могут казаться пористыми или твердыми, как мрамор, и сопровождаться дополнительными симптомами:

• Тепло
• Покраснение
• Боль или нежность
• Лихорадка и озноб
• Усталость
• Недомогание
• Суставная или мышечная боль
• Ночные поты
• Лимфедема (отек пораженной руки)
• Необъяснимая потеря веса
• Спленомегалия (опухшая селезенка)

Может ли лимфаденопатия быть признаком ВИЧ?

Причины

Лимфатические узлы являются частью лимфатической системы, которая также состоит из лимфатической жидкости, лимфатических сосудов, селезенки, миндалин и вилочковой железы. Лимфатическая система играет центральную роль в иммунной функции, балансе жидкости и всасывании жиров и жирорастворимых питательных веществ.

По мере того, как лимфатические сосуды отводят жидкость из тканей тела, жидкость направляется в лимфатические узлы для проверки иммунной системой. Любой чужеродный агент может вызвать высвобождение воспалительных белков (называемых цитокинами) и защитных белых кровяных телец (называемых лимфоцитами), чтобы изолировать и нейтрализовать захватчика внутри самого узла. Возникающее в результате воспаление и скопление жидкости приводит к опухоли, известной как лимфаденопатия.

Подмышечная лимфаденопатия может возникать вместе с лимфаденопатией шеи или груди или как часть генерализованной лимфаденопатии (лимфаденопатия, возникающая во многих частях тела в результате системного заболевания). Это также может происходить изолированно вместе с симптомами, которые указывают на основную причину, например:

• Местная инфекция руки, кисти, груди или плеча (особенно стрептококковые и стафилококковые инфекции кожи)
• Кратковременное воспаление в результате татуировки плеча или руки
• Прививки (особенно при кори, оспе, туберкулезе или сибирской язве)
• Стрептококковая ангина, которые могут повлиять на подмышечные лимфатические узлы, а также на шейные лимфатические узлы)
• Лихорадка от кошачьих царапинВ результате кошачьей царапины на руке или кисти
• Споротрихоз, редкая грибковая инфекция, также известная как болезнь розовода
• Гнойный гидраденит, болезненное состояние кожи неясного происхождения, поражающее потовые железы
• Туляремия, также известное как лихорадка оленьей мухи, редкое инфекционное заболевание, которое обычно поражает кожу, глаза, лимфатические узлы и легкие.
• ВИЧ (особенно ранняя стадия инфекции, при которой наиболее вероятно поражение подмышечных и шейных лимфатических узлов)
• Аутоиммунный лимфопролиферативный синдром (характеризуется увеличением лимфатических узлов в подмышечной впадине, шее или паху)
• Лимфома в груди (рак лимфатических узлов и лимфатической ткани)
• Регионарный кожный туберкулез, форма туберкулеза, характеризующаяся чешуйчатыми и корками на коже
• Рак молочной железы особенно при местнораспространенном раке груди или воспалительном раке груди)

Рак легких, щитовидной железы, желудка, толстой кишки, поджелудочной железы, яичников, почек и кожи также может иногда метастазировать (распространяться) в подмышечную впадину.

Причины увеличения лимфатических узлов

Диагностика

Подмышечную лимфаденопатию обычно можно определить при медицинском осмотре. Вы можете заметить опухшие узлы во время купания, а также при боли или дискомфорте под мышками. наш врач может обнаружить их во время обычного осмотра, даже если у вас нет симптомов.

Для определения причины лимфаденопатии требуется дополнительное обследование. Ваш врач учтет определенные факторы, в том числе:

• Размер лимфатических узлов
• Количество лимфатических узлов
• Боль или нежность
• Расположение (одностороннее или двустороннее)
• Консистенция (твердые или пористые узлы)
• Матирование (независимо от того, являются ли узлы сращенными или индивидуальными)
• Мобильность (независимо от того, являются ли узлы подвижными или неподвижными)

Взятые полностью, эти подсказки могут указать врачу на определенные болезни и помочь им исключить другие:

Диагностические ключи к оценке лимфаденопатии
Симптомы	Предполагаемая причина (ы)
Острая боль и скованность в суставах, мышечная слабость, сыпь	Аутоиммунный
Лихорадка, озноб, утомляемость, недомогание	Инфекция
Спленомегалия, необъяснимая потеря веса более 10%	Лимфома, метастатический рак
Множественные маленькие узлы, которые кажутся «выстрелом из дырки»	Вирусная инфекция
Твердая, безболезненная или плотная, эластичная масса, которая фиксируется	Рак
Увеличение лимфатических узлов через несколько дней или недель после сексуального контакта	ВИЧ

Врачи склонны беспокоиться о лимфатических узлах, если они развиваются без видимой причины. В таких случаях могут быть назначены дополнительные тесты, чтобы помочь сузить причины.

Лабораторные тесты и процедуры

В дополнение к физическому осмотру врач изучит вашу историю болезни и симптомы, такие как недавние прививки, необъяснимая потеря веса, недавние сексуальные контакты или патологические поражения кожи, чтобы определить, какие тесты следует включить в обследование. Варианты могут включать:

• С-реактивный белок и скорость оседания эритроцитов (СОЭ) анализы крови для проверки на общее воспаление
• Количество лейкоцитов (возвышение может указывать на инфекцию)
• Инфекционные тесты (например, тест на ВИЧ, тест на туберкулез и стрептококковые тесты)
• Иммунологические анализы крови (чтобы помочь обнаружить аутоиммунное заболевание)
• Биопсия кожи (при наличии кожных поражений)
• Диагностическая маммограмма или УЗИ груди
• Визуальные исследования такие как рентген, ультразвук, компьютерная томография (КТ) или магнитно-резонансная томография (МРТ)
• Биопсия лимфатического узла (чтобы определить, вовлечена ли инфекция, аутоиммунное заболевание или рак)

Дифференциальный диагноз

Шишки и образования в подмышечной впадине не всегда указывают на лимфаденопатию. Некоторые из них могут быть доброкачественными или злокачественными новообразованиями, не связанными с лимфатической системой, например:

• Липомы (доброкачественные опухоли, состоящие из зрелых жировых клеток)
• Кисты эпидермального включения (доброкачественные кисты обычно обнаруживаются на коже)
• Фиброаденомы (доброкачественные безболезненные уплотнения в груди, которые могут доходить до подмышек)
• Шванномас (доброкачественные опухоли оболочек нервов)
• Злокачественные нейроэндокринные опухоли (рак с участием клеток нервной и эндокринной систем, иногда поражающий подмышечную впадину)

Эти состояния обычно можно дифференцировать с помощью визуализационных исследований и других процедур, таких как тонкоигольная аспирация.

Увеличение лимфатических узлов как признак рака

лечение

Лимфаденопатия - это не заболевание, а скорее симптом заболевания, инфекции или аномального иммунного ответа. Таким образом, подмышечная лимфаденопатия не «лечится» сама по себе, а разрешается путем лечения основного состояния.

Симптомы лимфаденопатии могут поддаваться лечению некоторыми домашними или безрецептурными средствами. К ним относятся холодные компрессы и нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как Алив (напроксен) и Адвил (ибупрофен), оба из которых могут облегчить боль и воспаление. Отдых также жизненно важен, если вовлечена инфекция.

В случаях распространенного рака груди подмышечные лимфатические узлы удаляются в рамках радикальной или модифицированной мастэктомии.

Слово от Verywell

Увеличенный лимфатический узел - не редкость, но его никогда не следует игнорировать, если оно стойкое, тяжелое или необъяснимое. При посещении врача предоставьте как можно больше информации о том, что вы делали или переживали до начала лимфаденопатии. Чем больше знает врач, тем быстрее можно будет поставить диагноз.