Содержание
- Что такое бронхоскопия?
- Зачем мне может понадобиться бронхоскопия?
- Каковы риски бронхоскопии?
- Как мне подготовиться к бронхоскопии?
- Что происходит во время бронхоскопии?
- Что происходит после бронхоскопии?
- Следующие шаги
Что такое бронхоскопия?
Бронхоскопия - это процедура прямого осмотра дыхательных путей в легких с помощью тонкой трубки с подсветкой (бронхоскоп). Бронхоскоп вводится в нос или рот. Он перемещается по горлу и дыхательному горлу (трахее) в дыхательные пути. После этого врач может увидеть голосовой аппарат (гортань), трахею, большие дыхательные пути к легким (бронхи) и меньшие ветви бронхов (бронхиолы).
Есть 2 типа бронхоскопов: гибкий и жесткий. Оба типа бывают разной ширины.
Жесткий бронхоскоп - это прямая трубка. Он используется только для просмотра более крупных дыхательных путей. Его можно использовать в бронхах для:
Удалить большое количество секрета или крови
Остановить кровотечение
Удалите посторонние предметы
Удалить больную ткань (высыпания)
Делайте процедуры, такие как стенты и другие виды лечения
Чаще используется гибкий бронхоскоп. В отличие от жесткого телескопа, его можно опустить в более мелкие дыхательные пути (бронхиолы). Гибкий бронхоскоп можно использовать для:
Вставьте дыхательную трубку в дыхательные пути, чтобы дать кислород
Отсасывание выделений
Взять образцы тканей (биопсия)
Положите лекарство в легкие
Зачем мне может понадобиться бронхоскопия?
Бронхоскопия может быть сделана для диагностики и лечения таких проблем с легкими, как:
Опухоли или рак бронхов
Закупорка (обструкция) дыхательных путей
Суженные участки дыхательных путей (стриктуры)
Воспаление и инфекции, такие как туберкулез (ТБ), пневмония, грибковые или паразитарные инфекции легких.
Интерстициальная болезнь легких
Причины стойкого кашля
Причины кашля с кровью
Пятна на рентгенограммах грудной клетки
Паралич голосовых связок
Диагностические процедуры или методы лечения, которые проводятся с помощью бронхоскопии, включают:
Биопсия ткани
Сбор мокроты
Жидкость вводится в легкие, а затем удаляется (бронхоальвеолярный лаваж или БАЛ) для диагностики заболеваний легких.
Удаление секретов, крови, слизистых пробок или новообразований (полипов) для очистки дыхательных путей
Контроль кровотечения в бронхах
Удаление посторонних предметов или других засоров
Лазерная терапия или лучевая терапия при опухолях бронхов
Установка небольшой трубки (стента), чтобы дыхательные пути оставались открытыми (установка стента)
Удаление гноя (абсцесса)
У вашего лечащего врача могут быть и другие причины порекомендовать вам бронхоскопию.
Каковы риски бронхоскопии?
В большинстве случаев используется гибкий бронхоскоп, а не жесткий бронхоскоп. Это связано с тем, что гибкий тип имеет меньший риск повреждения ткани. Люди также лучше справляются с гибким шрифтом. И это обеспечивает лучший доступ к меньшим участкам легочной ткани.
Все процедуры имеют определенные риски. Риски этой процедуры могут включать:
Кровотечение
Инфекция
Отверстие в дыхательных путях (перфорация бронхов)
Раздражение дыхательных путей (бронхоспазм)
Раздражение голосовых связок (ларингоспазм)
Воздух в пространстве между покровом легкого (плевральное пространство), вызывающий коллапс легкого (пневмоторакс)
Ваши риски могут варьироваться в зависимости от вашего общего состояния здоровья и других факторов. Спросите своего лечащего врача, какие риски наиболее актуальны для вас. Обсудите все, что вас беспокоит.
В некоторых случаях человек может не иметь возможности пройти бронхоскопию. Причины этого могут включать:
Сильное сужение или закупорка трахеи (стеноз трахеи)
Высокое кровяное давление в кровеносных сосудах легких (легочная гипертензия)
Сильный кашель или рвота
Низкий уровень кислорода
Если у вас высокий уровень углекислого газа в крови (гиперкапния) или сильная одышка, вам может потребоваться дыхательный аппарат перед процедурой. Это делается для того, чтобы кислород мог поступать прямо в легкие, пока установлен бронхоскоп.
Как мне подготовиться к бронхоскопии?
Дайте вашему врачу список всех лекарств, которые вы принимаете. Сюда входят лекарства, отпускаемые по рецепту и без рецепта, витамины, травы и добавки. Перед процедурой вам может потребоваться отменить прием некоторых лекарств.
Вам будет предложено подписать документ об информированном согласии. Этот документ объясняет преимущества и риски процедуры. Убедитесь, что на все ваши вопросы даны ответы, прежде чем подписывать его.
Если процедура проводится в амбулаторных условиях, попросите кого-нибудь отвезти вас домой.
Что происходит во время бронхоскопии?
Вы можете пройти процедуру амбулаторно. Это означает, что вы отправитесь домой в тот же день. Или это может быть сделано в рамках более длительного пребывания в больнице. Способ выполнения процедуры может отличаться. Это зависит от вашего состояния и методов вашего лечащего врача. В большинстве случаев бронхоскопия проводится следующим образом:
Вас могут попросить снять одежду. В таком случае вам дадут больничную одежду. Вас могут попросить снять украшения или другие предметы.
Вы будете сидеть на процедурном столе с поднятой, как стул, головой.
В руку или кисть можно ввести капельницу (внутривенную).
Вам могут назначить антибиотики до и после процедуры.
Вы будете бодрствовать во время процедуры. Вам дадут лекарство, которое поможет вам расслабиться (успокаивающее). Вам также дадут жидкое лекарство, чтобы обезболить нос и горло. При жесткой бронхоскопии вам будет назначена общая анестезия. Это лекарство, которое предотвращает боль и позволяет спать во время процедуры.
Кислород может подаваться через носовую трубку или маску для лица. Во время процедуры будут отслеживаться ваша частота сердечных сокращений, артериальное давление и дыхание.
Обезболивающее лекарство будет распылено в заднюю часть горла. Это необходимо для предотвращения рвоты при введении бронхоскопа в горло. Спрей может иметь горький привкус. Как только трубка пройдет по горлу, ощущение рвоты исчезнет.
Во время процедуры вы не сможете разговаривать или глотать слюну. При необходимости изо рта будет откачиваться слюна.
Врач проведет бронхоскоп через горло и в дыхательные пути. У вас может быть небольшая боль. Ваш дыхательный путь не будет заблокирован. Вы можете дышать вокруг бронхоскопа. При необходимости вам дадут дополнительный кислород.
Когда бронхоскоп перемещается вниз, исследуются легкие. Для исследования могут быть взяты образцы тканей или слизи. При необходимости могут быть выполнены другие процедуры. Это может включать в себя введение лекарства или остановку кровотечения.
Когда обследование и другие процедуры будут выполнены, бронхоскоп будет извлечен.
Что происходит после бронхоскопии?
После процедуры вы проведете некоторое время в палате восстановления. Вы можете быть сонными и сбитыми с толку, когда просыпаетесь от общей анестезии или седативных препаратов. Ваша медицинская бригада будет следить за вашими жизненно важными показателями, такими как частота сердечных сокращений и дыхание.
Сразу после процедуры можно сделать рентген грудной клетки. Это нужно для того, чтобы убедиться, что ваши легкие в порядке. Вас могут попросить осторожно откашляться и сплюнуть слюну в таз. Это нужно для того, чтобы медсестра могла проверить ваши выделения на кровь.
У вас может быть небольшая боль в горле. Вам не разрешат есть или пить, пока не вернется рвотный рефлекс. Вы можете заметить болезненность и болезненность горла при глотании в течение нескольких дней. Это нормально. Могут помочь леденцы от горла или полоскание горла.
Если вы прошли амбулаторную процедуру, вы отправитесь домой, когда ваш лечащий врач скажет, что все в порядке. Кому-то нужно будет отвезти вас домой.
Дома вы можете вернуться к своей обычной диете и занятиям, если это даст ваш лечащий врач. Возможно, вам придется несколько дней не заниматься интенсивной физической активностью.
Позвоните своему врачу, если у вас есть что-либо из следующего:
Лихорадка 100,4 ° F (38 ° C) или выше, или по рекомендации врача.
Покраснение или припухлость в месте внутривенного вливания
Кровь или другая жидкость, протекающая из места внутривенного вливания
Кашель значительного количества крови
Боль в груди
Сильная охриплость
Затрудненное дыхание
Ваш лечащий врач может дать вам другие инструкции после процедуры.
Следующие шаги
Прежде чем согласиться на тест или процедуру, убедитесь, что вы знаете:
Название теста или процедуры
Причина, по которой вы проходите тест или процедуру
Какие результаты ожидать и что они означают
Риски и преимущества теста или процедуры
Каковы возможные побочные эффекты или осложнения
Когда и где вы должны пройти тест или процедуру
Кто будет проводить тест или процедуру и какова квалификация этого человека
Что бы произошло, если бы вы не прошли тест или процедуру
Любые альтернативные тесты или процедуры, о которых стоит подумать
Когда и как вы получите результат
Кому звонить после теста или процедуры, если у вас есть вопросы или проблемы
Сколько вам придется заплатить за тест или процедуру