Содержание
- Диастолическая дисфункция и гипертония
- Какие антигипертензивные препараты «лучшие» при диастолической дисфункции?
- Суть
Диастолическая дисфункция и гипертония
Диастолическая дисфункция - это форма сердечного заболевания, при которой сердечная мышца становится относительно «жесткой», что снижает способность сердца наполняться кровью между ударами сердца. Диастолическая дисфункция связана с несколькими состояниями, включая гипертонию, гипертрофическую кардиомиопатию, стеноз аорты, ишемическую болезнь сердца, диабет, ожирение и малоподвижный образ жизни. Если диастолическая дисфункция становится достаточно серьезной, со временем может развиться сердечная недостаточность.
У людей с гипертонией особенно высока вероятность развития утолщения сердечной мышцы - состояния, называемого «гипертрофией», которое приводит к диастолической дисфункции. Кроме того, как вам сказал ваш врач, лечение гипертонии снижает риск развития сердечная недостаточность из-за диастолической дисфункции.
Фактически, некоторые лекарства, используемые для лечения гипертонии, действительно способствуют обращению вспять гипертрофии сердечной мышцы и устраняют диастолическую дисфункцию.
Какие антигипертензивные препараты «лучшие» при диастолической дисфункции?
Существует множество лекарств для лечения гипертонии, и не все они одинаково эффективны для улучшения диастолической дисфункции. За прошедшие годы было проведено множество клинических испытаний, чтобы выяснить, какие антигипертензивные препараты с наибольшей вероятностью устранят гипертрофию и, следовательно, уменьшат диастолическую дисфункцию:
Метаанализ, включавший 80 клинических испытаний, обобщил результаты этих усилий. В то время как все основные классы препаратов, используемых для лечения гипертонии, были эффективны в снижении сердечной гипертрофии, наиболее эффективными в этом отношении были классы:
- Ингибиторы АПФ
- Блокаторы рецепторов ангиотензина II (БРА)
- Блокаторы кальциевых каналов
Препараты этих классов снижали гипертрофию сердца на 6-13%. Итак, на основании большого количества опубликованных исследований эти три класса лекарств были особенно эффективны в обращении вспять состояния, которое приводит к диастолической дисфункции. Диуретики и бета-блокаторы - два других основных класса лекарств, обычно используемых для лечения гипертонии, - также имеет тенденцию к обратному развитию гипертрофии, но в меньшей степени.
Хотя эти результаты интригуют, мы должны отметить, что эти конкретные исследования не были разработаны для фактического выявления каких-либо различий в клинических исходах между этими препаратами - просто различия в их влиянии на гипертрофию. Предполагается, но не доказано, что уменьшение гипертрофии сердца у людей с диастолической дисфункцией приведет к лучшим результатам.
Суть
Диастолическая дисфункция - важное состояние, которое может привести к сердечной недостаточности. Поскольку гипертония (наряду с ожирением, малоподвижным образом жизни и другими факторами) часто вызывает диастолическую дисфункцию, эффективное лечение гипертонии может также частично устранить диастолическую дисфункцию. Тот факт, что одни антигипертензивные препараты могут лучше справляться с гипертрофией, чем другие, врачи должны учитывать при назначении терапии гипертонии.
Таким образом, ваш врач дает вам очень хорошие медицинские советы, и вам следует работать с ним, чтобы контролировать свое кровяное давление. Однако учтите, что эффективное лечение гипертонии - это самое главное. Если это можно сделать с помощью препаратов, которые лучше уменьшают гипертрофию, отлично. Но если нет, то действительно важно контролировать свое кровяное давление с помощью того лекарства или лекарств, которые наиболее эффективны и лучше переносятся в вашем конкретном случае.