Содержание
- Что такое заболевание сонной артерии?
- Что вызывает заболевание сонной артерии?
- Кто подвержен риску заболевания сонной артерии?
- Каковы симптомы болезни сонной артерии?
- Как диагностируется заболевание сонной артерии?
- Как лечится заболевание сонной артерии?
- Каковы осложнения болезни сонной артерии?
- Можно ли предотвратить заболевание сонной артерии?
- Когда мне следует позвонить своему врачу?
- Ключевые моменты о заболевании сонной артерии
Что такое заболевание сонной артерии?
Сонные артерии - это основные кровеносные сосуды, по которым кровь и кислород поступают в мозг. Когда эти артерии сужаются, это называется заболеванием сонной артерии. Его также можно назвать стенозом сонной артерии. Сужение вызвано атеросклерозом. Это накопление жировых веществ, кальция и других продуктов жизнедеятельности внутри выстилки артерии. Заболевание сонной артерии похоже на заболевание коронарной артерии, при котором накопление в артериях сердца может вызвать сердечный приступ.
Заболевание сонной артерии снижает приток кислорода к мозгу. Мозгу для работы необходим постоянный приток кислорода. Даже кратковременный перерыв в кровоснабжении может вызвать проблемы. Клетки мозга начинают умирать всего через несколько минут без крови и кислорода. Если сужение сонных артерий становится настолько сильным, что кровоток блокируется, это может вызвать инсульт. Если кусок налета отломится, он также может заблокировать приток крови к мозгу. Это тоже может вызвать инсульт.
Что вызывает заболевание сонной артерии?
Атеросклероз вызывает большинство заболеваний сонной артерии. В этом состоянии жировые отложения накапливаются вдоль внутреннего слоя артерий, образуя бляшки. Утолщение сужает артерии и уменьшает кровоток или полностью блокирует приток крови к мозгу.
Кто подвержен риску заболевания сонной артерии?
Факторы риска, связанные с атеросклерозом, включают:
Пожилой возраст
мужчина
История семьи
раса
Генетические факторы
Высокий уровень холестерина
Повышенное артериальное давление
Курение
Диабет
Избыточный вес
Диета с высоким содержанием насыщенных жиров
Недостаток упражнений
Хотя эти факторы увеличивают риск для человека, они не всегда вызывают заболевание. Знание ваших факторов риска может помочь вам изменить образ жизни и работать со своим врачом, чтобы снизить вероятность заражения.
Каковы симптомы болезни сонной артерии?
Заболевание сонной артерии может протекать бессимптомно. Иногда первым признаком заболевания является транзиторная ишемическая атака (ТИА) или инсульт.
Преходящая ишемическая атака (ТИА) - это внезапная временная потеря кровотока в определенной области мозга. Обычно это длится от нескольких минут до часа. Симптомы полностью проходят в течение 24 часов с полным выздоровлением. Если симптомы не проходят, это инсульт. Симптомы ТИА или инсульта могут включать:
Внезапная слабость или неуклюжесть в руке или ноге с одной стороны тела.
Внезапный паралич руки или ноги на одной стороне тела
Потеря координации или движения
Спутанность сознания, снижение способности концентрироваться, головокружение, обмороки или головная боль
Онемение или потеря чувствительности лица, руки или ноги
Временная потеря зрения или помутнение зрения
Неспособность говорить четко или невнятно
Если у вас или у вашего близкого есть какие-либо из этих симптомов, немедленно обратитесь за медицинской помощью. ТИА может быть предупреждающим знаком о приближении инсульта. Однако ТИА не предшествуют всем инсультам.
Симптомы ТИА и инсульта одинаковы. Инсульт - это потеря кровотока (ишемия) к мозгу, которая продолжается достаточно долго, чтобы вызвать необратимое повреждение мозга. Клетки мозга начинают умирать всего через несколько минут без кислорода.
Инвалидность, вызванная инсультом, зависит от размера и местоположения головного мозга, в котором нарушен кровоток. Это может включать проблемы с:
Переезд
Говорящий
Мышление
Вспоминая
Функция кишечника и мочевого пузыря
принимать пищу
Эмоциональный контроль
Другие жизненно важные функции организма
Восстановление также зависит от размера и места удара. Инсульт может вызвать долгосрочные проблемы, например слабость в руке или ноге. Это может вызвать паралич, потерю речи или даже смерть.
Симптомы болезни сонной артерии могут быть похожи на другие заболевания или проблемы. Всегда обращайтесь к врачу за диагнозом.
Как диагностируется заболевание сонной артерии?
Наряду с полным анамнезом и физическим осмотром тесты на заболевание сонной артерии могут включать:
Прослушивание сонных артерий. Для этого теста ваш врач помещает стетоскоп над сонной артерией, чтобы прослушать звук, называемый шумом (произносится как «варево»). Этот звук издается, когда кровь проходит через суженную артерию. Шум может быть признаком атеросклероза. Но артерия может быть поражена без этого звука.
Дуплексное сканирование сонной артерии. Этот тест проводится для оценки кровотока в сонных артериях. Зонд, называемый преобразователем, излучает ультразвуковые звуковые волны. Когда датчик (например, микрофон) размещается на сонных артериях в определенных местах и под определенными углами, ультразвуковые звуковые волны проходят через кожу и другие ткани тела к кровеносным сосудам, где волны отражаются от клеток крови. Преобразователь посылает волны на усилитель, поэтому врач может слышать звуковые волны. Отсутствие или слабость этих звуков может означать, что кровоток заблокирован.
МРТ. Эта процедура использует комбинацию больших магнитов, радиочастотной энергии и компьютера для получения детальных изображений органов и структур тела. Для этого теста вы лежите внутри большой трубки, а магниты проходят вокруг вашего тела. Очень громко.
Магнитно-резонансная ангиография (МРА). В этой процедуре используется магнитно-резонансная технология (МРТ) и внутривенный (IV) контрастный краситель, чтобы сделать кровеносные сосуды видимыми. Контрастный краситель заставляет кровеносные сосуды выглядеть твердыми на МРТ-изображении, чтобы врач мог их увидеть.
Компьютерная томографическая ангиография (КТА). В этом тесте используются рентгеновские лучи и компьютерные технологии, а также контрастный краситель для создания горизонтальных или осевых изображений (часто называемых срезами) тела. CTA показывает изображения кровеносных сосудов и тканей и помогает определить суженные кровеносные сосуды.
Ангиография. Этот тест используется для оценки степени закупорки сонных артерий путем получения рентгеновских снимков при введении контрастного красителя. Контрастный краситель помогает врачу увидеть форму и поток крови по артериям при выполнении рентгеновских снимков.
Как лечится заболевание сонной артерии?
Ваш лечащий врач подберет лучшее лечение на основе:
Сколько тебе лет
Ваше общее состояние здоровья и история болезни
Как ты болен
Насколько хорошо вы справляетесь с конкретными лекарствами, процедурами или терапией
Как долго ожидается состояние
Ваше мнение или предпочтение
Если сонная артерия сужена менее чем на 50%, ее часто лечат лекарствами и меняют образ жизни. Если артерия сужена на 50–70%, в зависимости от вашего случая могут быть использованы лекарства или хирургическое вмешательство.
Медикаментозное лечение болезни сонной артерии может включать:
Изменения образа жизни
Бросай курить. Отказ от курения может снизить риск заболевания сонной артерии и сердечно-сосудистых заболеваний. Все никотиновые продукты, включая электронные сигареты, сужают кровеносные сосуды. Это уменьшает кровоток по артериям.
Снижает холестерин. Придерживайтесь диеты с низким содержанием жиров и холестерина. Ешьте много овощей, нежирного мяса (избегайте красного мяса), фруктов и злаков с высоким содержанием клетчатки. Избегайте обработанных продуктов с высоким содержанием насыщенных и трансжиров. Когда диеты и физических упражнений недостаточно для контроля холестерина, вам могут понадобиться лекарства.
Снижает уровень сахара в крови. Высокий уровень сахара в крови (глюкозы) может вызвать повреждение и воспаление слизистой оболочки сонных артерий. Контролируйте уровень глюкозы с помощью диеты с низким содержанием сахара и регулярных физических упражнений. Если у вас диабет, вам могут потребоваться лекарства или другое лечение.
Упражнение. Недостаток физических упражнений может вызвать увеличение веса и повышение артериального давления и холестерина. Физические упражнения помогают поддерживать здоровый вес и снижают риск заболевания сонной артерии.
Пониженное кровяное давление. Высокое кровяное давление вызывает износ и воспаление кровеносных сосудов, повышая риск сужения артерии. Для большинства людей артериальное давление должно быть ниже 140/90. Людям с диабетом может потребоваться еще более низкое кровяное давление.
Лекарства
Лекарства, которые можно использовать для лечения болезни сонной артерии, включают:
Антиагреганты. Эти лекарства снижают способность тромбоцитов в крови слипаться и вызывать образование тромбов. Аспирин, клопидогрель и дипиридамол являются примерами антиагрегантов.
Лекарства, снижающие уровень холестерина. Статины - это группа препаратов, снижающих уровень холестерина. В их состав входят симвастатин и аторвастатин. Исследования показали, что некоторые статины могут уменьшать толщину стенки сонной артерии и увеличивать размер отверстия артерии.
Лекарства, снижающие артериальное давление. Несколько разных лекарств снижают кровяное давление.
Если сонная артерия сужена от 50% до 69%, вам может потребоваться более агрессивное лечение, особенно если у вас есть симптомы.
Хирургическое вмешательство обычно рекомендуется при сужении сонной артерии более чем на 70%. Хирургическое лечение снижает риск инсульта после таких симптомов, как ТИА или малый инсульт.
Хирургическое лечение болезни сонной артерии включает:
Каротидная эндартерэктомия (CEA). Это операция по удалению налета и тромбов из сонных артерий. Эндартерэктомия может помочь предотвратить инсульт у людей с симптомами и сужением на 70% и более.
Ангиопластика сонной артерии со стентированием (КАС). Это вариант для людей, которым невозможно провести каротидную эндартерэктомию. В нем используется очень маленькая полая трубка или катетер, который проходит через кровеносный сосуд в паху к сонным артериям. После установки катетера надувается баллон, чтобы открыть артерию, и помещается стент. Стент - это тонкий каркас из металлической сетки, используемый для удержания артерии в открытом состоянии.
Каковы осложнения болезни сонной артерии?
Основным осложнением болезни сонной артерии является инсульт. Инсульт может стать причиной серьезной инвалидности и летального исхода.
Можно ли предотвратить заболевание сонной артерии?
Вы можете предотвратить или отсрочить заболевание сонной артерии так же, как и болезнь сердца. Это включает в себя:
Изменения диеты. Придерживайтесь здоровой диеты, которая включает в себя много свежих фруктов и овощей, нежирное мясо, такое как птица и рыба, а также нежирные или обезжиренные молочные продукты. Ограничьте потребление соли, сахара, обработанных пищевых продуктов, насыщенных жиров и алкоголя.
Упражнение. Старайтесь заниматься физической активностью от умеренного до интенсивного в течение 40 минут не менее 3-4 дней в неделю.
Управляйте весом. Если у вас избыточный вес, примите меры, чтобы похудеть.
Бросай курить. Если вы курите, откажитесь от привычки. Зарегистрируйтесь в программе отказа от курения, чтобы повысить свои шансы на успех. Спросите своего врача о вариантах рецепта.
Управляйте стрессом. Научитесь справляться со стрессом дома и на работе.
Когда мне следует позвонить своему врачу?
Узнайте о симптомах инсульта, и пусть члены вашей семьи также узнают о них. Если вы считаете, что у вас симптомы инсульта, немедленно позвоните в службу экстренной помощи.
Ключевые моменты о заболевании сонной артерии
Заболевание сонной артерии - это сужение сонных артерий. Эти артерии доставляют насыщенную кислородом кровь от сердца к мозгу.
Сужение сонных артерий может вызвать инсульт или симптомы инсульта и требует немедленного лечения.
Диета с низким содержанием жиров и холестерина, богатая овощами, нежирным мясом, фруктами и клетчаткой, является одним из способов снизить риск заболеваний сонной артерии. Также могут помочь упражнения, отказ от курения, контроль артериального давления и лекарства.
Открытие сонных артерий после их сужения может быть выполнено хирургическим путем или с помощью ангиопластики и установки стента.
Заболевание сонной артерии может не иметь симптомов, но если у вас есть серьезные факторы риска, обратитесь к своему врачу для обследования и диагностики.