Содержание
- Причины вирусного конъюнктивита
- Причины бактериального конъюнктивита
- Аллергический конъюнктивит
- Другие частые причины
- Факторы образа жизни
В целом конъюнктивит делится на две основные категории: инфекционный и неинфекционный. Инфекционный конъюнктивит вызывается бактериями, вирусами или грибками, а неинфекционные причины включают аллергию, химические раздражители и инородные тела.
Причины вирусного конъюнктивита
Вирусы составляют 80% всех случаев конъюнктивита. Наиболее частыми симптомами являются покраснение глаз и водянистые выделения.
Общие вирусы включают:
- Вирус Коксаки
- Энтеровирус
- вирус Эпштейна-Барра
- Вирус краснухи
- Вирус рубеолы (кори)
- Вирус простого герпеса
- Вирус ветряной оспы и опоясывающего лишая
До 90% случаев вирусного конъюнктивита вызваны аденовирусом. Около 5% вызваны вирусом простого герпеса.
Лечение требуется редко, поскольку вирусные инфекции обычно проходят самостоятельно. Однако два исключения требуют направления к офтальмологу.
Инфекции герпеса
Инфекции герпеса, такие как простой герпес и ветряная оспа, могут не только вызвать воспаление конъюнктивы, но и иногда вызывать язвы роговицы или рубцевание роговицы, которые могут повлиять на ваше зрение.Есть тесты, которые ваш лечащий врач может провести, чтобы узнать, есть ли у вас герпетическая инфекция.
Эпидемический кератоконъюнктивит
Одна чрезвычайно заразная форма вирусного конъюнктивита, эпидемический кератоконъюнктивит (EKC), вызывается определенными серотипами аденовируса. ЭКК вызывает воспаление как роговицы, так и конъюнктивы, потенциально вызывая изменения в вашем зрении. Помимо водянистых выделений, вы можете почувствовать, что в вашем глазу есть инородное тело.
Причины бактериального конъюнктивита
Бактериальные причины конъюнктивита встречаются гораздо реже. Глазные выделения обычно густые и гнойные, в отличие от водянистых выделений, которые часто наблюдаются при вирусных инфекциях.
Бактериальный конъюнктивит требует лечения соответствующими антибиотиками, чтобы уменьшить распространение инфекции.
Общие причины
- Золотистый стафилококк
- Пневмококк
- Haemophilus influenzae
- Moraxella catarrhalis
S. aureus является наиболее распространенной бактерией, обнаруживаемой у взрослых, в то время как дети с большей вероятностью могут быть инфицированы другими перечисленными бактериями. В большинстве случаев эти бактерии легко поддаются лечению.
Единственным исключением является устойчивый к метициллину S. aureus (MRSA). Инфекция MRSA потребует консультации офтальмолога и лечения специфическими антибиотиками.
Редкие причины
Есть две агрессивные бактериальные инфекции, требующие дальнейшего внимания. Хотя они встречаются нечасто, они могут увеличить риск потери зрения. Рекомендуется формальная офтальмологическая оценка.
Хламидия трахоматис и Neisseria gonorrhoeae являются бактериями, ответственными за инфекции, передаваемые половым путем, которые вы обычно знаете как хламидиоз и гонорею. Хотя мы не часто думаем, что такие инфекции попадают в глаза, такое случается. Например, кто-то может потереть глаза после прикосновения к инфицированным жидкостям или выделениям организма.
Население, подверженное наибольшему риску глазных инфекций, вызываемых ЗППП, - это новорожденные. Если мать инфицирована во время родов, передача происходит при выходе ребенка из родовых путей.
Хламидиоз и гонорея не всегда вызывают симптомы, то есть мать может знать, а может и не знать, что она инфицирована. Именно по этой причине стандарт ухода при родах - лечение всех новорожденных мазью с антибиотиком.
Аллергический конъюнктивит
Люди, страдающие сезонной аллергией, астмой и экземой, подвергаются повышенному риску развития аллергического конъюнктивита. Что отличает аллергический конъюнктивит от инфекционного типа, так это зуд. Как и при вирусном конъюнктивите, выделения из глаз имеют тенденцию быть водянистыми.
Остальные случаи могут быть вызваны другим аллергическим воздействием или хронической аллергией. В очень редких случаях воспаление, вызванное аллергической реакцией, распространяется на роговицу, что приводит к атопическому кератоконъюнктивиту (AKC). Как и в случае любого кератита, существует повышенный риск ухудшения зрения, если не лечить AKC.
Сезонная аллергия составляет 90% всех случаев аллергического конъюнктивита.
Другие частые причины
Другие формы конъюнктивита обычно недолговечны и могут быть вызваны следующими причинами.
Химическое воздействие
Попадание химического вещества в глаза может вызвать раздражение и покраснение. Хлорированная вода в бассейне - типичный пример.
Также возможно, что вам в глаза попадет токсичное химическое вещество. Орошение глаз может удалить возбудитель болезни, но также может вызвать покраснение глаз само по себе. Покраснение после промывания обычно проходит в течение дня.
Инородные тела
Инородное тело в глазу, даже в реснице, может вызвать покраснение и воспаление глаза в течение суток после его удаления. Промывание глаз для удаления инородного тела может усилить раздражение.
Больше беспокоит, когда воздействие инородного тела носит более хронический характер. Именно здесь в игру вступает гигантский папиллярный конъюнктивит (GPC). GPC возникает, когда веко постоянно трется о инородное тело, например, контактную линзу или хирургический шов. Срабатывает иммунная реакция, которая приводит к локальному воспалению.
У людей с ГПХ не только появляются слезящиеся глаза, но они часто описывают ощущение песка. Веки также утолщаются и образуют небольшие бугорки на нижней стороне века, которые помогают установить диагноз. ГПХ более вероятно, если на контактных линзах скопился мусор.
ГПХ в 10 раз чаще встречается у пользователей мягких контактных линз, чем твердых.
Тем не менее, это не очень распространено, затрагивая лишь около 5 процентов пользователей мягких контактов.
Факторы образа жизни
Возможно, вы не сможете контролировать, заболеет ли кто-то рядом с вами конъюнктивитом, но вы можете предпринять шаги, чтобы снизить риск для себя.
Контактные линзы
Ношение контактных линз может повысить риск конъюнктивита несколькими способами. Раствор для чистки контактных линз может инфицироваться бактериями или сам раствор может вызывать химическое раздражение глаз. Сама контактная линза может не подходить должным образом, или на линзах могут образовываться отложения после длительного использования или неправильной очистки.
Если вы пользуетесь контактными линзами, тщательно очищайте их и обратитесь к окулисту, если вы испытываете дискомфорт при использовании.
Сухие глаза
Люди с синдромом сухого глаза более склонны к развитию розового глаза. Вы можете рассмотреть возможность использования увлажняющих глазных капель или пройти обследование у глазного врача, чтобы узнать, показаны ли другие методы лечения.
Гигиена
Плохая гигиена повышает вероятность передачи инфекции от одного глаза к другому или от одного человека к другому. Ключевым моментом является частое мытье рук.
Также не прикасайтесь и не теряйте глаза и не делитесь всем, что может контактировать с вашими глазами, например, контактными линзами, косметикой для глаз, очками, подушками или полотенцами.
Как диагностируется розовый глаз (конъюнктивит)