Содержание
Ключица (ключица) - часть плечевого пояса. Боль в ключице может восприниматься как боль в плече, а иногда и в шее. Наиболее частые причины боли в ключицах вызваны травмами. Однако боль в ключице может появиться постепенно или внезапно с травмой или без нее. Наиболее частые описания боли в ключицах - болезненность, пульсация, ноющая, тупая или колющая.
Причины
Боль в ключице может быть истинной болью, исходящей из ключицы или из окружающих тканей. Боль также может передаваться из-за состояний в брюшной полости в область плеча и дистальную часть ключицы.
Общие причины
Наиболее частые причины почти любой боли в костях связаны с прямой или косвенной травмой. Внешние силы передаются на кость через механизмы повреждения. Менее распространенные причины могут быть связаны с инфекциями или воспалениями костей.
Причины травмы обычно ощущаются сразу же с внезапной сильной болью во время травмы. Нетравматические причины могут возникать постепенно и не всегда ощущаться как сильная боль. Иногда нетравматические причины могут быть безболезненными, если пациент не пытается пошевелить рукой или плечом.
Перелом ключицы: Строение и расположение ключицы делают ее наиболее подходящей для прямых травм. Поскольку концы ключицы - единственные места, где она соединяется с другими костными структурами, и поскольку эти костные структуры также прочные, ключица подвержена риску перелома и вывиха. Перелом или вывих могут происходить вместе или по отдельности. Сломанные ключицы составляют около 5 процентов всех переломов у взрослых.
Наиболее распространенный механизм травмы ключицы - падение и удар по плечу или падение на вытянутую руку и передача этой энергии плечу. Другой распространенный механизм - автомобильная авария. Правильно надетый плечевой ремень ремня безопасности лежит прямо на ключице, но ремень безопасности не отвечает за большинство поломок ключиц при столкновении с автомобилем. Энергия, передаваемая от рулевого колеса через руку, с большей вероятностью вызовет перелом ключицы, чем ремень безопасности.
Симптомы и лечение сломанной ключицы
Разделение акромиально-ключичного (АК) сустава: Сустав переменного тока - это кусок хряща, который соединяет ключицу с лопаткой (треугольная кость на задней части плеча). Прямое воздействие на плечо или передача на плечо через руку может отделить ключицу от лопатки в суставе переменного тока.
Артрит: Воспаление суставов от чрезмерного использования может возникать, особенно в суставе переменного тока. Практически любое повторяющееся поднятие или вращение руки может привести к воспалению в части плечевой структуры, называемой вращательной манжетой. Обычно такая боль ощущается так, будто исходит от боковой (внешней) части плеча, а не от ключица. Однако артрит также может вызывать боль в ключицах.
Симптомы и лечение артрита суставов переменного токаБолее редкие причины
Эти причины боли в ключицах реже, чем травмы, возникают гораздо реже.
Упоминаемая боль (признак Кера): Раздражение в области живота может вызвать боль в других частях тела. Один из наиболее распространенных типов отраженной боли заставляет пациента чувствовать постоянную ноющую боль в верхней части плеча около дистального конца ключицы.
Признак Кера - боль в левом плече, вызванная кровотечением из селезенки в брюшную полость. Боль может усилиться при пальпации левого верхнего квадранта живота, где расположена селезенка. Подобная отраженная боль может возникать при кровотечении на другой стороне живота, которое проявляется в виде боли в правом плече или ключице.
Сопутствующая боль является важным фактором, если у пациента недавно была травма живота, за которой последовала боль в ключице или плече, особенно если не было травмы плеча или ключицы, которая причиняет боль.
Синдром торакального выхода: Синдром грудного выхода относится к поражению области структуры плеча, где кровеносные сосуды и нервы переходят от груди к подмышечной области возле подмышки. Это не частая причина боли в ключице, но она может возникать в редких случаях, особенно при закупорке вен или артерий.
Эта причина регулярно появляется в Интернете как причина боли в ключице или плече, но с большей вероятностью боль будет ощущаться дистальнее закупорки, например, в руке или руке. В большинстве случаев синдрома грудной апертуры закупорка поражает нервы. В крайне редких случаях это случается с венами и, еще реже, с артериями.
Конденсирующий остит: Это самое редкое заболевание, характерное для ключицы, которое может привести к боли в ключице. Конденсирующий остит очень болезненный, но доброкачественный. Это воспаление внутренней части медиального конца ключицы, части, прикрепленной к грудины (грудной кости), и обычно поддается лечению противовоспалительными препаратами. В некоторых случаях остеит требует хирургического вмешательства для уменьшения воспаления и, возможно, удаления части ключицы.
Когда обращаться к врачу
Лечение боли в ключице зависит от причины, и почти в каждом случае важно обратиться к врачу. Сможете ли вы подождать, чтобы записаться на прием, зависит от нескольких факторов.
Травматическая боль в ключице
В случае травмы наиболее важным фактором является переносимость боли. Если вы, например, попали в аварию с автомобилем, и теперь у вас изнуряющая боль в плече или особенно в ключице, позвоните 911 или обратитесь в отделение неотложной помощи. Внезапная сильная боль в результате травмы может означать, что ключица сломана или смещена (отделена) от других костей вокруг нее.
Если после травмы боль терпима, вы можете записаться на прием к своему лечащему врачу или к врачу-ортопеду, если у вас есть такая возможность по страховке. В любом случае вашему врачу понадобится рентгеновский снимок, и иногда проще пойти в отделение неотложной помощи и позволить персоналу направлять вас.
В любое время после серьезной травмы, если вы чувствуете головокружение, замешательство или одышку, немедленно звоните в службу 911. Сила, необходимая для перелома ключицы, также достаточна, чтобы вызвать сильное кровотечение или прокол легкого.
Нетравматическая боль в ключице
Постепенно нарастающая со временем боль обычно может подождать, пока вы не записываетесь на прием к лечащему врачу. В случае внезапного развития боли вполне допустимо обратиться за лечением в отделение неотложной помощи.
Если нетравматическая боль в ключице связана с болью в животе или если она усиливается, когда вы лежите ровно и сгибаете колени, позвоните в службу 911. Признаком Кера является боль в плече, которая усиливается, когда пациентка ложится на спину и сгибает колени. Знак Кера может означать, что кровотечение в брюшной полости, и это действительно неотложная медицинская помощь.
Помимо ухудшения в положении лежа, если есть синяк на животе или боль в животе вместе с болью в плече или ключице, позвоните 911. Если вы чувствуете слабость или растерянность, позвоните 911.
Сердечная боль в груди
Хотя ее редко называют болью в ключицах, боль в груди, исходящая от сердца, часто может ощущаться как дискомфорт в шее или плече. В зависимости от того, где она расположена, может казаться, что боль сосредоточена в ключице. Обычно сердечная боль в груди не усиливается при надавливании на нее или при движении руки и плеча. Если есть опасения, что боль в ключице на самом деле исходит от сердца, немедленно позвоните в службу 911.
Диагностика
Боль в ключице - симптом другого заболевания. Диагностика причины боли в ключице всегда начинается с подробного анамнеза и целенаправленного медицинского обследования. Анамнез и физикальное обследование будут определять решение врача о том, какие анализы проводить после этого.
Изображения
Наиболее распространенным диагностическим тестом будет исследование изображений, особенно если есть вероятность травмы. Врач почти всегда начинает с того, что определяет, является ли причиной боли сама ключица или место соединения ключиц с обоих концов. Врач сначала проследит за наиболее частыми причинами и рассмотрит более редкие. Варианты визуализации исследования включают:
- Рентген: Самый простой и экономичный способ узнать, не является ли ключица причиной боли, - это посмотреть на нее. Рентген - самый простой, быстрый и дешевый вариант. Если вы пойдете к врачу по поводу боли в ключице, ожидайте рентгеновского снимка. Рентген, по крайней мере, будет прямым фронтальным обзором той стороны груди, которая болит.
- Компьютерная томография (КТ): В некоторых случаях, особенно если причина боли в ключице нетравматична и неочевидна, врач назначит компьютерную томографию. Он почти всегда будет следовать за простым рентгеновским снимком и может не понадобиться, если врач хорошо видит очевидную травму или отклонение от нормы на рентгеновском снимке.
- Магнитно-резонансная томография (МРТ): КТ-сканер использует рентгеновскую технологию для создания изображений. МРТ использует магнитное поле. Компьютерная томография позволяет очень четко видеть разницу между твердыми и мягкими тканями. С другой стороны, МРТ может различать разные мягкие ткани. В случае потенциально сломанной ключицы использование МРТ будет редкостью.
- Рентген: Если есть какие-либо вопросы относительно целостности ключицы или других структур плеча, ваш врач может назначить сканирование костей, чтобы проверить наличие слабых мест.
лечение
Лечение боли в ключице зависит от ее причины. В наиболее распространенных случаях травматических повреждений лечение будет представлять собой какую-либо форму иммобилизации, хирургическую или нехирургическую.
Домашнее лечение и первая помощь
Немедленное лечение может быть выполнено до обращения к врачу или до приезда скорой помощи, если вызвали службу 911. В случае травматической боли в ключице, особенно при подозрении на перелом ключицы, пораженную руку следует как можно лучше иммобилизовать, поместив ее на повязку.
Повязку можно сделать из полотенца или треугольной повязки, также известной как шейный платок. Если на пациенте рубашка с пуговицами, край рубашки можно расстегнуть и сложить, чтобы выдержать вес руки. Приколите рубашку или застегните верхнюю пуговицу к одной из нижних петель, чтобы она оставалась на месте.
Лечение отека
Чтобы уменьшить отек, заморозьте ключицу. Не кладите лед непосредственно на кожу и не оставляйте лед на месте более чем на 20 минут за раз. Через 20 минут удалите лед еще как минимум на 20 минут. Продолжайте повторять цикл: 20 минут со льдом и 20 минут без. Не позволяйте пациенту двигать пораженной рукой.
Врач Лечение
В зависимости от типа и серьезности травмы врач назначит либо внешнюю повязку, либо бандаж, чтобы удерживать руку в неподвижном состоянии, либо врач проконсультируется с хирургом-ортопедом, чтобы прооперировать травму и устранить ее изнутри. Либо Кстати, собственно лечение такое же: иммобилизация.
Нетравматические методы лечения будут очень специфичными для причины боли в ключице.
Лекарства
Пациенту обычно предлагают обезболивающие, опиоидные или нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). В случае инфекции врач также может назначить антибиотик.
Слово от Verywell
Боль в ключице чаще всего вызвана травмой, и лечение очень простое. Даже если боль возникла, казалось бы, без травм, многие пациенты узнают, что исходная травма была просто старой. Хорошая новость заключается в том, что даже в самых редких случаях боль в ключице обычно не опасна для жизни.
- доля
- кувырок
- Эл. адрес
- Текст