Что следует знать о раке слепой кишки

Содержание

• Анатомия толстой кишки и слепой кишки
• Симптомы рака слепой кишки
• Диагностика
• лечение
• Прогноз
• Слово от Verywell

Признаки и симптомы рака слепой кишки иногда неуловимы. В слепая кишка определяет начало толстой кишки.Эта мешкообразная часть кишечника соединяет часть тонкой кишки, называемую подвздошной кишкой, с восходящей ободочной кишкой.

Эту область толстой кишки трудно исследовать, но это важно, поскольку некоторые исследования показали, что до 20% случаев рака прямой кишки встречается в слепой кишке (в некоторых исследованиях это встречается гораздо реже). Каковы признаки и симптомы рака слепой кишки, как он диагностируется и как лечится?

Анатомия толстой кишки и слепой кишки

Чтобы понять, где в брюшной полости опускается слепая кишка и какие симптомы вы можете ожидать, полезно изучить анатомию толстой кишки.

Ваш толстый кишечник разделен на четыре основные части:

• Слепая кишка и восходящая ободочная кишка: Слепая кишка и восходящая ободочная кишка часто называют «правой» ободочной кишкой. «Слепая кишка соединяется с тонкой кишкой рядом с областью аппендикса в правой нижней части живота, а восходящая ободочная кишка проходит вверх вдоль правой стороны живота. к поперечной ободочной кишке.
• Поперечная ободочная кишка: Эта часть толстой кишки проходит горизонтально через верхнюю часть живота справа налево.
• Нисходящая толстая кишка: Нисходящая ободочная кишка проходит по левой стороне живота от верхней части к нижней.
• Сигмовидная кишка: Сигмовидная кишка соединяет нисходящую кишку с прямой кишкой и анусом.

Расположение слепой кишки может затруднить обнаружение рака, чем в других областях толстой кишки.

Слепая кишка, являющаяся началом толстой кишки, где вода абсорбируется из стула, содержит жидкий и не полностью сформированный стул. Функция слепой кишки заключается в поглощении оставшихся питательных веществ из кишечника и начале реабсорбции воды, что приводит к образованию отходов, которые вы видите при дефекации (фекалии).

Анатомически слепая кишка находится в правой нижней части живота, где расположен аппендикс. Точно так же, как вы можете жить без аппендикса, который прикреплен к слепой кишке, можно жить без слепой кишки.

Симптомы рака слепой кишки

Симптомы рака слепой кишки могут быть неспецифическими и часто отличаться от тех, о которых вы думаете при симптомах рака толстой кишки.

Наиболее частые симптомы колоректального рака в целом включают чувство переполнения или давления в прямой кишке, ректальное кровотечение и частые позывы к дефекации. Скорее всего, вы не столкнетесь с этими явными симптомами при раке слепой кишки.

Воспаление в слепой кишке, в отличие от прямой или сигмовидной кишки, не вызывает у вас позывов к дефекации и не вызывает нарушений в работе кишечника (хотя иногда это связано с диареей), потому что стул, проходящий через слепую кишку, слякоть и может легко обходить массы в ней. эта часть кишечника.

К сожалению, большинство симптомов рака слепой кишки проявляются поздно, что означает, что к тому времени, когда вы почувствуете эти симптомы, болезнь уже находится на очень поздней стадии. Возможные симптомы могут включать:

• Анемия: Могут наблюдаться симптомы, сопровождающие анемию, такие как усталость, одышка, слабость и учащенное сердцебиение. Кровотечение из этой области толстой кишки часто бывает микроскопическим и не распознается до тех пор, пока врач не обнаружит железодефицитную анемию в общем анализе крови (CBC).
• Темный дегтеобразный стул (мелена): Когда кровотечение происходит в слепой и восходящей ободочной кишке, оно обычно вызывает черный стул, который может выглядеть как деготь, а не ярко-красная кровь, наблюдаемая при кровотечении в нижних отделах пищеварительного тракта.
• Газы и вздутие живота: Газы и вздутие живота могут возникать, но они неспецифичны, то есть могут иметь множество возможных причин. Их часто сначала приписывают другой причине.
• Боль в животе: Когда присутствует боль, ее можно отметить в области, известной как боль при аппендиците, точке Макберни. Эту точку можно определить, проведя линию от правой бедренной кости до пупка и определив ее середину. Или боль в животе может быть диффузной, и ее трудно локализовать.
• Тошнота и рвота: Большие опухоли в правой части толстой кишки могут привести к тому, что пища «попадает обратно» через тонкий кишечник и желудок, вызывая рвоту. Рвота часто бывает желчной (желтого цвета).
• Потеря веса: Непреднамеренная потеря веса часто наблюдается при запущенных опухолях и всегда должна быть исследована. Непреднамеренная потеря веса определяется как потеря 5% или более веса тела в течение периода от шести до 12 месяцев. Это было бы эквивалентно тому, как человек весом 150 фунтов теряет 7,5 фунтов без попытки.

Диагностика

Колоноскопия - лучший тест для визуального обнаружения рака слепой кишки. При колоноскопии врач проводит колоноскопом через всю толстую кишку, вплоть до слепой кишки, в поисках полипов или подозрительных новообразований, которые могут быть злокачественными. При обнаружении полипов их можно удалить.

Поскольку в большинстве случаев рак толстой кишки начинается с предраковых полипов, колоноскопия не только позволяет обнаружить рак, но и предотвратить его путем удаления этих полипов.

Во время колоноскопии примерно в 10% случаев колоноскоп не может быть введен полностью в слепую кишку и, следовательно, пропускает эту область. Это может произойти из-за спаек или других проблем, которые делают толстую кишку извилистой или затрудняют навигацию.

Бариевые клизмы можно делать, но они могут быть неточными. В этом случае виртуальная колоноскопия может обнаружить рак слепой кишки, когда другие тесты не дали результатов.

Другие тесты, такие как компьютерная томография (КТ) брюшной полости, также могут быть выполнены для исследования области слепой кишки и поиска доказательств любого распространения рака.

К сожалению, тест, который иногда используется для скрининга рака толстой кишки, гибкая сигмоидоскопия, оценивает только левую часть толстой кишки и не учитывает рак слепой и правой толстой кишки.

Дифференциальная диагностика

Наличие перечисленных выше симптомов не означает, что у вас рак слепой кишки, и существует несколько различных состояний, которые могут выглядеть одинаково. Некоторые из них включают:

Слепой кишки

Необычное заболевание - заворот слепой кишки возникает, когда слепая кишка и восходящая ободочная кишка скручиваются и вызывают непроходимость, которая блокирует прохождение стула по кишечнику. Этот перекрут может привести к боли в животе, отеку, судорогам, тошноте и рвоте.

Это может быть вызвано беременностью, тяжелыми приступами кашля или спайками брюшной полости - рубцами в брюшной полости, часто вызванными предыдущей операцией. Чаще всего он поражает людей в возрасте от 30 до 60 лет.

Что такое заворот кишки?

Воспалительное заболевание кишечника (ВЗК)

Воспалительное заболевание кишечника, включая такие заболевания, как болезнь Крона и язвенный колит, может вызывать боль в животе, вздутие живота и нерегулярную дефекацию среди других симптомов. ВЗК не только может имитировать симптомы рака толстой кишки, но и является фактором риска развития рака толстой кишки.

Обзор воспалительного заболевания кишечника (ВЗК)

Острый аппендицит

Симптомы аппендицита отражают симптомы рака слепой кишки, включая боль в животе, которая сильнее всего проявляется в правой нижней части живота, тошноту и рвоту. Кроме того, рак слепой кишки может привести к воспалению аппендикса. Это может привести к диагностике рака слепой кишки раньше, чем в противном случае.

Обзор аппендицита

лечение

Если рак слишком велик для удаления с помощью процедуры полипэктомии, вам может потребоваться операция по его удалению. Наиболее распространенный тип хирургии рака слепой кишки называется правой гемиколэктомией - при этой операции удаляется правый край толстой кишки, а оставшаяся часть прикрепляется к тонкой кишке.

В зависимости от стадии и степени рака ваш врач может также порекомендовать адъювантное лечение, включая химиотерапию и лучевую терапию.

Прогноз

По сравнению с левосторонним раком толстой кишки, правосторонний рак толстой кишки, например, слепой кишки, имеет несколько более низкую выживаемость. Это может быть связано с большей трудностью диагностики этих опухолей и более высокой стадией заболевания во время диагноз.

Несмотря на этот прогноз, рак правой кишки с меньшей вероятностью распространится (метастазирует) в печень и легкие, чем рак левой кишки.

Слово от Verywell

По сравнению с другими видами рака толстой кишки, рак слепой кишки может быть более трудным для диагностики, основываясь как на симптомах, которые отличаются от рака толстой кишки, находящемся дальше в толстой кишке, так и на большей сложности визуализации этой области при скрининговых тестах.

Ранние симптомы часто включают железодефицитную анемию из-за микроскопического кровотечения. Железодефицитная анемия всегда должна быть исследована, особенно у мужчин и женщин в постменопаузе.

Скрининговая колоноскопия - лучший способ обнаружить заболевание, но не всегда достигает области слепой кишки. Когда это происходит, виртуальная колоноскопия может помочь визуализировать верхнюю правую кишку.

Прогноз для рака слепой кишки несколько хуже, чем для других видов рака толстой кишки, что, скорее всего, связано с большей трудностью диагностики заболевания на ранних стадиях.

Если у вас есть признаки или симптомы, указывающие на рак слепой кишки, обратитесь к врачу. Некоторые из этих симптомов вызывают беспокойство и по поводу других серьезных заболеваний.

К счастью, несмотря на разногласия по поводу скрининга на другие типы рака толстой кишки, скрининговые колоноскопии на рак толстой кишки спасают жизни и, надеюсь, улучшат показатели выживаемости в будущем.