Что нужно знать о цефтриаксоне

Содержание

• Использует
• Перед приемом
• Дозировка
• Побочные эффекты
• Предупреждения и взаимодействия
• Слово от Verywell

Цефтриаксон - это разновидность антибиотиков, используемых для лечения бактериальных инфекций. Он принадлежит к классу препаратов, называемых цефалоспориновыми антибиотиками. Эти антибиотики третьего поколения используются для лечения штаммов бактерий, которые обычно устойчивы к другим типам антибиотиков.

Цефтриаксон вводится либо внутримышечно (в крупную мышцу), либо внутривенно (в вену). Хотя цефтриаксон обычно хорошо переносится, он может вызывать сыпь, диарею и неблагоприятные изменения в количестве лейкоцитов.

Цефтриаксон, продаваемый под торговой маркой Роцефин и доступный как дженерик, был впервые одобрен для использования Управлением по контролю за продуктами и лекарствами США в 1982 году.

Как антибиотики борются с инфекцией

Использует

Цефтриаксон - это антибиотик широкого спектра действия, что означает, что он может лечить множество различных типов бактерий. Цефтриаксон действует, разрушая аминокислоты, составляющие клеточную стенку, непоправимо повреждая бактерии и приводя к быстрой гибели клеток.

Цефтриаксон в основном используется для лечения инфекций кожи, дыхательных путей, мягких тканей, мочевыводящих путей и ушей / носа / горла, вызванных такими бактериями, как:

• Citrobacter виды
• кишечная палочка (Кишечная палочка)
• Гемофильный виды
• Клебсиелла пневмонии
• Neisseria gonorrhoeae
• Протей мирабилис
• Сальмонелла тиф
• Serratia marcescens
• Стафилококк виды
• Streptococcus pneumonaie
• Streptococcus pyogenes
• Бледная трепонема

Это типы бактерий, которые, как правило, устойчивы к антибиотикам предыдущего поколения.

При чрезмерном использовании антибиотика может развиться устойчивость к антибиотикам. Если бактерия становится устойчивой к антибиотику, этот антибиотик (и часто другие ему подобные) в меньшей степени способны вылечить инфекцию.

Есть некоторые типы бактерий, которые цефтриаксон не лечит. Это включает Энтеробактер видыListeria monocytogenes, Синегнойная палочка, и метициллин-устойчивый Золотистый стафилококк (MRSA). Для лечения этих инфекций можно использовать цефалоспориновые антибиотики четвертого поколения, такие как цефепим.

Почему не нужны антибиотики от простуды или гриппа

Типы леченных инфекций

Хотя цефтриаксон и другие цефалоспорины третьего поколения эффективны при лечении широкого спектра бактериальных инфекций, их, как правило, применяют в более сложных случаях. Это предотвращает чрезмерное использование препарата и может замедлить развитие устойчивости к цефтриаксону.

Среди инфекций, при которых часто используется цефтриаксон:

• Бактериальный абсцесс головного мозга
• Бактериальный эндокардит (инфекция сердца)
• Бактериальный менингит (воспаление тканей, окружающих головной и спинной мозг)
• Бактериальный средний отит (инфекция среднего уха)
• Бактериальный сепсис (тяжелая иммунная реакция на инфекцию)
• Бактериальная инфекция кожи
• Бактериальные инфекции мочевыводящих путей
• Костные и суставные инфекции
• Шанкроид (бактериальное заболевание, передающееся половым путем)
• Внебольничная пневмония
• Эпидидимит (воспаление сосуда внутри яичка)
• Эпиглоттит (воспаление дыхательного горла)
• Гонорея
• Внутрибольничная бактериальная инфекция
• Интраабдоминальные инфекции
• Инфекции нижних дыхательных путей
• Нейроборрелиоз Лайма (неврологическое осложнение болезни Лайма)
• Сифилис
• Брюшной тиф

Цефтриаксон также иногда используется перед операцией, чтобы снизить риск послеоперационной инфекции. Это называется предоперационной профилактикой.

Использование вне этикеток

Цефтриаксон и другие антибиотики не могут лечить вирусные, грибковые или паразитарные инфекции. Они используются только для лечения бактериальных инфекций.

С учетом сказанного, цефтриаксон, по-видимому, обладает нейропротекторными свойствами, которые могут помочь в лечении нейродегенеративных расстройств, таких как болезнь Альцгеймера, болезнь Паркинсона, болезнь Хантингтона и боковой амиотрофический склероз (БАС). Другие исследования изучают, может ли цефтриаксон помочь в лечении алкогольной и опиоидной зависимости или помогает облегчить хроническую боль.

Неясно, может ли цефтриаксон помочь в лечении любого из этих состояний. Пока не будут получены дополнительные доказательства, цефтриаксон следует использовать только по указанию врача.

Перед приемом

Прежде чем назначить цефтриаксон, врач проведет анализы, чтобы определить, какая бактерия вызывает инфекцию. Они могут включать анализ крови или мочи (например, те, которые используются для диагностики гонореи) или культивирование бактерий (в том числе те, которые используются для диагностики стрептококка в горле).

Другие более тяжелые инфекции, такие как сепсис или бактериальный менингит, могут потребовать проведения теста на чувствительность к противомикробным препаратам (AST) для определения: как Устойчивые к бактериям доступны антибиотические препараты.

Лаборатория может использовать различные методы, в том числе анализы крови, мочи, мокроты, стула и спинномозговой жидкости, которые помогают определить генотип (генетический состав) бактерии, и тесты на основе культуры, которые определяют фенотип (физический состав) бактерии. .

Эти сведения могут помочь патологу с высокой степенью точности предсказать, чувствительны ли бактерии к цефтриаксону или для лечения лучше подходят другие антибиотики.

Как врачи выбирают правильный антибиотик

Меры предосторожности и противопоказания

Единственным абсолютным противопоказанием к применению цефтриаксона является известная аллергия на сам антибиотик и любой неактивный ингредиент в составе.

Наличие аллергии на другие цефалоспорины третьего поколения не означает, что у вас будет аллергия на цефтриаксон. Тем не менее цефтриаксон следует применять с осторожностью. К ним относятся антибиотики цефалоспоринового ряда, такие как:

• Цефазолин
• Цефаклор
• Цефдинир
• Цефуроксим
• Цефалексин
• Дурицеф (цефадроксил)
• Максипим (цефепим)
• Супракс (цефиксим)
• Тефларо (цефтаролин фосамил)

Если у вас аллергия на пенициллин, существует риск перекрестной аллергии на цефтриаксон. Если в прошлом у вас была тяжелая аллергическая реакция на пенициллин, вам никогда не следует использовать цефтриаксон.

Безопасны ли цефалоспорины, если у вас аллергия на пенициллин?

Цефтриаксон не следует назначать новорожденным с гипербилирубинемией (высоким билирубином). Это может вызвать билирубиновый энцефалит - воспалительное заболевание мозга, которое может привести к потере слуха, повреждению головного мозга или смерти.

Цефтриаксон никогда не следует применять с внутривенными препаратами кальция (включая раствор Рингера) новорожденным младше 28 дней. Это может привести к потенциально смертельному повреждению легких и почек.

Цефтриаксон относится к категории B для беременных, что означает, что он обычно считается безопасным для использования. Даже в этом случае поговорите со своим врачом, чтобы узнать о преимуществах и рисках лечения, если вы беременны, планируете беременность или кормите грудью.

Дозировка

Цефтриаксон выпускается либо в виде стерильного порошка, который восстанавливается жидкостью, либо в виде замороженного раствора-премикса, который размораживают перед использованием. Затем лекарство можно ввести в крупную мышцу или ввести внутривенно в вену. Из двух составов:

• Внутримышечные инъекции цефтриаксона бывают двух дозировок: 250 миллиграммов на миллилитр (мг / мл) или 350 мг / мл.
• Цефтриаксон раствор для внутривенного введения готовится в концентрации 100 мг / мл.

Рекомендуемая доза может варьироваться в зависимости от возраста и типа инфекции, которую лечат.

взрослые люди

Цефтриаксон используется для лечения как сложных, так и неосложненных бактериальных инфекций у взрослых. Рекомендуемая доза цефтриаксона для взрослых составляет от 250 мг до 2 граммов в день в виде разовой дозы или двух поровну разделенных доз с интервалом в 12 часов. При необходимости можно использовать до 4 граммов в день.

Дозировка и продолжительность лечения могут варьироваться в зависимости от инфекции, которую лечат. Некоторым, таким как гонорея, требуется всего лишь однократная внутримышечная инъекция 250 мг. Другим может потребоваться длительная внутривенная терапия.

Как правило, прием цефтриаксона следует продолжать в течение как минимум двух дней после исчезновения симптомов инфекции. Обычно это занимает от четырех до 14 дней. Осложненные инфекции могут длиться дольше.

Если цефтриаксон используется для предоперационной профилактики, его следует вводить однократно внутривенно в дозе 1 грамм за период от 30 минут до двух часов до операции.

Дети

Цефтриаксон обычно показан для лечения тяжелых бактериальных инфекций у младенцев, детей младшего и младшего возраста.

• Для серьезных инфекций, отличных от менингита, рекомендуемая суточная доза рассчитывается от 50 до 75 мг на килограмм (мг / кг) и вводится двумя поровну разделенными дозами с интервалом 12 часов. Общая суточная доза не должна превышать 2 грамма в сутки.
• При бактериальном менингите рекомендуемая суточная доза рассчитывается из расчета 100 мг / кг и вводится двумя поровну разделенными дозами с интервалом 12 часов. Ежедневно следует употреблять не более 4 граммов.
• При бактериальном среднем отите следует сделать однократную внутримышечную инъекцию из расчета 50 мг / кг.

Подростков с определенными бактериальными инфекциями, такими как гонорея или сифилис, можно лечить так же, как и взрослых.

Серьезные побочные эффекты антибиотиков у детей

Модификации

Цефтриаксон выводится из организма как почками, так и печенью. Хотя дозу не нужно корректировать для людей с заболеваниями почек или печени, общая суточная доза никогда не должна превышать 2 грамма в день.

Как брать и хранить

Лечение цефтриаксоном нельзя проводить самостоятельно. Лечение проводит квалифицированный медицинский работник в кабинете врача, клинике или больнице.

Внутримышечные инъекции можно вводить в ягодицы, бедра или другие крупные мышцы. Внутривенные инъекции можно вводить непосредственно в вену или вводить через внутривенную (IV) линию в течение 30 минут или более.

Почему никогда не следует принимать чужие антибиотики

Побочные эффекты

Как и все лекарства, цефтриаксон может вызывать побочные эффекты. Общие побочные эффекты цефтриаксона аналогичны побочным эффектам других инъекционных или внутривенных антибиотиков.

Общие

Цефтриаксон вызывает симптомы не у всех, но более вероятно, что это произойдет при более высоких дозах. Побочные эффекты, затрагивающие не менее 1% пользователей, включают:

• Боль и покраснение в месте укола
• Теплота, стянутость и затвердение кожи после внутривенного введения
• Диарея, от легкой до тяжелой
• Сыпь (обычно возникает на плоских красных участках кожи, покрытых крошечными бугорками)
• Аномальное количество лейкоцитов, чаще всего эозинофилия (высокий уровень эозинофилов) и лейкопения (низкий уровень лейкоцитов)
• Аномальное количество эритроцитов, в первую очередь тромбоцитоз (избыток тромбоцитов)

Менее распространенные побочные эффекты включают головные боли, головокружение, зуд, жар, тошноту, рвоту, воспаление влагалища (вагинит) и молочницу (кандидоз). У детей иногда могут образовываться камни в желчном пузыре из-за гиперпродукции желчи.

Тяжелая форма

В редких случаях цефтриаксон может вызывать тяжелую и потенциально опасную для жизни лекарственную реакцию, известную как синдром Стивенса-Джонсона (SJS) или токсический эпидермальный некролиз (TEN). Оба характеризуются быстрым и широко распространенным образованием пузырей и расслоением (шелушением) кожи.

SJS и TEN обычно начинаются с симптомов, похожих на грипп, включая высокую температуру, боль в горле, затрудненное глотание, кашель, ломоту в теле и красные опухшие глаза. В течение нескольких часов или дней может появиться нежная или болезненная сыпь, начиная с туловища и распространяясь к лицу и конечностям. Вскоре появятся пузыри, за которыми последует повсеместное шелушение кожи простынями.

Если не лечить как неотложную медицинскую помощь, SJS и TEN могут вызвать сильное обезвоживание, сепсис, шок, пневмонию, полиорганную недостаточность и смерть.

Когда звонить в службу 911

Позвоните в службу 911 или обратитесь за неотложной помощью, если после инъекционного или внутривенного введения цефтриаксона у вас развиваются следующие состояния:

• Внезапная и широко распространенная кожная боль
• Быстро распространяющаяся красная или пурпурная сыпь
• Болезненные язвы во рту, из-за которых трудно глотать
• Болезненные волдыри на коже, глазах и половых органах (но обычно не на коже черепа, ладонях или подошвах)
• Загорелая кожа, шелушащаяся листами

Цефалоспориновые антибиотики и пенициллин являются двумя наиболее частыми лекарственными средствами, вызывающими SJS и TEN.

Чем отличаются SJS и TEN

Предупреждения и взаимодействия

Сообщалось о тяжелых случаях гемолитической анемии у людей, получающих цефтриаксон. Это форма анемии, при которой красные кровяные тельца разрушаются быстрее, чем могут быть произведены. Следует немедленно прекратить лечение любого, у кого развивается анемия на фоне приема цефтриаксона, и прекратить его до тех пор, пока не будет выявлена ​​основная причина.

Clostridium difficile-ассоциированная диарея сообщается почти со всеми антибактериальными средствами, вызванная тем, что препарат изменяет естественную флору кишечника и позволяет C. difficile размножаться. Если во время терапии цефтриаксоном развивается диарея, лечение следует прекратить.

При необходимости можно использовать антибиотики, такие как Flagyl (метронидазол) или Dificid (фидаксомицин), для устранения C. difficile инфекция. В редких случаях C. difficile-сопутствующая диарея может привести к псевдомембранозному колиту, потенциально смертельному воспалению толстой кишки.

Антибиотики чаще всего вызывают диарею

Лекарственное взаимодействие

Цефтриаксон не следует использовать с любыми из следующих растворов, содержащих кальций, людям любого возраста (и не применять без исключения новорожденным):

• Ацетат кальция
• Хлорид кальция
• Глюцепат кальция
• Глюконат кальция
• Раствор Рингера с лактатом

Бывают случаи, когда эти содержащие кальций растворы могут быть необходимы, например, во время беременности или хирургического вмешательства. В таком случае дозу цефтриаксона можно отделить от дозы кальцийсодержащего продукта, чтобы минимизировать риск.

Другие препараты, которые могут взаимодействовать с цефтриаксоном, включают:

• Амсакрин, химиотерапевтический препарат, используемый для лечения некоторых типов лимфомы.
• Аминогликозидные антибиотики, в том числе Гентак (гентамицин) и Тобрекс (тобрамицин)
• Дифлюкан (флуконазол), противогрибковый препарат
• Ванкоцин (ванкомицин), гликопептидный антибиотик

Чтобы избежать взаимодействия, всегда сообщайте своему врачу о любом лекарстве, которое вы принимаете, будь то рецептурный, отпускаемый без рецепта, травяной или рекреационный.

Слово от Verywell

Цефтриаксон - важный и эффективный антибиотик, но у него есть свои ограничения. Неправильное его использование может принести больше вреда, чем пользы.

Чтобы снизить риск причинения вреда, сообщите своему врачу о любых аллергических реакциях, которые у вас были на антибиотики, и убедитесь, что это отмечено в ваших электронных медицинских записях (EMR). Если у вас когда-либо была серьезная реакция на цефтриаксон, пенициллин или любой антибиотик, включая SJS, TEN или анафилаксию, подумайте о том, чтобы получить медицинский браслет, чтобы медицинский персонал знал об этом в случае возникновения чрезвычайной ситуации.