Содержание
- Операции
- Радиация
- Химиотерапия
- Домашний уход и образ жизни
- Безрецептурные методы лечения
- Дополнительная медицина (CAM)
Часто домашние средства, лекарства, отпускаемые без рецепта, и дополнительные альтернативные методы лечения могут помочь уменьшить побочные эффекты химиотерапии, но эти методы лечения не могут помочь уменьшить или искоренить сам рак шейки матки.
Дискуссионное руководство для врача-онколога шейки матки
Получите наше руководство для печати к следующему визиту к врачу, которое поможет вам задать правильные вопросы.
Операции
Некоторые методы лечения рака шейки матки можно использовать отдельно или в комбинации, и это зависит от стадии рака шейки матки и других факторов. Если рак шейки матки не распространился, операция может быть единственным необходимым лечением.
Удаление рака - цель операции. По возможности удаляется вся опухоль. Хирургическое вмешательство может быть небольшой процедурой с быстрым выздоровлением или может включать серьезную хирургическую процедуру, если рак шейки матки распространился за пределы шейки матки в таз.
Хирургическое лечение рака шейки матки может повлиять на ваши шансы забеременеть и вынашивать ребенка до полного срока. Если у вас удален большой участок шейки матки, это значительно повлияет на ваши шансы забеременеть, чем удаление небольшого участка.
Часто, даже если опухоль дала метастазы, хирургическое удаление опухоли проводится до химиотерапии и / или облучения (см. Ниже).
Для удаления рака шейки матки используется несколько хирургических методов, в том числе:
- Криохирургия: Это процедура, при которой ваш врач помещает устройство с очень низкой температурой на раковый участок, чтобы уничтожить раковые клетки путем их замораживания. Обычно требуется местная анестезия, и эту процедуру можно проводить амбулаторно.
- Лазерная хирургия: В этой процедуре используется сфокусированный лазер для направления интенсивного света, разрушающего раковые клетки. Эта процедура может проводиться амбулаторно и под местной анестезией.
- Конизация: Эта процедура часто является одновременно диагностическим инструментом и методом лечения. Если у вас есть процедура конизации, раковая ткань удаляется в форме конуса и исследуется под микроскопом, чтобы определить, была ли удалена вся опухоль. При необходимости вам может потребоваться еще одна операция по удалению оставшихся участков рака. Для процедуры конизации вам потребуется местная анестезия, и это может быть сделано в амбулаторных условиях.
- ЛИП: Петлевое электрохирургическое иссечение удаляет ткань с помощью проволоки, нагретой электрическим током. LEEP может использоваться для удаления ткани во время процедуры конизации.
- Лапароскопия: Лапароскопическая хирургическая процедура проводится без большого хирургического разреза и обычно требует общей анестезии. В коже делают одно или несколько небольших отверстий и вставляют камеру, которая может отправлять изображения на экран, чтобы хирург мог визуализировать внутреннюю часть тела. Как правило, преимущество лапароскопии заключается в том, чтобы избежать большого разреза или рубца, а восстановление может занять меньше времени, чем после обширной хирургической процедуры.
- Открытая операция: Традиционный подход к хирургии часто описывается как открытая операция. При открытой операции делается более крупный разрез, чем при лапароскопической процедуре, чтобы лучше визуализировать область таза и дать вашему хирургу доступ для удаления того, что может быть более обширным распространением вашего рака шейки матки. Заживление может занять немного больше времени, чем при лапароскопической операции, но большинство людей выздоравливают хорошо.
В зависимости от того, насколько увеличился ваш рак шейки матки, вам может потребоваться обширная операция по удалению шейки матки или матки. Процедуры, которые включают больше, чем просто удаление небольшого количества ткани, включают:
- Трахелэктомия: Для полного удаления рака шейки матки может потребоваться хирургическое удаление всей шейки матки.
- Гистерэктомия: Удаление матки в дополнение к шейке матки необходимо, если рак шейки матки распространился за пределы шейки матки в матку.
Радиация
Лучевая терапия использует энергию излучения для уменьшения опухолей или уничтожения раковых клеток. Он делает это, повреждая раковые клетки, которые очень чувствительны к радиации и обычно умирают при облучении.
Здоровые клетки также повреждаются радиацией, но со временем ожидается их восстановление.
Лучевая терапия может снизить ваши шансы забеременеть.
Лучевая терапия может быть назначена:
- Сам по себе как единственный метод лечения
- После операции
- После или одновременно с химиотерапевтическим лечением (см. Ниже). Некоторые химиотерапевтические препараты, такие как 5-ФУ и цисплатин, делают рак шейки матки более чувствительным к радиации.
Для лечения рака шейки матки используются два типа лучевой терапии: внешнее облучение и внутреннее облучение. Для лечения рака шейки матки можно использовать один или оба типа лучевой терапии.
Внешнее лучевое излучение
Этот вид излучения, также называемый системной терапией, проводится в амбулаторных условиях. Типичный график лечения - пять дней в неделю в течение шести-семи недель.
Он использует энергию рентгеновского или гамма-излучения для лечения пораженного участка. У женщин с раком шейки матки внешнее облучение органов малого таза производится с помощью аппарата, который напоминает рентгеновский аппарат, но обеспечивает гораздо более сильную дозу излучения. Каждая процедура длится всего несколько минут и не причиняет боли.
Обычно его сочетают с химиотерапией, и этот режим называется одновременной химиолучевой терапией.
Внутреннее излучение
Этот вид лучевой терапии еще называют брахитерапией. В нем используется имплант (семя, катетер или стержень), запечатанный радиоактивным веществом. Имплант вводится в матку через влагалище для проведения лечения.
Брахитерапия с низкой мощностью дозы проводится в стационаре с использованием радиационно-содержащих инструментов на несколько дней. Брахитерапия с высокой мощностью дозы, которая проводится в нескольких вариантах лечения, является амбулаторной процедурой. При этом радиоактивный материал помещается на короткое время, затем удаляется, а затем через неделю или дольше вы возвращаетесь для другого лечения.
Брахитерапию часто проводят сразу после внешнего лучевого излучения.
Побочные эффекты
Побочные эффекты излучения могут варьироваться в зависимости от интенсивности и частоты лечения. Наиболее частые побочные эффекты:
- Усталость: почти все выжившие после рака испытывают некоторую степень усталости во время и в течение месяцев после лучевой терапии.
- Проблемы с кожей: кожа, подвергшаяся обработке, может казаться красной, загорелой, загорелой или раздраженной.
- Потеря аппетита: снижение аппетита может привести к утомляемости и дефициту питательных веществ. Очень важно сохранять силы во время любого лечения рака, и хорошее питание - один из лучших способов сделать это.
Химиотерапия
Химиотерапия часто назначается до лечения лучевой терапией как способ уменьшить опухоль, что может сделать лучевую терапию более эффективной. Его также назначают для лечения рака шейки матки, когда он распространился на другие органы.
Для лечения рака шейки матки используется несколько видов химиотерапии. Их можно вводить внутривенно или перорально, по отдельности или в комбинации.
Некоторые женщины проходят курс химиотерапии от рака шейки матки в течение нескольких недель, а другие могут получать ее в течение нескольких месяцев.
Ваш врач разработает план лечения в зависимости от стадии вашего заболевания, общего состояния вашего здоровья и любых других заболеваний, которые у вас есть. Например, вам может потребоваться ежедневное лучевое лечение в сочетании с еженедельными сеансами химиотерапии.
Если у вас есть химиотерапия от любого типа рака, включая рак шейки матки, это может повлиять на ваши шансы забеременеть и вынашивать здорового ребенка.
Некоторые женщины предпочитают хранить яйца перед химиотерапией, и вам следует обсудить свои планы относительно рождения детей до начала химиотерапии.
К распространенным химиотерапевтическим препаратам при раке шейки матки относятся:
- Карбоплатин
- Цисплатин
- Паклитаксел
- Фторурацил, 5-ФУ
- Топотекан
- Циклофосфамид
- Ифосфамид
Побочные эффекты
Химиотерапия - важное и действенное средство лечения рака. Поскольку это системный вариант, то есть лечится все тело, лекарства имеют тенденцию разрушать здоровые клетки вместе с раковыми клетками, вызывая побочные эффекты, такие как выпадение волос и расстройство желудка. Костный мозг, который производит кровь, подвержен влиянию лечение, повышающее риск инфекции, анемии (снижение количества и функции переносящих кислород красных кровяных телец) и кровотечения.
Домашний уход и образ жизни
Как правило, лечение рака может вызвать ряд побочных эффектов, с некоторыми из которых можно справиться с помощью домашних средств. Восстановление после операции будет более гладким и легким, если послеоперационный уход будет выполняться на дому. Некоторые побочные эффекты химиотерапии и лучевой терапии можно уменьшить путем изменения образа жизни.
Несколько советов, о которых следует помнить:
- Заботьтесь о хирургических ранах: Пока вы восстанавливаетесь после операции, внимательно следите за своими хирургическими ранами, держите их в чистоте и меняйте повязки в соответствии с указаниями.
- Соблюдайте диету для борьбы с раком: Исследования показывают, что диета, богатая овощами, может помочь в борьбе с раком. Это не заменяет медикаментозную или хирургическую терапию, но может стать хорошим дополнением при лечении рака шейки матки.
- Не кури: Было обнаружено, что курение обостряет большинство видов рака, включая рак шейки матки. Если вы курите, это может повлиять на работу вашей иммунной системы и помешать вашему выздоровлению от рака шейки матки.
- Избегайте заражения: Химиотерапия и лучевая терапия также влияют на вашу иммунную систему, что делает вас восприимчивыми к частым и агрессивным инфекциям. Также избегайте недоваренных морепродуктов или мяса, которые могут переносить инфекционные организмы, с которыми ваше тело не может бороться во время лечения рака. Некоторые врачи также советуют избегать сырых фруктов и овощей, поскольку они также могут передавать инфекции, с которыми ваше тело не может бороться при слабой иммунной системе.
Безрецептурные методы лечения
Лекарства, отпускаемые без рецепта, могут помочь уменьшить дискомфорт и побочные эффекты лечения рака шейки матки, но вам следует проконсультироваться с врачом, прежде чем принимать какие-либо лекарства, отпускаемые без рецепта, особенно когда вы получаете химиотерапию или лучевую терапию.
- Лекарства от лихорадки: Если у вас высокая температура с инфекцией или без нее, лекарства, отпускаемые без рецепта, такие как тайленол (ацетаминофен), могут снизить лихорадку. Обязательно проконсультируйтесь с врачом, прежде чем принимать лекарства, снижающие температуру, потому что некоторые из них могут повышать температуру. ваши шансы на кровотечение или другие способы взаимодействия с химиотерапевтическими препаратами.
- Обезболивающие: Вы можете испытывать боль во время восстановления после операции, во время и после нескольких недель или месяцев лучевой и химиотерапии, а также при метастазах в кости. Могут помочь безрецептурные болеутоляющие, такие как алев (напроксен). Однако многие из них также разжижают кровь или могут взаимодействовать с вашими химиотерапевтическими препаратами.
- Мультивитамины: Часто химиотерапия и лучевая терапия нарушают аппетит. Во время лечения рака важно стараться поддерживать как можно более здоровую диету. Хотя поливитамины не заменяют калории, они могут предоставить вам важные витамины и минералы, если вам их не хватает.
Дополнительная медицина (CAM)
Хотя убедительных доказательств нет, предварительные исследования показывают, что дополнительная и альтернативная медицина может помочь облегчить некоторые симптомы поздней стадии рака шейки матки, улучшая комфорт и качество жизни для некоторых людей.
Существуют также исследования, посвященные эффективности дополнительных методов лечения, особенно при лечении рака шейки матки, и пока результаты в лабораторных условиях являются многообещающими, но не окончательными, и отсутствуют официальные или общепринятые рекомендации по дополнительным альтернативным подходам к лечению. в это время.
- Китайская фитотерапия:Китайская фитотерапия была оценена для лечения различных типов рака, включая рак шейки матки. Исследователи, собравшие доказательства из большого количества исследований, обнаружили, что использование китайских лечебных трав может улучшить качество жизни онкологических больных. Но неясно, какие типы лечебных трав, в каких дозах и какие методы использования могут быть наиболее эффективными. Не обнаружено, что китайские лечебные травы улучшают выживаемость или уменьшают раковые опухоли.
- Черника: В интересном исследовании изучалось влияние экстракта черники на клетки рака шейки матки, подвергшиеся воздействию радиации. Исследование показало, что экстракт черники помог сделать воздействие радиации более эффективным на клетки рака шейки матки. Однако это было сделано в лабораторных условиях и не использовалось у людей с раком шейки матки.