Содержание
Ряд заболеваний может повлиять на матку (матку) женщины и вызвать боль, например полипы, эндометриоз, миомы и рак. Боль или дискомфорт в матке обычно ощущаются в области таза и нижней части живота и часто распространяются на середину живота или поясницу. Сопутствующие симптомы различных состояний матки схожи и могут включать нерегулярные менструальные кровотечения и трудности с беременностью, поэтому важно обратиться к врачу, чтобы точно выяснить, что вас беспокоит. Некоторые опасения серьезны, а другие нет.Матка
Матка представляет собой грушевидную структуру в тазу, которая находится позади мочевого пузыря и перед прямой кишкой. Во время беременности матка увеличивается в размерах и, как правило, почти возвращается к своему первоначальному размеру в течение нескольких недель после родов. По бокам от матки расположены маточные трубы и яичники. Вместе матка, влагалище, яичники и фаллопиевы трубы составляют репродуктивную систему женщины.
Учитывая непосредственную близость всех этих органов, боль в области таза может быть вызвана заболеванием матки или чем-то еще.
Состояние матки
Состояние матки может начаться в самой матке или может быть вызвано факторами, не связанными с маткой, такими как гормоны. Большинство этих состояний можно лечить с помощью лекарств, но некоторые могут потребовать гистерэктомии, то есть хирургического удаления матки. .
Дисменорея
Дисменорея - это сильная менструальная боль, которая может возникать до и / или во время менструального цикла. Обычно это не признак заболевания матки или какого-либо другого заболевания, и он часто улучшается с помощью обезболивающих или гормональной терапии.
Меноррагия
Меноррагия - это продолжительное или очень обильное менструальное кровотечение. Это может произойти без какой-либо известной причины, но это также может быть результатом гормонального дисбаланса, миомы матки, полипов, определенных типов противозачаточных средств или рака, среди других состояний. Часто меноррагия вызывает анемию (низкое количество красных кровяных телец), поэтому вам может потребоваться лечение для контроля кровотечения, а также лечение анемии.
Выпадение матки
Выпадение матки происходит, когда мышцы и связки, удерживающие матку на месте, ослабляются, позволяя матке опускаться ближе к мочевому пузырю. У многих женщин с возрастом наблюдается выпадение матки от легкой до умеренной степени. Наиболее частыми симптомами являются позывы к мочеиспусканию и подтекание мочи, но в тяжелых случаях также может возникать боль, особенно во время или после полового акта.
Ретровертированная матка
Матка может быть наклонена к задней части позвоночника, что называется ретровертированной маткой. В большинстве случаев симптомы отсутствуют и редко вызывают осложнения во время беременности. Ваш врач заметит ретроградную матку во время обычного гинекологического осмотра.
Врожденная аномалия матки
Иногда сама матка имеет неправильную форму. Это может помешать беременности и может повысить риск выкидыша. Если вы беременны, врач определит аномалию матки на УЗИ беременности, и это можно будет увидеть на компьютерной томографии (КТ) или УЗИ брюшной полости, даже если вы не беременны.
Выделяют несколько типичных пороков развития:
- Перегородка матки: Матка состоит из двух отдельных сторон, при этом ткань матки полностью или почти полностью разделяет стороны друг от друга.
- Двурогая матка: Матка имеет форму сердца, что приводит к появлению двух половинок почти одинакового размера, которые не так четко разделены, как половинки перегородки матки.
- Didelphys uterus: Матка разделена, особенно около нижнего отверстия, на две части, каждая из которых имеет отдельное шейное отверстие.
- Единорог матка: Матка кажется меньше, поскольку часть может быть сдавлена или не развита, в результате чего образуется только одна «настоящая» полость, которая особенно мала по размеру.
Воспалительные заболевания органов малого таза
Когда бактерии или организмы попадают в шейку матки и распространяются вверх, инфекция может поражать один или несколько органов малого таза, включая матку, шейку матки и фаллопиевы трубы. Это называется воспалительным заболеванием органов малого таза. Симптомы включают дискомфорт, выделения, неприятный запах, позывы к мочеиспусканию или боль.
Полипы
У многих женщин есть полипы матки, которые представляют собой небольшие мягкие образования внутри матки, которые могут вызывать боль, обильное менструальное кровотечение, кровянистые выделения между менструациями и кровотечение после полового акта.
Миомы
Фибромы - это разрастания в стенках матки. Иногда миома прикрепляется к внешней стороне матки ножкой. Они могут быть размером с семечко или горошину или размером с апельсин или небольшую дыню. Симптомы включают обильное или продолжительное кровотечение между или во время менструации, боль в области таза и / или давление, боль в спине, боль во время полового акта и трудности с беременностью.
Хотя миомы матки иногда называют опухолями, они не являются раком и не проникают в ткани и не перемещаются в другие части тела, как рак.
Гиперплазия эндометрия
Гиперплазия эндометрия - это состояние, при котором чрезмерное разрастание клеток эндометрия (внутренней оболочки матки) делает ее слишком толстой, что приводит к ненормальному кровотечению. Это не рак, но в некоторых случаях это может привести к раку матки, особенно когда он возникает вместе с аденомиозом (разрастанием ткани эндометрия в мышечной стенке матки). Симптомы включают аномальное вагинальное кровотечение, выделения из влагалища или ненормальный мазок Папаниколау.
Эндометриоз
При эндометриозе ткань, выстилающая матку, растет и в других частях тела, обычно в брюшной полости или яичниках. Это может привести к образованию рубцовой ткани вокруг пораженных органов. Часто у женщин с эндометриозом наблюдается гиперплазия эндометрия, но не всегда. Симптомы включают болезненные или обильные менструации, нерегулярные кровотечения или кровянистые выделения, боль во время или после полового акта, боль в животе или кишечнике и боль во время мочеиспускания или при дефекации.
Рубцы на матке (синдром Ашермана)
Наличие спаек (рубцов) после операции на матке, лучевой терапии или травмы называется синдромом Ашермана. Обычно это не вызывает симптомов, но может привести к легкому кровотечению во время менструации и повысить риск бесплодия и выкидыша. В тяжелых случаях могут возникнуть боли или инфекции.
Рак
Рак матки, обычно называемый раком эндометрия, вызывает аномальное вагинальное кровотечение и требует агрессивного лечения, если он распространился за пределы матки.
Хроническая тазовая боль
Если причину боли установить невозможно, возможно, вам поставят диагноз хронической боли в области таза. Вам может потребоваться лечение, когда ваша боль усиливается и вы можете быть более чувствительны к состояниям, вызывающим боль, таким как желудочно-кишечная инфекция или инфекция мочевого пузыря.
Симптомы
Симптомы заболеваний матки включают:
- Нерегулярные менструации
- Выделения из влагалища
- Тазовая боль или дискомфорт
- Люмбаго
- Проблемы с мочеиспусканием
- Трудности с беременностью
На протяжении менструального цикла матка претерпевает существенные изменения, и это заставляет некоторые маточные состояния время от времени действовать или вызывать различные симптомы в течение месяца.
Диагностика
Ваша история болезни и симптомы могут помочь вашим врачам решить, нужны ли вам определенные тесты для выявления заболеваний, которые могут влиять на вашу матку.
Ваш врач может рассмотреть несколько диагностических тестов.
- А гинекологический осмотр может выявить такие проблемы, как выпадение матки или ретроградная матка. Тазовый осмотр не может адекватно оценить внутреннюю часть матки, и вам, вероятно, потребуется дополнительное обследование, если ваш врач сочтет, что есть другая причина ваших симптомов.
- А Пап-мазок это важный тест, который может выявить изменения в клетках шейки матки. Поскольку шейка матки связана с маткой, если у вас не делали недавний мазок Папаниколау, ваш врач, вероятно, порекомендует вам его сделать, если у вас есть симптомы состояния матки.
- Общий анализ мочи может идентифицировать инфекции, а иногда и раковые клетки, что может объяснить ваши симптомы.
- Образцы крови может диагностировать гормональные изменения, которые могут быть вызваны заболеваниями матки или привести к ним.
- Визуальные тестытакие как компьютерная томография (КТ) или ультразвук, полезны для визуализации матки и могут определять анатомические аномалии, такие как выпадение матки, порок развития матки или ретроградная матка. В этих тестах часто используется краситель, который можно вводить в кровеносный сосуд для визуализации структур.
- Интервенционные процедуры вывести изображения на новый уровень. Например, гистероскопия включает введение трубки в шейку матки для визуализации внутренней части матки, в то время как гистеросальпингография или соногистерограмма включают инъекцию жидкости или красителя в шейку матки для визуализации внутренней части матки.
лечение
Правильное лечение вашего состояния матки зависит от причины. Могут потребоваться лекарства, гормональная терапия, операция или другие процедуры.
- Антибиотики: Инфекция, такая как воспалительное заболевание органов малого таза, требует лечения антибиотиками.
- Гормональное лечение: Эндометриоз часто лечат с помощью лекарств, таких как гормональные контрацептивы, для уменьшения симптомов. Точно так же гиперплазию эндометрия, дисменорею и меноррагию можно лечить гормональной терапией, если симптомы тяжелые.
- Эмболизация: Миому матки можно лечить с помощью эмболизации, которая представляет собой минимально инвазивную процедуру, которая снижает кровоснабжение ткани матки, чтобы уменьшить ее. С полипами также можно справиться с помощью эмболизации, но обычно не требуют лечения.
- Операция: Выпадение матки можно лечить хирургическим путем, а в тяжелых случаях может потребоваться гистерэктомия.
- Наблюдение: Женщины с врожденным пороком развития матки редко нуждаются в хирургическом вмешательстве, но часто нуждаются в тщательном наблюдении и уходе во время беременности, чтобы снизить вероятность выкидыша. Ретроградная матка редко требует лечения, но может потребоваться изменение образа жизни для предотвращения утечки мочи в случае ее возникновения.
Иногда может потребоваться комбинация подходов к лечению, в зависимости от тяжести состояния и улучшения состояния после первого подхода.
Слово от Verywell
Если у вас есть симптомы состояния матки, может быть сложно определить, происходит ли что-то серьезное. Наиболее распространенные состояния, поражающие матку, поддаются лечению, но некоторые состояния могут не исчезнуть полностью даже после лечения.
Распространенные причины тазовой боли у женщин