Содержание
Запор - это уменьшение частоты дефекаций хорошо сформированного стула, который характеризуется твердым и маленьким стулом, который трудно отвести. Это субъективное состояние, различающееся для разных людей в зависимости от их нормального стула и симптомов дискомфорта. Это может быть вызвано чем-либо, что замедляет перистальтику кишечника или препятствует кишечнику.Запоры часто возникают у пациентов в конце жизни. Больные раком могут иметь самую высокую распространенность: от 70 до 100 процентов пациентов испытывают запор в какой-то момент во время болезни. Это состояние существенно влияет на качество жизни пациента. Это вызывает у пациентов физический, социальный и психологический стресс, что также может повлиять на их опекунов.
Симптомы
Первый признак запора - уменьшение частоты и количества испражнений. Пациенты и лица, осуществляющие уход за ними, иногда связывают это снижение с уменьшением потребления пищи или жидкости. Поскольку запор субъективен, его значение для одного пациента может отличаться для другого. Например, если у пациента обычно опорожнение кишечника происходит каждый день, а оно внезапно начинается три раза в неделю, следует рассмотреть возможность запора. Однако, если у пациента обычно опорожнение кишечника через день, два или три дня без него не будет проблемой.
Другие признаки запора включают вздутие живота, вздутие живота, изменение количества выделяемых газов, выделение жидкого стула, ректальную боль или давление, ректальную боль при дефекации и невозможность дефекации. Если запор не лечили в течение некоторого времени, также могут возникнуть тошнота и рвота.
Причины
Запор может быть вызван заболеванием. Связанный с раком запор может быть вызван опухолями в органах пищеварения или около них, позвоночнике или тазовой области. Опухоли могут сжимать или закупоривать кишечник или замедлять перистальтику кишечника.
Неврологические заболевания, такие как болезнь Паркинсона, рассеянный склероз и боковой амиотрофический склероз, иногда нарушают моторику желудка. Диабет может вызвать невропатию, приводящую к снижению подвижности толстой кишки. Другие состояния, такие как гипотиреоз, также могут вызывать запор.
Изменения образа жизни, такие как снижение аппетита и потребление жидкости, могут привести к гиперкальциемии., или увеличение содержания кальция в крови, что, в свою очередь, может привести к снижению абсорбции воды в кишечнике, вызывая запор. Слабость и снижение активности влияют на способность задействовать мышцы брюшной стенки и расслаблять мышцы тазового дна, которые необходимы для правильного устранения.
Лекарства также могут быть виноваты в запоре. Опиоидные анальгетики, такие как морфин и оксикодон, замедляют перистальтику кишечника, подавляя перистальтику вперед и повышая тонус анального сфинктера. Опиоиды также увеличивают всасывание воды и электролитов в толстом и тонком кишечнике, что приводит к твердому и сухому стулу.
Другие лекарства, которые могут способствовать запору, включают:
- Алкалоидная химиотерапия Винка, такая как Вельбан (винбластин)
- Антихолинергические препараты, такие как Фенерган (прометазин)
- Трициклические антидепрессанты, такие как паксил (пароксетин)
- Противопаркинсонические препараты, включая леводопу
- Добавки железа
- Антигипертензивные средства (лекарства от высокого кровяного давления)
- Антигистаминные препараты, такие как Бенадрил (дифенгидрамин)
- Антациды
- Диуретики, включая Лазикс (фуросемид)
Как я могу предотвратить или лечить запор?
Эффективная профилактика запоров основана на приеме достаточного количества жидкости, правильном питании и физической активности (активный образ жизни стимулирует работу кишечника).