Обзор ХОБЛ у некурящих

Содержание

• Симптомы
• Причины
• Диагностика
• лечение
• Слово от Verywell

Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) считается заболеванием курильщиков и бывших курильщиков, но, по оценкам экспертов, примерно 25% заболевших никогда не курили. Факторы риска для некурящих включают воздействие токсинов (пассивное курение и др.) , генетическая предрасположенность и респираторные инфекции. И хотя ХОБЛ обычно менее серьезна у некурящих, чем у курильщиков, это состояние может вызывать одышку и кашель, которые обычно более заметны при физических нагрузках.

Симптомы

Если вы заболели ХОБЛ, не курив в анамнезе, у вас может возникнуть ряд респираторных эффектов из-за этого состояния. В общем, те же симптомы ХОБЛ, которые возникают у курильщиков и бывших курильщиков, также возникают у никогда не куривших. Но общие эффекты будут более мягкими, если вы никогда не курили.

Симптомы ХОБЛ у некурящих могут включать:

• Одышка (одышка)
• Свистящее дыхание
• Постоянный сухой кашель
• Продуктивный кашель (отхаркивание слизи и мокроты)
• Склонность к развитию респираторных инфекций.
• Усталость
• Стеснение в груди
• Проблемы со сном

Вы можете испытать любую комбинацию этих симптомов при ХОБЛ. В общем, ваши симптомы будут более заметными, когда вы занимаетесь спортом или физически напрягаетесь. Если вы не курили в анамнезе, ваш кашель может быть более легким, и вы с меньшей вероятностью откашляете мокроту.

Болезни и инфекции могут вызвать обострение ХОБЛ, усугубляя ваши симптомы.

Некурящие с ХОБЛ имеют меньше госпитализаций и меньше эпизодов пневмонии, чем курильщики или бывшие курильщики с ХОБЛ.

Осложнения

Со временем ХОБЛ может ухудшить ваше дыхание, даже когда вы находитесь в состоянии покоя, заставляя вас чувствовать, что вам не хватает воздуха. Уровень кислорода в крови может снизиться до такой степени, что потребуется дополнительный кислород.

ХОБЛ является фактором риска рака легких даже среди некурящих. И это также увеличивает риск развития сердечных заболеваний, таких как сердечная недостаточность.

Причины

Существует ряд факторов риска, связанных с развитием ХОБЛ у никогда не куривших. Наличие более чем одного из этих факторов риска может еще больше повысить вероятность развития ХОБЛ.

Кроме того, если у вас был длительный или высокий уровень воздействия факторов риска (таких как пассивное курение или другие вдыхаемые токсины), есть шанс, что ваша ХОБЛ может перейти в тяжелую стадию, что окажет существенное влияние на качество вашей жизни. .

Пассивное курение

Пассивное курение в любой момент жизни, даже в утробе матери, связано с повышенным риском развития ХОБЛ. Это одна из основных причин этого состояния у некурящих.

Если вы проводите много времени в замкнутом пространстве, содержащем сигаретный дым, например, дома или на рабочем месте, это вызывает особую озабоченность.

Загрязнение

Загрязнение воздуха связано с ХОБЛ у никогда не курильщиков, особенно в высокоразвитых индустриальных регионах. Загрязнение воздуха в помещении, такое как пары бензина, топливо из биомассы, краски и пятна, также играет роль.

Профессиональные воздействия

Воздействие угля, кремнезема, промышленных отходов, газов, пыли и паров на работе увеличивает риск развития ХОБЛ. В некоторых случаях риск вдыхания токсичных паров можно снизить с помощью защитных масок и другой защитной одежды, но это стратегии не всегда эффективны.

Астма

Наличие астмы увеличивает ваши шансы на развитие ХОБЛ. Фактически, синдром наложения хронической обструктивной болезни легких на астму (ACOS) характеризуется чертами обоих состояний.

Инфекции легких

Рецидивирующие респираторные инфекции могут нанести непоправимый урон вашим легким. Детские респираторные инфекции особенно связаны с повышенным риском развития ХОБЛ у никогда не куривших.

Туберкулез в анамнезе также связан с ХОБЛ и является распространенным фактором риска в тех регионах мира, где туберкулез более распространен.

Ревматоидный артрит

Ревматоидный артрит - это аутоиммунное состояние (то есть состояние, при котором организм атакует само себя), характеризующееся воспалением. Воспаление может затронуть легкие, увеличивая риск ХОБЛ.

Генетика

Редкое генетическое заболевание - дефицит альфа-1-антитрипсина - может привести к эмфиземе - типу ХОБЛ. Оно часто начинается в раннем возрасте как у курильщиков, так и у некурящих.

Серьезный дефицит питания

Факторы, влияющие на рост легких в утробе матери или в раннем детстве, могут повышать риск ХОБЛ. Низкий вес при рождении и бедность связаны с ХОБЛ.

А во взрослом возрасте дефицит питательных веществ увеличивает риск ХОБЛ, особенно в сочетании с другими факторами, такими как пассивное курение, респираторные заболевания и загрязнители окружающей среды.

Факторы риска ХОБЛ вызывают необратимое повреждение легких. Имейте в виду, что факторы риска, вызывающие ХОБЛ у некурящих, могут усугубить ХОБЛ и у курильщиков.

Диагностика

Если вы жалуетесь на хронический кашель или непереносимость физических упражнений, ваша медицинская бригада, скорее всего, начнет диагностическое обследование, чтобы определить причину вашей проблемы. ХОБЛ диагностируется с помощью ряда тестов, включая визуализацию грудной клетки, тесты функции легких и уровень кислорода в крови.

Если у вас нет истории курения, ваша медицинская бригада также рассмотрит сердечные и системные заболевания как возможные причины ваших симптомов, и ваша диагностическая оценка может отразить эти другие соображения.

Тестирование

Визуализационные тесты, используемые при оценке ХОБЛ, включают: рентгенограмма грудной клетки и компьютерная томография грудной клетки (КТ). В целом, некурящие, страдающие этим заболеванием, обычно имеют менее значительные изменения при визуализации, что отражает более низкую тяжесть заболевания.

Тесты функции легких - это тесты на дыхание, которые оценивают ваше дыхание несколькими методами. Некоторые тесты измеряют количество воздуха, которое вы можете вдохнуть (вдохнуть) и выдохнуть (выдохнуть). Ваш форсированная жизненная емкость это мера количества воздуха, которое вы можете втянуть, в то время как ваш объем форсированного выдоха это мера количества воздуха, которое вы можете удалить.

Вы также можете иметь свой газы крови измеренные, включая кислород, диоксид углерода и бикарбонат. Концентрация этих газов в крови помогает вашей медицинской бригаде оценить эффективность вашего дыхания, что является отражением функции ваших легких.

Маркеры воспаления также можно изменить при ХОБЛ. Фибриноген и С-реактивный белок, как правило, повышены у курильщиков с ХОБЛ. У вас может не быть этих изменений, если вы не курите, но они, скорее всего, будут повышены, если у вас воспалительное состояние, такое как ревматоидный артрит.

Воздействие токсинов может оказывать на организм самые разные эффекты, помимо дыхательной системы. Ваша медицинская бригада захочет проверить тесты, чтобы выявить любые другие проблемы со здоровьем, связанные с токсинами, которые могут быть у вас, такие как анемия (низкая функция крови) или даже рак, если у вас развилась ХОБЛ как некурящий.

Наблюдение

Если вы работаете в условиях, когда ваши коллеги склонны к развитию ХОБЛ, вам может потребоваться обследование на наличие этого заболевания даже до того, как у вас появятся какие-либо симптомы. В зависимости от вашего уровня риска ваш врач может рассмотреть возможность проведения скрининговых тестов, таких как рентген грудной клетки.

Если у вас началось заболевание на ранней стадии, вам может потребоваться дополнительное обследование, а также лечение симптомов.

лечение

В то время как отказ от курения является основным направлением лечения ХОБЛ у курильщиков, предотвращение воздействия токсинов находится в центре лечения ХОБЛ у некурящих. Кроме того, большинство методов лечения одинаковы для обеих групп.

Рецепт лекарства

Ваш врач может назначить бронходилататор - лекарство, которое расширяет бронхи (маленькие дыхательные трубки в легких). Эти лекарства обычно вводятся путем ингаляции, а также часто используются для лечения астмы. Как правило, они быстродействующие и могут помочь вам легче дышать, если ваши легкие воспалены или заблокированы из-за ХОБЛ.

Иногда при лечении ХОБЛ используются бронходилататоры длительного действия. Эти лекарства полезны для всех людей с ХОБЛ, независимо от того, курили они в анамнезе или нет. Существует две различные категории бронходилататоров длительного действия, бета-агонисты длительного действия (LABA) и холинолитики / антагонисты мускариновых препаратов длительного действия (LAMA). Для людей с одышкой или непереносимостью физических упражнений комбинация двух типов (LABA и LAMA) рекомендуется по отдельности.

Стероиды и другие противовоспалительные препараты могут быть полезны, если активное воспаление (например, от астмы или ревматоидного артрита) усугубляет вашу ХОБЛ, или если у вас одно или несколько обострений ХОБЛ каждый год. Если у вас постоянная воспалительная реакция на токсина, противовоспалительные препараты могут уменьшить его. Эти лекарства можно принимать перорально (внутрь) или вдыхать.

Лекарства, используемые при лечении ХОБЛ

Добавки кислорода и респираторная помощь

Если ваша ХОБЛ становится прогрессирующей, т. Е. Нарушает вашу способность дышать, вам может потребоваться кислородная терапия. Это потребует использования кислородного баллона и размещения маски или трубок возле носа, чтобы вдохнуть кислород.

При использовании кислородных добавок следует соблюдать осторожность. Кислородная терапия небезопасна, если вы находитесь вокруг чего-либо легковоспламеняющегося, например дровяной печи или промышленных химикатов.

Полное руководство по кислородной терапии при ХОБЛ

Иногда, если ваши дыхательные мышцы становятся слабыми, требуется искусственная вентиляция легких. Это может произойти при поздней стадии ХОБЛ, хотя это не так часто встречается у некурящих, как у курильщиков.

Легочная реабилитация

Физические упражнения могут улучшить ваши дыхательные способности и толерантность к физическим нагрузкам. Часто бывает полезно работать с респираторным терапевтом. Вам может понадобиться план, который включает постепенное увеличение физической активности, укрепление мышц и дыхательные упражнения.

Легочная реабилитация при ХОБЛ

Слово от Verywell

Этот диагноз может стать неожиданностью, если вы никогда не курили, потому что это обычно считается «болезнью курильщика». Ваши индивидуальные факторы риска играют важную роль в вашем риске развития прогрессирующей ХОБЛ. Ключевым моментом является избежание провоцирующего фактора. Если вы все еще в состоянии поддерживать физическую активность, легочная реабилитация может помочь сохранить качество вашей жизни и максимизировать ваши физические возможности при ХОБЛ.