Прогрессирующее заболевание и рак

Содержание

• Определение прогрессирующего заболевания
• Следующие шаги
• Другие термины, описывающие текущее состояние рака
• Нижняя граница

Врачи используют множество терминов для описания прогрессирования рака или его реакции на лечение, одним из которых является прогрессирующее заболевание. Прогрессирующее заболевание означает то, что подразумевает этот термин, что рак ухудшается, но эти термины используются, чтобы точно объяснить, насколько хуже может быть рак. В свою очередь, существует множество причин, по которым рак может считаться прогрессирующим, и ваш прогноз может значительно варьироваться в зависимости от того, какой из этих основных процессов задействован. Что вам нужно знать о различных терминах, используемых для описания изменения в раке или ответ на лечение, и почему используются эти термины? Давайте взглянем на эту запутанную терминологию, чтобы вы могли точно понять, что говорит ваш онколог.

Также важно заранее отметить, что с новыми видами лечения, которые у нас есть, прогрессирующее заболевание не всегда является признаком того, что лечение не работает.

Определение прогрессирующего заболевания

Прогрессирующее заболевание - это термин, который описывает прогрессирующее или ухудшающееся заболевание. С раком,Прогрессирующее заболевание определяется как увеличение размера опухоли или распространение опухоли не менее чем на 20 процентов с начала лечения. Другими словами, если размер опухоли на сканировании на 20 процентов больше, это будет называться прогрессирующим заболеванием. Вам также могут сказать, что у вас прогрессирующее заболевание, если размер вашей первичной опухоли существенно не изменился, но у вас появились новые метастазы.

Историческое значение прогрессирующего заболевания

Если вам сказали, что у вас «прогрессирующее заболевание», это может означать одно из трех:

Опухоль растет

Как уже отмечалось, увеличение размера опухоли на 20 процентов считается прогрессирующим заболеванием. Имейте в виду, что измерения увеличения размера опухоли являются приблизительными и не очень точными. Опухоль, которая классифицируется как прогрессирующая болезнь, вероятно, значительно выросла, или ее можно было бы назвать стабильной болезнью.

Опухоль распространяется

Ваша опухоль распространилась в новые регионы, или в любой области предыдущего распространения обнаружено больше признаков рака.

Опухоль ухудшается

У вас может быть прогрессирующее заболевание, если перерыв в лечении привел к увеличению размера вашей опухоли или если лечение, которое вы принимаете, не может контролировать рост опухоли.

Почему прогрессирующее заболевание не может означать неудачу в лечении

В настоящее время критерии прогрессирования, вероятно, меняются. Когда-то прогрессирующая болезнь означала одну из описанных выше ситуаций, но теперь это уже не так.

Пример - использование препаратов иммунотерапии. Было отмечено, что на ранних этапах лечения у многих людей, которые имеют очень хороший ответ на иммунотерапевтические препараты, изначально наблюдается прогрессирующее заболевание. Термин, который используется для описания этой ситуации, - это псевдопрогрессия или появление прогрессирования, когда опухоль фактически не прогрессировала.

При визуальных исследованиях опухоль может казаться больше или распространяться в новые регионы. Однако после проведения биопсии очевидное увеличение размера опухоли на самом деле связано с присутствием атакующих рак лимфоцитов, окружающих опухоль. В некоторых случаях опухоли вообще нет. То же самое и с метастазами. Из-за того, что опухоль окружена иммунными клетками, опухоль, которую раньше нельзя было увидеть при визуализации, теперь может быть замечена из-за присутствия иммунных клеток.

Псевдопрогрессия при лечении рака

Это означает, что важно внимательно поговорить со своим онкологом, если вам сказали, что у вас прогрессирующее заболевание, и не терять надежду.

Следующие шаги

Ваш врач может использовать термин «прогрессирующее заболевание» как индикатор того, когда выбрать новое лечение. Например, может настало время перейти на лечение второй линии вместо продолжения лечения первой линии. Этот термин также может использоваться как часть клинического исследования для обозначения неадекватной или плохой реакции на экспериментальное лечение.

Другие термины, описывающие текущее состояние рака

Есть несколько других терминов, которые вы можете услышать в отношении своего рака. Они могут включать:

Стабильная болезнь

Устойчивое заболевание означает, что рак не претерпел значительных изменений ни в одном из направлений. Другими словами, он существенно не увеличился и не уменьшился в размерах. Устойчивое заболевание действительно может быть положительным признаком во время лечения. Обычно ожидается, что опухоль продолжит расти. если он не вырос, это может означать, что лечение работает, даже если слышать, что нет изменений, вызывает разочарование.

Полный ответ

Если у вас есть полный ответ, это означает, что все обнаруживаемые признаки опухоли исчезли. Это также можно назвать полная ремиссия или NED (нет признаков болезни). В полном ответе не будет никаких признаков рака при физикальном обследовании или визуализирующих исследованиях, таких как компьютерная томография, МРТ или ПЭТ. Оно делает не означают, что рак излечен, поскольку все еще могут присутствовать микроскопические клетки и участки клеток, которые невозможно обнаружить с помощью наших текущих исследований.

Частичный ответ

Частичный ответ означает, что опухоль уменьшилась в размере на 50 процентов, но болезнь все еще присутствует. Это также можно назвать частичной ремиссией. Значение частичного ответа может быть очень хорошим или плохим, в зависимости от ситуации.

Незначительный ответ

Незначительный ответ - это термин, который в последние годы используется все чаще. Это опухоль, которая отреагировала на лечение и уменьшилась в размере на 25%, но не на 50%. Другими словами, он находится где-то между стабильным заболеванием и частичным ответом.

Объективный ответ

Термин объективный ответ чаще всего означает частичный или полный ответ на лечение.

Клиническая польза

Клиническая польза - неофициальный термин, похожий на незначительную реакцию. Обычно это относится к чему-либо, кроме прогрессирующего заболевания, так как иногда стабильное заболевание можно назвать ответом на лечение (если опухоль стабильна, но в противном случае вырастет, лечение приносит пользу пациенту, даже если сама опухоль не изменилась. значительно по размеру.)

Нижняя граница

Если вы узнали, что у вас прогрессирующее заболевание, возможно, вы чувствуете себя подавленным. Всегда есть надежда, что опухоль поддается лечению. Однако если у вас прогрессирующая болезнь, это не значит, что у вас не осталось вариантов. Обнаружение прогрессирующего заболевания может просто означать, что пора перейти на другой курс лечения, который, будем надеяться, будет более эффективным. По мере того, как использование таргетных методов лечения становится все более распространенным, это станет яснее. Часто для борьбы с раком используется одно лекарство, пока опухоль не станет устойчивой к этому лекарству. Это не значит, что рак тогда неизлечим. Это может означать только то, что пора перейти на другое лекарство, чтобы контролировать рост.